감리조서(기성부분감리원준공) 기성부분 감리원( )감리조서 준 공 공 사 명:○OO 년 OO 월 OO 일 OOO 와 계약분 위 공사의 감리원으로 임명받아 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월일까지 실지 현장 감리한 결과 (제 회 기성부분검사까지의) 공사전반에 걸쳐 공사설계도서,%가기성 품질관리기준 및 기타 약정대로 어김 없이 전공사임명받아...
검측체크리스트 【별지 제○호 서식】 검 측 체 크 리 스 트 공종 CODE NO. 검 측 일 자 년 월 일 공 종 위치 및 부위 세 부 공 종 공 사 량 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검 사 결 과 조 치 사 항 YES NO 시공자 점검 (성명) (인) 감리원 검측 (성명) (인) 시공자재점검 (성명) (인) 감리원 재공...
검측체크리스트 【별지 제○호 서식】 검 측 체 크 리 스 트 공종 CODE NO. 검 측 일 자 ○OO년 O월 O일 공 종 위치 및 부위 세 부 공 종 공 사 량 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검 사 결 과 조 치 사 항 YES NO 시공자 점검 (성명) O O O (인) 감리원 검측 (성명) O O O (인) 시공자재...
【별지 제○호서식】 【별지 제○호서식】개정 ○. ○. ○ (앞 쪽) 검사대상기기조종자 선임기한 연기신청서 처리기간 ○일 ① 성 명(대표자) ② 주민등록번호 ③ 상호또는명칭 ④ 사무소 소재지 (전화 :)⑤ 사업소 소재지 (전화 :)⑥ 검 사 대 상 기 기 검사증 번호 기기명(형식) 용 량 비 고 에너지이용합리화법 제○조 제주민등록번호...
조사?검사공무원증 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 조사 ○;검사공무원증 소 속:사진 (○.○cm×○cm) 직 명:성 명:O O O 유효기간:○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 위 사람은 건설산업기본법 제○조의 규정에 의하여 건설업자의 경영실태나 공사시공에 필요한 자재 및 시설을 조사 또는 검사할 수 있는 자임을 년...
정보통신공사 사용전검사신청서 [별지 제○호서식][개정 ○ ○;○ ○;○] (앞쪽) 정보통신공사 사용전검사신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 상 호 등 록 번 호 대 표 자 주민등록번호 영업소소재지 전 화 번 호 발 주 자 성명(기관 또는 법인명) 주 소 시 공 장 소 공 사 의 종 류 착 공 일 완 공 일 정보통신공사업법 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 수 질 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 ○. 신청인 ① 법인또는기관명 ② 대 표 자(성명) ③ 주민등록 번 호 ④ 주 소 (전화번호) ○. 검체내역 ⑤ 검 체 명 ⑥ 검사목적(용도) ⑦ 검체채취방법 (용기:,용량:)⑧ 검사의뢰항목 먹는물수질기준등에관한규칙 제○조의 규정에 의주민등록...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 종합유선방송국시설준공검사신청서 처리기간 ○일 신 청 인 법 인 명 허 가 번 호 대 표 자 전 화 번 호 소 재 지 주전송장치 주된사무소 (우):방 송 구 역 허가 일자 준공 기한 착공연월일 준공연월일 시 공 자 상 호 대 표 자 전화 번호 종합유선방송법 제○조제○항 및 동화...
- 후유증상 관리비용 지급결정 통지서 접수번호 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관 첨 부 서 류 ○.진료기록부사본 ○.주치의사소견서 ○.기타( 검사결과 지 등 필요한 소명자료) ※ 약국:없음 대표자 이의신청건수 결정 통지일 이의신청총액 결정 통지서 를 받은 날 접수 번호 명세서 일련번호 수 진 자 진료 구분 (입원 ○;외래) 신청금액 이의신청의 취지 및 이유 (상세히 기술) 첨부 서류 Ⅰ항 Ⅱ항 별첨 사용 가능 외 명에 대한 후유증상관리비용 금 원을 이의신청합니다. 신청일자:년 월 일 청구인:(서명 또는 인) 근로복지공단이사장 귀하 ■ ■...
도시정비과 토지구획정리사업법제○조행위준공검사원 ─────────────────── 귀사로부터 허가받은 다음 토지에 대한 토지구획정리사업법 제○조 행위 공사를 완료하였기 준공검사원을 제출하오니 조치하여 주시기 바랍니다. ○. 허가번호: 년도, 제 호 ○. 허가위치:서울특별시 구 동 번지 호 (지목:,제 브럭 호) ○. 허가...
위험물저장소 완공검사신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 위험물 제조소 저장소 취급소 전 부 부 분 완공검사신청서 처리기간 ○일 설치자 ① 성 명 ② 주 소 ③ 전 화 ④ 설치장소 ⑤ 제조소등의 구분 ⑥저장소 또는 취급소의 구분 ⑦ 설치 또는 변경의 허가연월일 및 허가번호 년 월 일 제 호 ⑧ 완공 연월일 년 월 일 ⑨ 명...
원양냉동수산물 위생?방사능검사증명서교부신청서[별지 제○호서식](앞쪽) 원양냉동수산물 위생 ○;방사능검사증명서교부신청서 기재요령:①③⑥란은 한글 및 영문으로 표시할 것 처리기간 즉 시 신청인 ①성명(대표자) ②주민등록번호 ③주 소 ④어 종 ⑤어 획 량 ⑥어 획 선 명 ⑦어 장 명 ⑧어 획 기 간 년 월 일 ~ 년 월 일 원및...
No. ○ No. ○ 「별지 제○호 서식」 처리기간 ○일 수입식물류 검사장소 지정 신청서 검 사 장 소 주 소 소 유 주 대 표 자 관 리 자 위 치 인접된 산으로 부터 Km( 산) 부두로 부터 Km( 산) 해안으로 부터 Km( 산) 규 모 (면 적) 육 상 해 상 ㎡ ㎡ 자 가 ㎡ 임 대 ㎡ 수송방법 및 경로표시 육 상위...
건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소:직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기 ○ 년 월 일생 색 신 :혈 압:/ mmHg연령 세 상기자는 정신질환자 또는 정신지체인, 불구폐질자, 법정전염병, 마약 기타 약불 중독자가 아님을 증명함 흉부 X선 검사:간염검사 항원 간질환 생...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 화물터미널 공사완성검사신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ①상 호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화번호 :)⑤공 사 준 공 일 ⑥사용 개시 예정일 화물유통촉진법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제처리기간...
○ ○민 사행기구 검사신청서(사행행위영업소용) 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②업 소 명 ③주 소 ④전 화 번 호 ⑤제 품 명 및 형 식 ⑥수 량 ⑦제 조(수 입)업 소 ⑧제조(수입)일자...⑨최 근 검 사 일 자 사행행위등규제및처벌특례법 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 사행기구의 검사를 신청합니다....신수...
고지전 통지서 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 신설) (앞면) ... 때에는 통지서 를 받은 날로부터 ○일 이내에 우리 세무서에 뒷면에 ...
기계식주차장(사용,정기)검사신청서 별지제○호의○서식〕 (앞쪽) 기계식주차장(□사용□정기)검사 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 번 호 기계식주차장치제작자등 ⑤성 명 ⑥전 화 번 호 주차장치 ⑦종류 및 방식 ⑧명 칭 ⑨인 정 번 호 ⑩설 치 장 소 ⑪기계식주차장의 직전 검사일 주차장법번호...
구조물시공계획서 구조물시공계획서 가. 철근가공 및 조립 ○) 가공조립 o 설계도면에 의한 형상, 규격, 치수와 일치시키며, 재질이 손상되지 않도 ...
검측체크리스트(시멘트,벽돌공사) 검 측 체 크 리 스 트 공종 Code No. 검측일자 ○ 년 월 일 공 종 석 공 사 부 위 별 세 부 공 종 재 료 위 치 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검사결과 조 치 사 항 YES NO ○. ...