진정서 폭력행위피해자 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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진정서 폭력행위피해자 문서 양식 리스트
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고등부진도계획표(○.○) '○OO 겨울 방학 고등부 과목별 진도 계획표 반 과목 및 교재 ○월 ○일(○차 개강) ○월초(○차 개강) ○월말(○차 개강) 과 목 교 재 진 도 진 도 진 도 기존 영 어 수 학 과 학 신설A 영 어 수 학 과 학 신설B 영 어 수 학 과 학 신설C 영 어 수 학 과 학 고○ 영 어 수 학 OO학원 ...
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에 참여하는 모든 업체는 발주기관과 입찰참여업체가 상호신뢰를 바탕으로 입찰·낙찰 또는 계약체결·계약이행과정에서 담합 등 불공정행위나 관계공무원에게 금품·향응 등 부당한 이익을 제공하지 않고, 이를 위반시 입찰참가자격 제한, 계약해제 등을 감수하겠다는 청렴
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 < 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 료 ○ 약 대 ○ 수 술 료 ○ X 선료 ○ 회 진 료 ○ 병리검사료 ○ 특 수 검 사 EEG ○ ○ EKG ...
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OO년 해군장교를 제대한후 동 회사에 입사하였고, 신청인과 피신청인은 약 O년여를 교제하였습니다. ○. 피신청인의 이상성격과 폭력 가. 피신청인은 O년간이나 신청인과 교제하면서 보이지 않던 행동을, 결혼날자를 받으면서부터 사소한 일에 생트집을 잡는 등 하
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결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○ . . . 신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 결핵진단서 발급 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건지도과 시의약과 보건복지부 사무 내용 결핵환자로서 등록된...
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○PPM품질보증신청서 〔별지 제○호 서식〕 ○PPM 품질인증 신청서 처리기간 ○ 일 회 사 현 황 회 사 명 대 표 자 사업자등록번호 소 재 지 본 사 TEL FAX 공 장 TEL FAX 설 립 년 월 기업형태 자 본 금 종업 원수 경영간부 명 기 술 직 명 사 무 직 명 기 타 명 계 명 신 청 품 목 품 목 명 적 용 규 격 품 질 현 황 추 진 기 간 현재 불량율 수준 ( . 월) 공정불량율(PPM) 완성품불량율(PPM) 납품불량율(PPM...
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하는 바에 의한다. 제○조 【정 의】 이 규정에서 신원보증이라 함은 사원이 회사에 끼친 모든 형태의 피해 및 사규에 대한 위반행위 또는 사원의 신상에 관하여 신원보증인이 일체의 책임을 지고 이를 해결함을 말한다. 제○조 【신원보증인의 책임】 신원보증인은
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승진심사품의서 승 진 심 사 품 의 서 (갑) 관 리 부 부 장 결 재 ○ 차 평가자 ○ 차 평가자 대 표 이 사 / / / / 가.인적사항 승 진 대 상 자 승 진 직 급 소 속 팀 팀 장 현직급 승진일 (입 사 일) 나.인사고과 평가사항 [굵은선안은 관리부에서 작성] (○) 인사고과 평점 인 사 고 과 평 점 평 가 내 용 평 점 팀 개 인 ※ 현직급에서의 인사고과만 기재 (○) 인사고과 평가결과 평 점 평 균 평 가 등 급 특 급 A B ...
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진료기록부(한의원차트) 차트번호 : 진 료 기 록 부 수 진 자 주민등록번호 ― 보 험 자 기관기호 주 소 성 별 남 ○;여 기관명칭 전화번호 ( ) ― 긴급 연락처 증번호 혈액형 체중 ㎏ 신장 ㎝ 결혼 미 ○;기혼 피보험자 주 소 증 현 병 증 과 거 병 력 타의료기관 시 행 사 항 사 회 력 가 족 력 기 타 사 항 脈 診 左 右 血 壓 mmHg 大 便 小 便 消 化 飮 食 舌 苔 口 味 寒 熱 汗 飮 水 性 格 睡 眠 頭 皮膚 腹 爪甲 月...
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장애진단서(장애증명신청용) 장 애 진 단 서 진 단 대 상 자 성 명 성 별 사 진 주민등록번호 주 소 (☎ ) 장애상태 장 애 명 장 애 부 위 또는 질환명 장 애 정 도 장 애 원 인 장애발생시기 진단의서의 소 견 장애등급 ( )장애인 급 호 (장애인복지법시행규칙 제○조의 기준에 의한 등급) 재 판 정 필요사유 재판정할시기 장애인복지법 제○조 및 동 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애진단결과를 통보합니다. 년 월 일 진단의사명 : (...
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상해진단서 상 해 진 단 서 원부대조필 인 병록번호 연 번 호 주민등록번호 동반자 환 자 의 성 명 성별 남.여 생년월일 년 월 일 연령 만 세 환 자 의 주 소 전화 : 병 명 □ 임상적 추정 □ 최 종 진 단 한국질병 분류번호 상 해 년 월 일 년 월 일(추정) 진 단 일 년 월 일 상 해 의 원 인 증 상 상해부위와 정 도 상해에 대 한 소 견 진료 경과 의견 외과적 수술여부 입 원 여 부 통상활동가능여부 식사 가능 여부 예 상 치 료 기...
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병사용진단서 병 사 용 진 단 서 사 진 계 인 병록번호 연 번 호 ○ 성명 ○ 주민등록번호 성별 남 ○;여 ○ 주소 ○ 직 업 ○ 병 명 (발병 ○;상해)년월일 ○ 발 병 장 소 초 진 년 월 일 ○ 발병(상해)의 원 인 ○ 증 상 및 병 (상해)에 대한 소 견 ○ 현재까지의 치 료 경 과 ○ 현재까지의 일반상태와 운동 능력 ○ 계속 치료를 요하는 기간 ○;○개월미만( ) ○;○개월이상( ) ○; ○개월이상( ) ○;○년이상 ( ) ...
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련 수료 후 적극적인 구직활동을 계속하여야 합니다. ○. 훈련생은 출석부 조작, 대리서명, 훈련수당 부당청구 등 위법 부당한 행위를 하여서는 안 됩니다. ○. 훈련생이 위법 부당한 행위를 한 경우 훈련수당 반환조치, 훈련수강 배제 등 위법부당행위에 상응하
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청구(헌법소원심판행정행위) [서식예] 헌법소원심판청구(법 제○조제○항, 행정행위) 헌 법 소 원 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동
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지 전화 : (OOO) OOO OOOO FAX : (OOO) OOO OOOO 수 임 사 항 ○. 위 사건에 관련된 일체의 소송행위 ○. 화해, 청구의 포기 및 인락 ○. 반소 제기 및 응소 ○. 소의 취하 ○. 변제의 수령에 관한 일체의 행위 ○. 공탁,
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종) OOOO 사업자등록번호 OOOOOO OOOOOOO ○. 심사를 요하는 대상기관 및 관계자 ○. 심사청구의 대상이 되는 행위의 내용 ○. 심사청구의 취지 및 그 이유 ○. 행정심판(행정심판법외의 타법률에 의한 행정심판 절차를 포함) 또는 소송제기유무
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쪽) 포상금지급신청서 처리기간 시 ○;도 ○일 농림부 ○일 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) ② 범법행위유형 ③ 수 량 ④ 행위연월일 ⑤ 행위장소 ⑥ 조 치 사 항 ⑦ 포 상 금 액 ⑧ 포상금 배분액 또는 배분비율(%) 축산물가공
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사행행위영업(사행기구 제조.판매업) 시설완료신고서 사행행위영업(사행기구 제조·판매업) 시설완료신고서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명
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[별지 제○호서식] <개정 ○. ○ ○, ○. ○ ○> (앞 쪽) 초지안에서의 제한행위허가신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 신청사항 ④신청목적 ⑤신청면적 ⑥신청사유 초지법 제○조의○의
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