○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記 事故에 대하여 關係書類를 添附하여 保險金(損害賠償金, 假渡保險金)을 請求하오니 支給하여 주시기 바랍니다. 請求內容에 대하여는 事實과 틀림이 없으며 만일 事實과 다른 경우에는 이미 수령에...
합의서(산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;을 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 OO현장에서 ○OO. O.O. 발생한 OOO의 산재사고와 관련하여 상기 갑과 을은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 을은 갑에게 위 사:OO시...
합의서 합 의 서 피해자(甲) ○ ○ ○ 가해자(乙) ○ ○ ○ 사용자(丙) ○ 株式會社 대표이사 ○ ○ ○ ○. 가해자 乙은 ○년 ○월 ○일 ...
○ 교통상해사고합의서 합 의 서 피해자(甲) O O O 가해자(乙) O O O 사용자(병) OO株式會社 대표이사 O O O ○. 사고발생일시 OOOO년 O월 O일 오전 O시 OO분경 ○. 사 고 장 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 OO교차점 OO미터 동쪽 ○. 상해의 부위 ○;정도 우상환 골절(右上腕 骨折), 좌하퇴타박OOO년...
교통사고처벌 불원 확인서 교통사고처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자 ○가 운전하는 서울 ○호 차량으로부터 교통사고를 당하였는 바, 본인은 피의자의 형사상 처벌을 원치 않으며 다음 사항을 확인합니다. ○. 이 후 피의자가 형사상 아무런 처벌을 받지 않게 되더라는...
합의서 (교통사고) 합 의 서 피해자의 주소:성 명:주민등록번호:가해자의 주소:성명:주민등록번호:○년 ○월 ○일 ○시 ○분경 ○시 ○동 ○건물 앞에서 서울 ○가 ○호 그랜저 승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료로 임금 천만원(\○,○,앞에서...
내 용 증 명 서 내 용 증 명 서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 입력하 ...
신청서(자동차가압류) [서식예 ○]자동차가압류신청서 자동차가압류신청 채 권 자 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 채 무 자 ◇◇◇ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 청구채권의 표시: 금 ○,스번호,...
신청서(소송이송손해지연회피목적○) [서식예 ○] 소송이송신청서(손해 ○;지연회피목적의 소송이송신청) 소 송 이 송 신 청 서 사 건 ○가단○ 손해배상(자) 원 고 ○ 피 고 ◇◇◇ 위 사건에 관하여 피고는 아래와 같이 소송이송을 신청합니다. 신 청 취 지 이 사건을 ◎◎지방법원 ◎◎지원으로 이송한다. 라는 재판을 구합니다해배상(자)...
합의서 합 의 서 피해자의 주소:피해자의 주소를 입력하세요 성명:피해자의 성명을 입력하세요(주민등록번호:)가해자의 주소:가해자의 주소를 입력하세요 성명:가해자의 성명을 입력하세요 (주민등록번호:)○...시경 시 구 동 에서()차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외요...
교통사고사실확인원 교통사고사실확인원 처 리 결 과 즉 시 ①신 청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 ②발생일시 ③ 발생장소 ④ 사 고 당 사 자 (○) 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와운전자관계 본인, 고용 기타 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 추정속도 ㎞/H (○) 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와운전자관계 자...
합의서 합 의 서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 가 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 ○시경 ○에서 가해자 ○이 운전하는 서울 ○호 차량이 후진을 하다가 안전 운전의 부주의로 망 ○를 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 음 ○. 위 가해자 차량이가해자...
합의서 합 의 서 피 해 자피해자 성명을 입력하세요 주 소 전화번호 주민등록번호 가 해 자가해자 성명을 입력하세요 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○시경 ○에서 가해자 ○이 운전하는 서울 ○호 차량이 후진을 하다가 안전 운전의 부주의로 망 ○를 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합○...
○ 손해배상합의서 손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명:주 소:년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생된()사고로 위 피해자가 (사망 ○;부상)한 것에 대하여 아래의 갑과 을은 상호 공정하고 자유로운 입장에서 다음과 같이 합의하고 이를 증명하기 위하여 본 합의서 ○부를 작성, 서명날인 후 각각 ○부씩 보관한다....
변론기일 연기신청서 변론기일 연기신청서 사건번호 ○ 가단 ○호 손해배상 담당재판부 ○단독 원 고 O O O 피 고 O O O 위 당사자간 귀원 ○ 가단 ○호 손해배상사건에 관하여 제○회 변론기일이 OOOO.O.OO ○:○ 법정 ○호로 지정되었으나, 원고는 다음과 같은 사정으로 출석이 곤란하므로 변론기일을 연기하여 주시기 ○...
내용증명서 내 용 증 명 서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 입력하세요) ...
소장(손해배상청구) 소 장 원 고 O O O 외 O 피 고 OO시 도시철도공사 손해배상(산) 청구의 소 OO지방법원 귀중 소 장 원 고 ○. O O O ○. O O O ○. O O O 원고 ○은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 주 ○ ○ 원고들 주소 서울 강동구 ○ ○ 동 ○ ○ ○ 아파트 ○동 ○호 피 고 OO시 도...
화해계약서(물적손해) [서식예 ○] 화해계약서(교통사고, 물적손해) 합 의 서 피해자 (갑) 주 소:○시 ○구 ○동 ○번지 성 명:○ ○ ○(주민등록번호) 전화번호:○ ○ ○ 가해자 (을) 주 소:○시 ○구 ○동 ○번지 성 명:○ ○ ○(주민등록번호) 전화번호:○ ○ ○ 제○조(사건발생 개요) 가해자 을은 ○. ○. ○.민등록번호)...
○ 합의서(교통사고) ○?z?????Microsoft Windows ?훶퀣핣 합 의 서 피해자(甲) O O O 가해자(乙) O O O ○. 가해자 乙은 OO년 O월 O일 오전O시경, OO株式會社 소유의 화물자동차를 운전하고 OO시 OO구 OO동 OO번지 앞 교차점에 다다랐을 때, 뛰어나오는 보행자를 피하고자 당황해서 운전자...
고소장(교통사고처리특례법위반) [서식예 ○] 교통사고처리특례법위반(중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 ○구...