의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진 료 과 목 개설자 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면허번호 제 호 개 설 예 정 일 년 월 일 관 리 의 사 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면자...
식품( )허가사항변경(허가신청서,신고서)[별지 제○호 서식]□ 허가신청서 식품()허가사항변경 □ 신 고 서 처리기간 ○일 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 영업의 종류 ④ 허 가 번 호 ⑤ 영업소 명칭 ⑥ 소 재 지 전 화 번 호 ⑦ 변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 영업자 성명(법인의 경우 그 대표자의 성명) 영업번호...
노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신 청 인 성 명(대표자) 법인명 주 소 (전화 :)변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 소재지 입소(이용)정원 명 명 시설지시설...
의료관계연구소등설치허가신청서 [별지 제○호서식] 의료관계연구소등설치허가신청서 ○. 연구소 등의 명칭 ○. 설치장소 ○. 설치목적 ○. 연구과목 또는 종류 위와 같이 의료에 관한 연구소를 설치하고자 이에 신청합니다. 년 월 일 설치자의 주소 성명 ○인 보건복지부장관 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청또는...
[별지 제○호서식] □ 등록증 □ 신고수리서 □ 허가증 □ 수입자확인증 재교부 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록,신고,허가, 수입자확인번호 재교부받고자하는사항 신 청 사 유 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 등록증,신고수리서,허가증,...
사업허가사항변경신고서 【별지 제○호서식】 사 업 허 가 사 항 변 경 신 고 서 신 고 인 ① 상 호(명칭) ② 주 소(소재지) ③ 대표자 성명 ④ 전화번호 ⑤ 사업허가번호 ⑥ 허가년월일 ⑦ 변 경 내 용 집단에너지사업법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 허가받은 사항을 변경하였음을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인...
의료용구 제조,수입 품목(변경)신고서 [별지 제○호의○서식] □ 제조 처리기간 의료용구 품목(변경) 신고서 ○일 □ 수입 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제조(수입)품목 제 품 명 품목분류 형 명 원 자 재 형 상 및 구 조 제 조 방 법 효 능 ○; 효...
동물병원개설(신고사항 변경신고서,허가사항 변경신청서,관리수의사 신고서) 신고번호 제 호 동물병원개설 □ 신고사항 변경신고서 □ 허가사항 변경신청서 □ 관리수의사 신고서 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화: )동물병원 성 명 신 고 번 호 제 호 소재지 (전화: )변경내용 변경전 변경후 수의사법 제○조 또서...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신 고 서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화 :)고서...
소독업 허가사항 변경신청서 소독업허가사항변경신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 허가번호 허가년월일 상호(명칭) 소 재 지 변경사항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 전염병예방법시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와같이 소독업 허가변경 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 도장)구 청 장 귀 하 구비서류:○. 경...
(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;...
공연장설치(허가사항변경허가신청서,허가증기재사항변경신고서) [별지 제○호서식](앞 쪽)□ 허가사항변경허가신청서 공연장 설치 □ 허가증기재사항변경신고서 처리기간 ○일 ①공연장명칭 ②허가번호 제 호 ②공연장소재지 신 청 인 ④대표자성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥대표자주소 (전화:)⑧ 변경신청(신고)내용 구 분 변 경 전 변 경 후 사고서...
<○,○,○,○,○,○,○번> <○,○,○,○,○,○,○번> (앞쪽) □ 종축업 □ 등 록 □ 신청서 □ 휴업 ○;폐업 ○;영업재개 □ 변경신고서 □ 축산업 □ 허 가 □ 변경승인신청서 처리기관 ○ 일 ※ □는 해당란에 Ⅴ표시하며, 뒷면의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호업재개...
전당포영업허가신청서, 기재사항 변경신고서 전당포영업허가신청서 기재사항 변경신고서 처리기간 ○ 일 주 소 주민등록번호 성 명 영업소 명칭 영업소소재지 변경기재사항 ○ ○ ○ ○ 사 유 허가증 재발급여부 전당포영업법 제○조 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 전당포 영업허가신청서의 기재사항을 위와 같이 변경하였음을 신재지...
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├─────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠────────────┬───────────────────┴─────┨ ┃①의료 (수련) ┓...
〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 경비업 허가사항등의 변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 법인명칭 ② 허가번호 ③ 소 재 지 (전화:)신 고 내 용 ④ 현 재 ⑤ 변 경 후 ⑥ 사 유 경비업시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 경비업의 허가사항 등의 변경을 신고합니다. 신고인(대표자) (서명 또는 인) 지방경:)신...
어업허가사항(신청사항)변경신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 어업허가사항(신청사항)변경신고서 처리기간 즉 시 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④허가번호또는신청일자 ⑤변경하고자하는사항 허가사항(신청사항) 변 경 사 항 ⑥변 경 의 사 유 수산업법시행령 제○조제○항 및 제○조...
폐수배출시설 변경신고서 (별지 제○호 서식) 허가 또는 신고번호 폐수배출시설변경신고서 처리기간 제 호 ○일 신 청 인 ① 사 업 장 명 (사업자등록번호 :)② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 :)⑤ 사 업 장 소 재 지 (전화번호 :)변 경 사 항 ⑥ 변 경 전 ⑦ 변 경 후 수질환경보전법 제○조 제○항 등록번호...
■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공전문진료센터 지정신청서 (앞 쪽) 접수번호 접수일 처리기간 ○개월 의료기관 명 칭 의료기관 종류 요양기관 번호 주 소 전화번호 대표자 성명 면허번호 개설 전문과목 허가 병상 수 공공전문 진료센터 공공전문진료센터장 성명 면허번호 전문 과목 전자우편주소 실무자 성명의료기관...
<○,○번> <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)동물병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화:)⑦변경내용 변경전 변경후 수의사법 제○조 또는 제○조의 ○, 고인...