산업안전보건규칙 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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니한다. ○. 직접 건강에 관계없는 경미한 신체의 이상 가. 경미한 신경쇠약 나. 치아 일체 ○. 군인에 징집되었을 때 ○. 산업재해보상보험법에 의하여 보상을 받았을 때 ○. 치료의 필요성이 희박하거나 기타 진료비 지급이 부적당하다고 인정된 때 제○조【주
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조제○항의 규정에 의하여 안전관리자를 선임 ○;해임(퇴직)하였음을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 산업자원부장관 귀하 시 ○;도지사 ※ 구비서류 : 자격증 사본 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○.○. 개정 (신문용지 ○g/㎡
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; 환 경 건설기계, 공조냉동기계, 대기관리, 수질관리, 용접, 소음진동, 폐기물처리, 일반기계, 소방설비 당해 P.Q공종이 산업설비분야인 공사 (에너지저장시설, 발전소,쓰레기소각로, 폐수 ○;하수종말처리장 등) 합 계(학력 ○;경력+자격기술자) 전 기
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으로 수행하는 것 을 조건으로 시간당 원을 지급한다. ○) 甲은 乙의 급여를 월단위로 정산하여 익월 ○일 지급한다. 제○조 【안전보건】 ○) 甲은 乙에게 작업에 필요한 안전보호구를 무상으로 지급한다. ○) 乙의 고의, 과실, 업무 외의 사유로 인한 재해에
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안전교육 재량활동 연간운영계획 안전교육 재량활동 연간운영계획 ○학년 ○학기 ○초등학교 지도 시기 학 습 주 제 차시 학 습 내 용
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여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 첨부서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병 ○;의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증
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년도 ( 계획 ― 실천) 영역 실 천 내 용 월 별 실 시 시 기 대 상 협조자 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 보건교육 아 동 보건교육 전교생 담 임 교직원 보건교육 전직원 학부모 보건교육 학부모 신 체 검 사 체 격 검 사 전교생 담 임
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조량 또는 수입량 ⑬ 신규화학물질의 용도 ⑭ 신규화학물질 제조지역 주소(수입시 수입국명) ⑮ 참 고 사 항 「 □ 제○조 ┐ 산업안전보건법시행규칙 □ 제○조 의 규정에 의하여 신규화학물질의 └ □ 제○조의○ ┘ 유해성조사제외 확인을 신청합니다. 년 월
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수입량 ⑬ 신규화학물질의 용도 ⑭ 신규화학물질 제조지역 주소(수입시 수입국명) ⑮ 참 고 사 항 ○; ○;□ 제○조 ┐ 산업안전보건법시행규칙 □ 제○조 의 규정에 의하여 신규화학물질의 └ □ 제○조의○ ┘ 유해성조사제외 확인을 신청합니다. 년 월
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업자, 개인대행자)로 등록(변경등록)을 신청(신고)합니다. ○OO년 O월 O일 신청(신고)인 O O O (서명 또는 인) , 산업자원부장관 ,, 시ㆍ도지사 귀하 ※ 첨부서류 수수료 없 음 ○. 사업자등록증 사본 ○부 ○. 법인등기부등본(법인인 경우에 한합
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수 수 료 공중위생법시행규칙 제○조 참조 처 리 기 간 ○ 일 유 의 사 항 ○;변경신고의 대상 ○. 영업소의 소재지 ○. 보건사회부령이 정하는 시설 가. 여인숙업:객실수 나. 공동탕업:욕실, 발한실, 탈의실, 휴게실 또는 안마실의 면적(안마실의 면적은
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성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 결핵진단서 발급 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건지도과 시의약과 보건복지부 사무 내용 결핵환자로서 등록된 사람이 진단서를 발급하고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수
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폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소장 ○; ○; 진단의사 면허번호 제호 용 도 취 급 자 의사명 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 건강진단서 신
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마약취급자면허증재교부신청서 [별지 제○호 서식] 마약취급자 면허증(허가증) 재교부신청서 처리기간 보건사회부 : ○일 국립보건원 : ○일 시 · 도 : ○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 (허 가) 번 호 면 허
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○매 ○. 건설기계관리법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건소지소에서 발급한 것) ○ 수수료 : ○,○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면) 건설기계
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할 가스공급업체 ○. 지역난방의 인입관로 및 관경 협의 관할 지역관리 사무소 ○. 정화조 형식 및 시설기준 협의 관할구청 산업과 ○. 위험물공사 착공계 제출 관할 소방서방호과 ○. 소화공사 착공계 제출 관할 소방서예방과 ○. Gas 공사 기술검토서
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mm×○mm ○.○.○.승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 공급자의 공급 중지신고 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 연 료 과 통상산업부 사무 내용 공급자가 수요자에게 가스공급시 가스사용시설을 점검한 결과 그 시설이 부적합하여 개선,
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안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정
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규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 채굴 제한구역의 채굴작업을 승인 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 또는 인 산업자원부 ( ) 광산보안사무소장 귀하 ※ 구비서류 ○. 채광예정구에 대한 작업설명서 ○부 ○. 채광예정구역 도면(평.단면) ○부
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [산업재해조사표] 이 조사표는 어디에 제출하나요?
- 고용노동부나 산업안전보건공단에 제출하며, 내부적으로는 안전보건관리책임자에게도 보고합니다.
- (Q) [재해발생경위서] 재해발생경위서는 누구에게 제출하나요?
- 안전관리자, 인사팀, 산업안전보건공단 또는 보험사 등에 제출합니다.