정(준)회원변동신고서 접수번호 정(준회원) 변동신고서 처리기간 ○ 일 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 자택주소 □□□ □□□ (전화) 사 무 소 상 호 (한글) (영문) 주 소 □□□ □□□ 연 락 처 (전화) (FAX) (e mail) 신 고 종 류 회 원 □ 폐 업 □ 사 망 □ 휴 업 □ 재개업 □ 전 출 □ 전 소...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 외국인확인번호) ③상호 ④사업자등록번호 ○.() 년도 의료기관별 의료비 납부내역 ⑤의료기관 명칭 ⑥사업자 등록번호 ⑦납부금액 ⑧소득공제 대상액 총 계 「소득세법 시행규칙」 제○조제○항에 따③상호...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 영업의 □ 휴 업 □ 재개업 □ 폐 업 신고서 처리기간 ※ 주○)참조 신고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 영업소 ④ 종 류 ⑤ 업 소 명 ⑥ 소재지 ⑦ 재개업(폐업)일 년 월 일 ⑧ 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑨ 사 유 식품위생법 제○조제○항 민등록번호...
안경업소변경사항신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 안경업소변경사항신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주민등록번호 안 경 업 소 명 칭 개설등록번호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○.폐업 ○.재개업 ○.개설장소 ○.종사안경사 ○.기타등록사항 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 폐업·재개업일자 년 월 일 개등록번호...
의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설신고필증재교부신청서 조 산 원 ○;안마시술소 ○. 주 소년월일생 ○. 성 명 ○. 영업소의 명칭 ○. 자격 또는 종별 ○. 면허등록신고 또는 허가년월일년월일 ○. 재교부 사유 첨부서류:없 음 위청서...
소방용기계,기구등의 제조업의 휴업,재개업,폐업신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ □휴 업 │처리기간┃ ┃ 소방용기계 ○;기구등의제조업의 □재개업 신고서 ├────┨ ┃ □폐 업 │ 즉시 ┃ ┠──┬───────┬────━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓...
[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 안경업소변경사항신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 안 경 업 소 명 칭 개 설 등 록 번 호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○.폐업 ○.재개업 ○.개설장소 ○.종사안경사 ○.기타등록사항 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 폐업...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 처리기간 ○ 일 ①개 설 자 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 ②의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정년월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③관리의사 성 명 주민등록...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 종합유선방송국휴업신고서 처리기관 즉 시 신 고 인 법 인 명 허가 번호 대 표 자 전화 번호 소재지(주된사무소) 휴업예정일자 수신계약자수 종합유선방송법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 휴업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (인) 문화관광부장관 귀하 사무소)...
산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기한:... 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 의료기관 ④명 칭 ⑤개설자(대표자) ⑥소 재 지 ☎ ⑦진 료 과 목 ⑧구 분 양방 ○; 한방 관...
○. 업무개요 ○ 근거법령 항공법 제○조, 제○조, 제○조, 제○조, 제○조 및 동법시행규칙 제○조, 제○조, 제○조, 제○조 ○ 분류번호:○ ○, ○, ○, ○ ○ 담당부서:항공정책팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 담당부서:국제항공팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리:휴업허가(○일), 휴업신고(○일), 폐지신고(○일○...
휴폐업등 사업장 탈퇴신고서 [#○] 별지서식○ (앞면) 서식기호 K i ○ ○ 결 재 과 장 (대 리) 부 장 (과 장) 지 부 장 (출장소장) *접수번호 국 민 연 금 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 휴 ○;폐업등 사업장 탈퇴신고서 사 업 장 명 칭 *기 호 소 재 지 시 ○;도 구 ○;시 ○;군 읍 ○;...
의료기관신고사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조)신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 개 설 자 성 명 의 료 기 관 의 종 별 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 사 유 장 소 이 전 시 설구 조 변 경 하 는 장 소 서울특별시 구 동 번지 호 위와 같이 의료법시행규칙...
의료기관개설신고서 [별지 제○호 서식] 의료기관 개설 신고서 처리기간 ○일 의료기관 ① 명 칭 ② 종 별 ③ 소 재 지 전화번호 ④ 진 료 과 목 개 설 자 ⑤ 성명(대 표 자) ⑦ 주민등록번호 ⑥ 주 소 ⑧ 면 허 종 별 ⑨ 면허번호 제호 ⑩ 개 설 예 정 일 년 월 일 관리의사 ⑪ 성 명 ⑫ 주 민 등 록 번 호 ⑬ 목...
위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인...
의료기관허가사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조) 허가사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 개 설 자 성 명 의 료 기 관 의 종 별 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 사 유 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 하 는 장 소 서울특별시 구 동 번지 호 위와 같이 의료법시행규칙 제○조 제의...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) □ 폐기물처리업 □ 폐기물처리시설 설계 ○;시공업 □ 휴 업 □ 폐 업 □ 재개업 신고서 처리기간 즉 시 (재개업:○일) 신 고 인 ① 상 호(명 칭) ②사업자등록번호 ③ 성 명(대표자) ④주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사 업 장 소 재 지 ⑦ 업 종 ⑧허가번호 ⑨ □ 휴 업기간...
○. 업무개요 ○ 근거법령:건설산업기본법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○ ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:건설경제팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 일반건설업 접수 및 처리기관:특별시, 광역시, 도 전문건설업 접수 및 처리기관:시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관(담당부서) 시 ○;도(건설○...
신고서(측량업폐업) 분류기호 상 호 명 수 신 측량업폐업 신고서 처리기간 즉시 신 청 인 성 명 (대표자) 주민등록번호 주 소 (전화:)등 록 번 호 업 종 폐업년월일 사 유 측량법제○조제○항제○호의 규정에 의하여 폐업신고를 합니다 ○ 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 서울지방국토관리청장 귀하 구비서류:없 음 수수료번...
협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에 대하여 상호 합의한다. ◈ 의료지원 활동 ◈ ○ 기관의 ○병원 이용 ◈ 기타 ○. 이 협약의 시행에 따른 필요한 세부사항은 상호간 신의와 성실의 원칙에...