소장(유족보상금감액처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금감액(중과실적용)처분 취소청구의소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ...
휴 직 원 휴 직 원 휴 직 원 소 속:◇◇부 ◇◇과 성 명:○ ○ ○ 상기 본인은 질병으로 인하여 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 휴직코자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ○. 휴 직 사 유:교통사고로 인한 다리 골절(진단서 첨부) ○. 휴직중 연락처:○시 ○구 ○동 ○번지 전화 ○ ○ ○년 ○월 ○일 ○ ○ 코자...
공탁금회수제한신고 공탁금회수제한신고 사 건:○고단 ○ 공 탁 자:○ 주 소:피공탁자:○ 주 소:위 공탁사건에 관하여 공탁자는 피공탁자의 동의가 ...
개인승용차통근표 개 인 승 용 차 통 근 계 성 명 ○; ○; 생년월일 소속 주 소 (TEL :)차 종 차 량 번 호 면허증번호 유 효 기 간 통 근 구 간 검 열 자택에서 회사까지의 경로 서 약 서 이번 개인 승용차를 통근에 사용함에 있어서 승용차 취급에 관한 규칙 또는 교통사고 취급규칙 등 회사에서 정한 규칙을 준수...
위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○; ○;
화해계약서(인적손해) [서식예 ○] 화해계약서(교통사고, 인적손해) 화 해 계 약 서 피 해 자(갑) ○ ○ ○ 가 해 자(을) ○ ○ ○ 사 용 자(병) ○주식회사 대표이사 ○ ○ ○ ○. 사고발생일시 ○년 ○월 ○일 오후 ○시 ○분경 ○. 사 고 장 소 ○시 ○구 ○동 ○번지 ○교차로 ○미터 동쪽 ○. 상해의 부위 ○용...
탄원서(교통사고관련) 탄 원 서 당사자가 금번사고로 인해 처한(앞으로 예상되는) 현재의 안타까운 상황(직장, 가정환경 등)을 자세히 설명하고 아울러 지금까지 살아오는 과정에서 사회봉사활동내지는 선행/표창상황등을 자세히 언급해줄 필요가 있습니다. 존경하옵는 검사님, 저는 지난달 ○일 세상을 떠난 △△△의 어미 되는 사람입니울러...
※ 확인원 신청 및 발급은 해당 경찰서 형사과 형사관리계에서 하고 있으며 신청자가 직접 방문하여 발 급 번 호 제 호 사건사고접수 확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 ... 본 확인원 은 보증 또는 증거로 사용할 수 없습니다. ※ 확인원 신청 및 발급은 해당 경찰서 형사과 형사관리계에서 하고 있으며 신청자가 직접 방문하여 신청 및 수령하여야 합니다....
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) ┌ □부 과 ┐ ┌ □증명 신청서 ┐ 교통 ○;에너지 ○;환경세│ │사실│ │ └ □납 부 ┘ └ □증 명 서 ┘ 처리기간 ○일 신 ○;
안전공제회급여금청구서??? 안전공제회 급여금 청구서 청구인 학부(과) 학 번 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 사 고 경 위 및 내 용 사고일시 사고장소 사고내용 위의 사실에 틀림이 없으며, 이에 급여금을 신청합니다. ○OO년 O월 O일 청 구 인:O O O (인) 지 도 교 수:O O O (인) 학사운영처:O용...
발 급 번 호 제 호 사건사고접수 확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 ... 본 확인원 은 보증 또는 증거로 사용할 수 없습니다.
심판청구서(친권행사자지정) [서식예 ○] 친권행사자지정심판청구 심 판 청 구 서 청구인 이 ○ ○ (주민등록번호:○ ... 제 ○ 호증 교통사고사실 확인원 그 밖의 입증방법은 소송의 진행에 따라 수시로 제출하겠습니다. 첨 부 서 류 ○. 소장 부본 ○통 ○. 위 입증방법 각 ○통 ○. 납부서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 청구인 이 ○ ○ (인) ○ ○ 가 정 법 원 귀 중
겨울철안전사고예방 가정통신문 겨울철 안전사고 예방을 위한 가정통신문 ○년 새해가 다가옵니다. 평소 학교 발전과 자녀 교육에 많은 관심과 협조를 아끼지 않으신 학부모님께 감사의 인사를 전합니다. 그동안 열심히 공부했던 자녀들이 이제 가정에서 부모님과 더불어 학습하는 겨울방학을 맞이하게 되었습니다. 긴 겨울방학중에도 지속적인아끼지...
양식 제○호 [양식 제○호] 사 망 신 고 서(년 월 일) ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 ...
소 장 소 장 원 고 ○. 황 정 식 ○. 황 정 아 위 원고들의 주소 마산시 합포구 ○동 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○화재해상보험주식회사 서울 ...
청구서(친권상실심판) [서식예 ○] 친권상실 심판청구 친권상실 심판청구 청 구 인 박 ○ ○ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○ ...
사고경위서 <사고 경위서 > 본인 OOO는 O년 O일 O시경 OO에서 발생한 OOO일에 대해서 다음과 같이 보고 합니다. ○:○ OO에 OO을하기 위하여 들어옴 ○:○ OO에서 OO을 하던 도중 OO를 발견하였으나 평소와 같이 대수롭지 않게만 생각하였음. ...... (와 같이 자세한 사고경위를 적습니다.) 금에...
피고변경신청서 피 고 변 경 신 청 서 원 고 ○ ○ ○ 피 고 김 △ △ 외 ○ 위 당사자간에 귀원 ○가합 ○호 손해배상(자)청구사건에 관하여 ...
신청서(자동차가압류) [서식예 ○]자동차가압류신청서 자동차가압류신청 채 권 자 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩 ...
자동차보험금지급청구서 자동차보험금지급청구서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 시...시 분경 사고장소 차 량 번 호 피보험자 ☎ 자택: 직장: 등 록 증 상 소 유 자 차 명 연식 실 제 소 유 자 (등록증상 소유자와의 관계 :)Ⅱ. 사고 관련사항 성 명 ☎ 자택: 소유자와의 관계 직장: 주 민 등 록 번 호 면:...