다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입)주...
생활보호(변경) 신청서 [별지 제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. 생활보호(변경)신청서 처리기간 ○일 ○. 신청인 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 ○. 가족사황 성 명 세대주와 의 관계 주민등록 번 호 교육정도 건강상태 직업(구체 적으로) 월평균소득 (근로소득) ○. 생활상태 주 거 인...
발명고안자 인정에 대한 지침 통보 발명고안자 인정에 대한 지침 통보 발명계출서에는 발명고안자명을 기입하게 되어 있으며, 그 인정은 발명부서에 일임되어 있습니다. 그러나 ○명 이상의 그룹 연구에 의해 개발한 발명고안의 경우, 해당 사업장에 따라 발명고안자의 인정에 현저한 차이를 보이고 있습니다. 이를 시정하기 위해 이번에 임되어...
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호:처리기간 ○ 일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ㆍ ○종 상 병 명 진 료 구 분 입 원 ㆍ 외 래 최초진료개시일 보 호(입원대...
의료보험대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 의료보호대상자증명서 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 발급번호:┃ ┃ ┃ ┠──────────┬────────┬──────┬───────────┨ ┃보 호 기 관 기 ━━┓...
취업보호대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 제 호 취업보호대상자증명서 인적 사항 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전화:)관련 사항 대상 구분 국가유공자 등 과 의 관 계 보훈 번호 자력관할청 또는 지 청 용 도 ○; ○; 가점부여(○%) ○; ○; 우선채용 제 출 처 위 사람은 국가유공자등예:)관련...
다른진료지구진료확인신청서 〔별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 다른진료지구진료확인신청서 ※ 일련번호 처 리 기 간 즉 시 보 호 기 관 기 ...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 위의 사람은 의료보호법시행규칙 제○조제○항에 의한 보호대상자임을 증명합니...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 위의 사람은 의료보호법시행규칙 제○조제○항에 의한 보호대상자임을 증명합니...
정보보호시스템구축 지원사업 정보보호시스템구축 지원사업 사업계획서 ○. 제출서류 가. 공통사항 ㅇ 사업계획서 ○부(원본 ○부 포함)*사업계획서 중 사업계획서 표지, 기업현황 및 소요자금 명세표 등은 인터넷 출력물로 활용가능 ㅇ 사업자등록증 사본 ○부(최근 검열분) ㅇ 최근년도 결산재무제표(공인회계사나 세무사 확인자료) 또는...
의료보호증 재교부 및 변경통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○〉 서 식 번 호 KI ○ ※작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ⓛ보호기관기호 ― 의료보호증 재교부 및 변경통보서 ○. 의료보호증 재교부 ○. 의료보호증 기재사항 변경 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보 호 기관명 읍ㆍ면ㆍ동 사 회 복 지 시 설 ③명칭 호...
정보공개청구서 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생 □교수 ○;교사...
○ 정보공개청구서(행정자치부) [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생자...
○ 정보공개청구서 ○ [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생 □교수접...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 접수인란 결재인란 품종보호관리인말소등록신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (품종보호권자 또는 관리인) ① 성 명 ② 주민등록번호 (외국인은 국적) ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 ④ 품종보호등록번호 ⑤ 품 종 의 명 칭 ⑥ 권 리 의 표 시 (품종보호권외의 경우 기재) ⑦ 등록원인 및 발생...
형광 코너보호대 설치시방서 형광 코너보호대 설치시방서 ○. 본 시방서는 건물 기둥의 모서리 보호를 위한 형광 코너보호대의 설치 순서와 방법을 명확히 하고 안전하게 설치되며 지속적인 유지 관리가 되도록 함을 목적으로 한다. ○. 범위 본 시방서는 형광코너보호대의 시공 방법에 적용한다. ○. 제품의 명칭 및 규격 가. 명칭:확히...
[별지 제○호서식] [전자신청이 가능한 서식입니다] [별지 제○호서식] [전자신청이 가능한 서식입니다] 제 호 교육보호대상자증명서 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)관 련 사 항 대상구분 국가유공자등과의 관계 의 보훈번호 자력관할청 또는 지청 교 육 보 호 기산(시작)일 제 출 처(학 교 명)위 사람은 ...
(별지제○호서식) (별지제○호서식) 제 호 교육보호대상자증명서 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)관 련 사 항 대상구분 국가유공자등 과의 관계 의 보훈번호 자력관할청 또는 지청 교 육 보 호 기산(시작)일자 제 출 처(학 교 명)위 사람은 국가유공자등예우및지원에관한법률 제○조 및 제○조의 제○항의 규정에공자등...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 제 호 취업보호대상자증명서 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)관 련 사 항 대 상 구 분 국가유공자등 과 의 관 계 보 훈 번 호 자력관할청 또는 지청 용 도 □ 가점부여(○%) □ 우선채용 제 출 처 위 사람...
불복청구처리표 [별지 제○호 서식] 불 복 청 구 처 리 표 근거: 국세심사사무처리규정 ○. 청구인 인적사항 ① 주소 또는 사업장: ② 상호 또는 법인명: ③ 성명(대표자): ○. 불복청구서 및 심리자료송부내용 불복청구서 및 심리자료송부내용 송부일시 송 부 담 당 자 직 성 명 인 민원팀→납세자보호담당관 납세자보호담당관→는...