○ 임금 체불 청구 서영수증 ○ 임금 체불 청구 서 청구 금액:WOOO,OOO.OOO 원 내 용 (주)OOOO에서 본인의 O개월간의 임금 을 체불하였기에 위의 금액을 청구 합니다. OOOO년 O월 O일 청구 인 성명:O O O 영수증 금액:WOOO,OOO.OOO 원 내 용 (주)OOOO에서 O개월간의 체불된 ...
임금 체불 및 지연지급 확인서 임 금체불 및 지연지급 확인서 사업장 ①사업장관리번호 ②사 업 장 명 칭 ☎ ③소 재 지 ④대 표 자 ⑤주민등록번호 피보험자 ⑥ 성 명 ☎ ⑦ 주민등록번호 ⑧ 퇴 사 일 자 임금 체불(지연지급) 내 역 ⑨ 구 분 총 임금 액 지급한 임금 미지급 임금 정해진 임금 지급일 실제 지급일 임금 체불 사 유 상기사항을 서술함에 있어 사실 임을 확인합니다. ○ 년 월 일 대표자:(인)...
임금 체불확인원 임금 체불 확인원 제 호 사업체명 대표자 전화 소 재 지 근로자수 (업 종) 임금 정기지급일(임금 계산기간) 확인신청내용 확인기간 사용용도 신청부수 위 내용을 확인하기 바랍니다. ○ 년 월 일 성 명: (인) 주민등록번호: 주 소: ○지방노동사무소장 귀하 확인기간 체불내역 청산여부 확인근거 사용용도 이 확인서 는 법원 제출 용도 이외에는 사용할 수 없다. 발급부수 첨 부:미지급 금품내역 ○부 위와 같이 확인합니다. ○ 년 월 일 ○지방노동사무소장 (인)...
소장(평균 임금 결정처분취소 청구)[서식예 ○] 평균 임금 결정처분 취소 청구 의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 평균 임금 결정처분 취소 청구 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 평균 임금 결정처분을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 처분의 경위 가. 원고는 ○. ○. ○. 소외 합자회사 ☆☆☆콜택시회사(이하 소외 회사라고만 합니다)에 입사하여 영업용 택시기사로 근무하던 중 ○. ○. ○. 업무상재해를 당하여 산재요양을 하면서 ○. ○. ○. 피고에게 휴업급여 ...
임금 체불진정취하서 진정취하 진술서 및 영수증 성 명:주 소:주민등록번호:: (₩)○. 본인은 을 상대로 서울지방노동청에 제기한 체불 임금 청구 사건의 진정인으로서 체불 임금 일금() 중 일금()을 수령하고 진정을 취하합니다. ○. 본인은 추후 피진정인에게 근로관계로 인한 어떠한 민ㆍ형사상의 책임을 묻지 않겠습니다. ○. 아울러 본인은 피진정인의 을 원치 않는 바입니다. ○...위 자술인 (인) 서울지방노동청장 귀하...
체불 임금 해결방법 근로자를 위한 체불 임금 해결방법(○차 수 정 본)원본:○.○ ○차 수정:○.○ ○차 수정:○.○ Nodong OK! 한국노총 부천상담소 ○;한국노총 부천지부 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ http://www.nodong.or.kr 목 차 Ⅰ 체불 임금 에 대한 개요○ ○. 체불 임금 의 정의○ ○. 체불 임금 과 관련된 관련 법령 및 해설○ ○. ○인미만 사업장, 비정규직의 경우○ ○. ...
지급명령신청서 임금 및퇴직금 지급명령신청서( 임금 및 퇴직금) 채 권 자 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 채 무 자 주식회사 △△△△ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표이사 △ △ △ 임금 및 퇴직금 청구 독촉사건 청구 금액:금 ○,○,○원 신 청 취 지 채무자는 채권자에게 ... ○월분까지 체불 임금 ○,○,○원과 위 기간동안의 퇴직금 ○,○,○원등 합계 금 ○,○,○원을 지금까지 지급을 받지 못한 사실이 있습니다. ○. 따라서 채무자는 채권자에게 위 체불 ...
고용보험피보험자 이직 확인서 (앞면) 고용보험피보험자 이직 확인서 ※ 뒷면의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 처리기간 ... 포함) ⑬ 임금 지급 기초일수 ⑮기준기간연장 (아래 사유코드 참조) 기 간 ~ 평 균 임 금 산 정 내 역 ~ (○) 임금 계산 기 간 부터 까지 부터 까지 부터 까지 부터 까지 계 ~ ~ (○)총 일 수 일 일 일 일 일 ~ (○) 임 금 내 역 기 본 급 ~ 기타수당 ~ ~ 상 여 금 ~ 연차수당 ~ ~ 기 타 ~ ~ (○)평균 ...
○ 퇴직금 청구 서(기간제교원) ○ 퇴직금 청구 서 □ 청구 자 인적사항 성 명 생년월일...주민등록번호 퇴직당시 소 속 학교 퇴직당시 직 명 퇴직 년월일...현 주 소 연 락 처 자택: H P: □ 퇴직금 산정서 임용일자...퇴직일자...총 일 수 일 임금 지급 방 법 월 급 근무기간 고용형태 계약제교원 ○. 퇴직금 산정내역 지급호봉 계속근로 년 수 퇴직○개월전 ...
공사대금 지급 확인서 공사대금 지급 확인서 도급업자 (주)○(이하 “갑”이라 칭한다)와 하청업자 ○(이하 “을”이라 칭한다)는 상호간에 공사대금의 지급과 관련하여 다음 확인서 를 작성한다. 제○조 ... 손해배상 청구 한다. ○. 제○항의 경우 “갑”의 영업소에 대한 기물파손 등의 경우에는 기물의 손해 및 업무의 마비에 따른 손해액을 배상하여야 하며, “갑”이 ...
- 노조대표자로하여 ○.. .체결한 임금 협정의 효력은, 신청인이 피신청인을 상대로 제기하는 ○지방법원 ○가합 ○호 임금 협정무효확인 청구 소송이 본 안 판결확정에 이르기까지 이를 정지한다. 라는 재판을 구합니다. 신 청 이 유 ○. 피신청인 ○운수 주식회사는 버스여객자동차운송사업체이고, 신청외 ○은 피신청인 회사 근로자를 조합원으로 하여 구성한 노동조합의 전임대표자이며, 신청인은 위 노동조합의 신임대표자 조합장입니다. ○. ○년도 ...
- 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균 임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구 서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액 청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금 □장해급여 □유족급여 □장의비 위 본인은 보험급여의 산정과 관련된 평균 ...
- 일...⑦사 망 연 월 연 월 일...유족급여수령( 청구 )연월일 ⑨유 족 급 여 액 원 ⑩유족급여 산 정 평균 임금 원 전 ⑪사망시평균 임금 (뒷면산정 명세참조) 원 전 사업장 ⑫명 칭 ⑬대 표 자 ⑭소재지 (전화번호)⑮상 시 근로자수 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. 년 월 일 대표자 성명 (인) 청구 인 (수급 권자) ○;성 명 ○;주민등록번호 ○;주 소 ○;근로자와의관계 청 구 액 (평균 ...
○ 휴업급여 청구 서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구 인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ② 청구 구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자(청구 인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균 임금 원 전 (산정내역 뒷면) ...
대체지급보험급여금 지급 청구 서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구 인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구 인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨평균 ...
○ 산재보험유족보상금 청구 서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구 인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 유족보상금 청구 서( 년도 제 기) 처리기간 ○일 사 망 근로자 ②성명 ③주민등록번호 ④직종 □□□ ⑤주소 □□□ □□□ ⑥부상 또는 발병일자 년 월 일 ⑦사망연월일 년 월 일 ⑧ 평균 임금 (산정내역 뒷면:최초 청구 시에만 산정) 원 전 ⑨재 해 관련 및 발생상황 별지사용가능 목격자 ⑩성 명 ⑪주민등록번호 ⑫직종 ...
소액심판 소장( 임금 청구)소 장 원 고 ○ 서울 서초구 서초동 ○ (전화:○ ○) 피 고 ○ 서울시 강남구 역삼동○ 청구 의 소 청구 취지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대하여 ○.. 부터 소장 부본 송달일까지는 연 ○%의, 그 다음날로부터 다 갚을 때까지 연 ○%의 각 비율에 의한 금원을 지급하라. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. ○. 제○항은 가집행할 수 있다. 라는 판결을 구합니다. ...
신청서(건설기계가압류) [서식예 ○]건설기계가압류신청서( 임금 청구)건설기계가압류신청 채 권 자 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 채 무 자 ◇◇◇ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 청구 채권의 표시 금 ○,○,○원 (○. ○. ○.부터 ○. ○. ○.까지 ...
고용보험피보험자이직 확인서 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○, ○.○.○> (앞쪽) 고용보험피보험자이직 확인서 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. ①사업장관리번호 ②사무조합번호 사업장 ③명칭 ④전화번호 ⑤소재지 ⑥하수급인관리번호(건설공사등의 미승인하수급인에 한함) 피보험자 (이직자) ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨주소 ⑩피보험자격취득일 ⑪이직일 ⑫이직사유 (구체적사유) 구분 ⑬피보험단위기간 산정대상기간 (이직일 포함) ⑭ ...
- 말한다. ○. ○;평균 임금 ○;이라 함은 퇴직당일 이전 ○월간 지급된 보수(월 ○;연차 수당은 전년도에 지급된 금액의 ○/○)를 합산한 금액의 ○/○에 퇴직일로부터 전○년간 지급된 상여금의 ○/○을 가산한 금액을 말하며 학자보조금은 평균 임금 산정에서 제외한다. 다만, 평균 임금 액이 통상 보수월액보다 저액일 경우는 그 통상 임금 액을 평균 임금 으로 한다. ○.<삭제> 제○조 (지급사유) ①다음 각호의 ○에 ... ...