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민원행정서식 > 공정거래위원회

- 현황(○) 회사명 설립일 주요 업종 납입자본금 자본총계 자산총액 매출액 주요 주주(%) 신 고 회 사 관 련 시 장 현 황 주요 품목(○) 매출액(○) 시장점유율(○) (%) 주요 경쟁사업자(○) 사업자명 매출액(○) 시장점유율(%)(○) 상 대 회 사 관 련 시 장 현 황 주요 품목(○) 매출액(○) 시장점유율(○) 주요 경쟁사업자(○) 사업자명 매출액(○) 시장점유율(%)(○) 관련자료나 통계의 출처(○) ... ...

민원행정서식 > 4대보험

진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사득...

회사서식 > 관리

진료비 후불신청서 진료비 후불신청서 [관리번호:] 등록번호 환 자 명 부 장 입원기간 년 월 일 ～ 년 월 일 진료과 본인부담액 ￦ 후불금액 ￦ 과 장 납부방법 ○; 일시불 ○; 분할(개월간 매월 원) ○; 급여공제 ○; 현금납부/완불예정일:○ 년 월 일 후불사유 계 장 상기 진료비에 대해 위와 같은 사유로 후불을...

회사서식 > 관리

병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○...(등록번호 :)환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원 일 ○...퇴 원 일 ○.. .(일간) 본인총부담액 ￦ 입 금 액 ￦ 본인실부담액 ￦ 감액신청액 ￦ 감액승인액 ￦ 감 액 율%부 장 감 액 구 분 본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직.....

회사서식 > 창업관련

- 등기일자 ○; 주요 사업 내용 ○. 자본금 및 출자방법 (비영리법인인 경우 제외) ○; 자본금 (수권 및 납입자본금) ○; 발행주식의 종류, 수량, 주당가격 ○; 출자방법 ○; 주주구성 및 주주별 소유주식수 대주주의 인적사항 및 주요 경력이 포함된 이력서 별도첨부 ○. 조직 및 임직원 현황 가. 조직 ○; 조직도 ○; 부서별 기능 나. 임직원 현황(외부전문인력 포함) ○; 직위, 성명, 생년월일, 학력, 경력, 자격취득 현황 및 ...

회사서식 > 거래/구매/외주

진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성명 진 료 기 간 야간(공휴일)진료 ○.O.O부터 ○.O.O까지 ○; ○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 간...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 일반

창업투자회사용 사업계획서양식사 업 계 ... ○. 개요 ○. 주요 연혁 ○. 관계 회사 현황 ○. 주요 주주 및 조직 ○. 주요 재무제표 ○. 차입금 현황 및 담보 제공 ... ○. 주요 주주 및 조직 ○) 주요 주주 (단위:주 백만원) 주주명 소유주식수 금액 지분율 관계 비고 계 ○) 경영기술진 성 명 직 위 나 이 학 력 경 력 ○) 기구조직도

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 일반

사업계획서의 주요 항목과 작성요령 사업계획서의 주요 항목과 작성요령 사업계획서의 핵심내용:생산계획, 판매계획, 자금계획!!! ○.일반사항 ○)(가칭)상호:업종 ... 규격, 주요 수요처 등을 기재 ○)기타 생산품:기타 생산품의 품명, 규격, 주요 수요처 등을 기재 ○)제품설명:제품의 용도, 특성, 제조공정 등을 요약하여 기재 ○.제품의 시장현황 ○)동종업계의 전반적 현황:동종업계의 현황, 예상되는 전망, 시장변경요인 등을 요약하여 기재 #제품의 시장현황 첨부사항#...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서작성정보

○ 사업계획서의 주요 항목과작성요령(샘플) 사업계획서의 주요 항목과 작성요령 사업계획서의 핵심내용:생산계획, 판매계획, 자금계획!!! ○.일반사항 ○)(가칭)상호:업종 ... 규격, 주요 수요처 등을 기재 ○)기타 생산품:기타 생산품의 품명, 규격, 주요 수요처 등을 기재 ○)제품설명:제품의 용도, 특성, 제조공정 등을 요약하여 기재 ○.제품의 시장현황 ○)동종업계의 전반적 현황:동종업계의 현황, 예상되는 전망, 시장변경요인 등을 요약하여 기재 #제품의 시장현황 첨부사항#...

민원행정서식 > 4대보험

위임장(진료내역통보서비스) 위 임 장 대리인 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○ 년 월 일 주 소:위임인 성 명:용...

민원행정서식 > 공정거래위원회

[별지 제○호서식] 계열회사 현황 동일인:상 호 구 분 설립일 상장일 주요 업종 납입자본금 자본총계 자산총액 매출액 당기순이익 주요 주주(지분율, %) 주○) ‘구분’란은 해당회사가 ‘지주회사’, ‘자회사’, ‘손자회사’, ...

민원행정서식 > 보건복지부

■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공전문진료센터 지정신청서 (앞 쪽) 접수번호 접수일 처리기간 ○개월 의료기관 명 칭 의료기관 종류 요양기관 번호 주 소 전화번호 대표자 성명 면허번호 개설 전문과목 허가 병상 수 공공전문 진료센터 공공전문진료센터장 성명 면허번호 전문 과목 전자우편주소 실무자 성명의료기관...

민원행정서식 > 고용노동부

건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 ...

법률서식 > 기타

위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. (위임인) 성 명:(인) 주민등통보...

회사서식 > 세무/회계

간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호의○ 서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야간(공휴일)진료 야간[] 휴일[] 항 목 금 액 진료비총액(①+②+③)[] 본 인 부 담 금①[] 공 단 부 담 금②[] 비급여 및 전액본인부담③[] 총수납금액(①＋③)[]...

회사서식 > 관리

외래진료비 감액신청서(외래용) 외래진료비 감액신청서 ○...등 록 번 호 환 자 명 원 장 진 료 과 진 료 일 자 년 월 일 본인총부담액 ￦ 선납입액 ￦ 본인실부담액 ￦ 감액신청액 ￦ 감액승인액 ￦ 감 액 율%부 장 감 액 구 분 본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 선납입액...

회사서식 > 관리

진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간()일간 항 목 요 양 급 여 비 급 여 항 목 요 양 급 여 비 급 여 진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본...

회사서식 > 4대보험

인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 추가 신청서 ※ 접수번호:○ 호 ※ 신청인 성명 주민등록번호 주 소 우편번호: 전화번호 자택:직장:HP: ID Password ※ 추가 신청할 자녀 관계 성 명 주민등록번호 관계 성 명 주민등록번호 위와 민등록번호...

민원행정서식 > 국세청

피상속인 및 상속인현황 검토조서 [별지 제○호 서식] 피상속인 및 상속인현황 검토조서 가. 피상속인 ①성 명 ②주민등록번호 ③성 별 ④상속개시일 ⑤사 망 원 ... 세 ⑦주 소 ⑧ 주요 경력 나. 상 속 인 ⑨성 명 ⑩관 계 ⑪주민등록번호 ⑫주 소 ⑬직 업 ⑭상속재산가액 (증여재산포함) ⑮ 상속지분율 (%) 다. 법정기한 내 신고 여부 ○;신 고 일 ○;적법여부

회사서식 > 기업일반

주요 광고물현황 [별첨○] 옥외광고물 현황 광고물종류 광고물형식 위치 규격(m×m) ...