의료 기관 허가 사항 변경 신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 80)
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의료 기관 허가 사항 변경 신고서 문서 양식 리스트
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) ○. 공사기간 : * 변경전 : ○년 월 일 ○ 년 월 일 * 변경후 : ○년 월 일 ○ 년 월 일 ○. 기타변경사항 : ○. 본 합의서에 첨부한 서류는 계약서에 첨부한 내용과 동일한 효력을 가진다. ○. 본 합의서 이외 사항에 대해서는 당초
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 임대사업자등록사항변경신고서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명(법 인 명) ③주민등록번호 ②상 호 ④전 화 번 호 ④주소(사무소소재지) 변 경
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[별지 제○호서식] (앞면 [별지 제○호서식] (앞 면) 토지거래계약허가신청서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, * 표지란은 기재하지 아니합니다. * 시 ○;군 ○;구 * 구 분 소 ○;상 ○;
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지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방
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. . ～ . . . ( 일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행
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] 근로자파견사업 폐지신고서 처리기간 즉시 ①상호 또는 법인명칭 ②전화번호 휴 대 전 화 ③소재지 ④대표자 ⑤생 년 월 일 ⑥허가번호 ⑦허가연월일 ⑧폐지연월일 ⑨폐지사유 「파견근로자보호 등에 관한 법률」 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따
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을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 체신청장 귀하 수수료 없 음 구 비 서 류 민원인 제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 변경사항에 대한 자가전기통신설비 공사의 설계도서(변경전 ○;후의 대비 표를 포함) ○부 ○mm×○m
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 건설업자의 기재사항변경 신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 ①상 호 ②대 표 자 ③영업소소재지 ④전 화 번 호 ⑤등 록 업 종 ⑥등 록 번 호 변
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다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입
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. . 등록기준지 주 소 등기의 목적 주소 변경 등기원인과 그 연월일 ○. ○. ○. 전거 등 기 할 사 항 변경할 등기사항과 그 원인연월일 기타 첨 부 서 면 ○. 등기원인을 증명하는 서면 통 ○. 관할을 증명하는 서면 통 ○. 신청인의 자격증명서
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요 령 ★ 표는 기재하지 않는다 (공단 지부에서 기재함) ○~○ : 해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ○~○ : 의료보험증상의 성명 및 주민등록번호를 기재한다. ○ : 피부양자란에 기재한 신고 피부양자 합계를 기재한다. ○ : 피부양자의 성명
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지방법원 등기소 귀중 신청서 작성요령 ○. 해당란이 부족할 때에는 별지를 이용합니다. ○. 해당 등기신청과 관계없는 사항에 대하여는 “해당없음”으로 기재하거나 삭제하고, 필요한 사항은 추가 기재합니다. (용지규격 ○㎝× ○.○㎝
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지방법원 등기소 귀중 신청서 작성요령 ○. 해당란이 부족할 때에는 별지를 이용합니다. ○. 해당 등기신청과 관계없는 사항에 대하여는 “해당없음”으로 기재하거나 삭제하고, 필요한 사항은 추 가 기재합니다. (용지규격 ○㎝× ○.○㎝
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지방법원 등기소 귀중 신청서 작성요령 ○. 해당란이 부족할 때에는 별지를 이용합니다. ○. 해당 등기신청과 관계없는 사항에 대하여는 “해당없음”으로 기재하거나 삭제하고, 필요한 사항은 추 가 기재합니다. (용지규격 ○㎝× ○.○㎝
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○호서식] <개정 ○.○.○> [ □ 외국인관광객 면세판매장 □ 환급창구운영사업자 ] [ □ 휴업 □ 폐업 □ 지정사항 변경 ] 신고서 처리기간 즉시 ① 성명(대표자명) ② 사업자등록번호 ③ 상호(법인명) ④ 판매장(사업장) 소재지 신고내용 ⑤
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장 ○. 그 밖에 필요한 서류 ○mm×○mm(신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 청 인 경유기관 처리기관 보건복지가족부 신청서 작성 접수 발 급 검토 기안결재 약사면허증 또는 한약사면허증 작
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[양식 ○] 채권자목록 수정허가신청서 채권자목록 수정허가 신청 허 부 사 건 ○ 개회 개인회생 채 무 자 대 리 인 채무자는 다음과 같은 사유로 ○ . .
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화약류사용(소지)허가신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ ⑪,⑫란은 꽃불류 사용허가신청의 경우에만 기재합니다. (앞 면) 화약류사용(소지)허가신청서 처리
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화번호 : ) 대표자 (성명) 서명 ○; ○; 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 전자우편주소 자 산 부 채 자 본 금 신고사항 변 경 전 변 경 후 변경사유 방문판매등에관한법률 제○조제○항, 동법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하
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