의료 기관 휴업 폐업 신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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의료 기관 휴업 폐업 신고서 문서 양식 리스트
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협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 종합유선방송국폐업신고서 처리기관 즉 시 신 고 인 법 인 명 허가 번호 대 표 자 전화 번호 소재지(주된사무소) 폐업 하는 이유 폐정예정일자 수신계약자수 종
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□ 영업재개 처리기간 ○일 신 고 인 ①법인명 ②대표자 성 명 ③주민등록 번 호 ④주 소 ⑤업 종 ⑥등록번호 신 고 사 항 ⑦휴업기간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 ⑧재 개 업 (폐업)일 년 월 일 ⑨사 유 농약관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조
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□ 영업재개 처리기간 ○일 신 고 인 ①법인명 ②대표자 성 명 ③주민등록 번 호 ④주 소 ⑤업 종 ⑥등록번호 신 고 사 항 ⑦휴업기간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 ⑧재개업 (폐업)일 년 월 일 ⑨사 유 농약관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞면) □ 휴업 전기통신공사업 신청서 □ 폐업 처리기간 즉시 신 청 인 ①허가(등록)업종 공사업 등급 ②허가(등록)번호 제 호 ③상 호 ④전
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산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의
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전기통신공사업(휴업,폐업)신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) □ 휴 업 처리기간 전기통신공사업 신
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 처리기간 ○ 일 ①개 설 자 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성
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희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주
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위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소
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연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리 : 휴업허가(○일), 휴업신고(○일), 폐지신고(○일), 폐지승인(○일) 접수 및 처리기관 : 건설교통부 ○. 업무 흐름도 신청(신고)인 경유기관 처리기관 건설교통부 신청(신고)서 작성 제출 ▶ 접수 ▼ 선람 처리방
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의료기관개설신고서 [별지 제○호 서식] 의료기관 개설 신고서 처리기간 ○일 의료기관 ① 명 칭 ② 종 별 ③ 소 재 지 전화번호
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(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양
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(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양
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의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설
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부속의료기관개설허가신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관개설 허가신청서 처리기간 ○일 개 설 기 관 명 칭 소 재 지 종 업 원 수
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위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호
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(서명 또는 날인) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) (☎ ) 공인노무사 (서명 또는 날인) 의료기관확인 (○)요양기간 . . . ~ . . .( )일간 [입원( 일) 통원( 일)] (○)상병경과 . . .현재 ○.완치 ○
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○ ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 건설경제팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 일반건설업 접수 및 처리기관 : 특별시, 광역시, 도 전문건설업 접수 및 처리기관 : 시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관(담당부서) 시
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