산재지정 의료 기관 협정서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
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산재지정 의료 기관 협정서 문서 양식 리스트
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③소 재 지 ④대표자성명 ⑤주민등록번호 유해 ○;위험작업의 취업제한에 관한 규칙제○조제○항의 규정에 의하여 ( ) 교육기관의 지정을 신청합니다 신 청 인 (서명 또는 인) 노 동 부 장 관 귀하 첨부서류 ○. 정관 ○. 법인등기부등본 ○. 인력기준에 해당
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체상품 매출액 타제품 유통판매 매출액 용역수주(SI등) 매출액 국외 고용 인원수 관리 기술 마케팅 o 지분구성 현황 o 각종 지정, 수상 및 산업재산권 현황 (아래 표 참조) 구분 시기 내용 비고 인증, 지정, 수상 등 벤처기업인증, 병역특례,INNO B
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질 명 계량및측정에관한법률 제○조의 규정에 의한 표준물질인증을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 인) 공업진흥청지정 표준물질인증기관장 귀하 덧붙임 ○;인증받고자 하는 표준물질 ○ ○;○민 ○㎜×○㎜ ’○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
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정에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 계량기 검정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 인) 공업진흥청 지정 검정기관장 귀하 ※ 구비서류 ○;없음 수 수 료 계량및측정에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 공업진흥청장이 고시한 금액
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ㆍ진료) 연 장 신 청 기 간 . . . ～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담 당 의 사 ○; ○; 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호 (입원ㆍ진료)기간 연장승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 신
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리)비용 지급을 위와같이 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구업체 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 재활의료취급기관의 확인서 ○부 수 수 료 없 음 (처방대로 보장구가 제조 ○;수리되었는지의 여부 확인) ○ ○민 ○mm×○mm ○.○
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보 증 기 금 접 수 일 ○ . . . 접수 NO. 접수 기관 과학기술진흥기금 융자신청서 ( 기술담보대출용 ) 사업명 : 의료분야 ERP Solution 개발 작성일 : 신청인 : 주 소 : 회사명 : 대표자 : 귀중 과학기술진흥기금의 융자지원을 받기
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NO.○ NO.○ [별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 이의신청서 처리기간 대리경작자 지정 □ 중지신청서 ○일 □ 해지신청서 ○. 신청자 ①성명(명칭) ②주민(법인)등록번호 ③주 소 ○. 농지의 표시 ④ 소 재 지
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○ ○ ○ 담당부서 : 자동차관리팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관 : 자동차검사대행자, 지정정비사업자 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 없음 자동차검사대행자,지정정비사업자 신청서작성 ▶ 접 수 ▼ 검토, 확인
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말합니다) ○.설비 및 기기일람표와 그 배치도 ○부 ○ 수수료 : ○,○원 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> 지정정비사업자지정신청서 신청인 업체명 등록(허가)일 성명(대표자) 주민등록번호 주소 (전화번호 : ) 사업장 소재지 (전화번호 :
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찰유의서 공 사 입 찰 유 의 서 (회계예규 ○.○ ○ ○, ○. ○. ○) 제○조(목적) 이 유의서는 정부(이하 ○;발주기관 ○;이라 한다)가 행하는 공사계약에 대한 입찰에 있어 입찰에 참가하고자 하는 자가 유의하여야 할 사항을 정함을 목적으로 한
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종류 수상사유 수상기관 비 고 ※ 평가기준일(○월 ○일) 이전 ○년 전부터 평가기준일까지 건설산업과 관련하여 우수시공업체로 지정된 사실이 있거나 건축문화대상, 훈장, 포장, 표창 등의 포상을 받은 사실이 있는 경우에 기재하며, 수상 내용에 대한 근거서류
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소방공사감리지정신고서및변경신고서 소방공사감리자 지정(변경) 신고 □ 근거법규 : 소방법 제○조의○, 법시행령 제○조의○, 시행규칙 제○조의○
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[별지 제○호서식] (앞면) 신기술농업기계지정신청서 처리기간 ○일 기 업 체 명 주 소 (전화번호) 대 표 자 주민등록번호 신기술농업기계의 명 칭 지 원 필 요 성 지 원
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대리경작자지정 이의,중지,해지 신청서 NO.○ [별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 이의신청서 처리기간 대리경작자 지정 □ 중지신청서 ○일 □
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【별지 제○호의 ○ 서식】 【별지 제○호의 ○ 서식】 (앞 쪽) 검사대상기기 관리대행기관지정(변경)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성명(대표자) ② 주민등록번호 ③ 상호 또는 명칭 ④ 사무소 소재지 (전화 : )
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유 ○. 취 지 : ○. 이 유 : (별지기재와 같음) ○. 첨부자료의 표 시 가. 라. 나. 마. 다. 바. 근 거 법 조 의료보험법 제○조, 동시행규칙 제○조 및 제○조 위와 같이 의료보험 재심사청구를 제기합니다. ○ . . . 청 구 인 (인) (전
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(양식 제○호) <개정 ○. ○. ○> (양식 제○호) <개정 ○. ○. ○> 친권자지정(변경)신고서 년 월 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. ① 미 성 년 자 본적 호주 주소 성명 한글 한자
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 직업능력개발훈련시설 변경지정신청서 처리기간 ○일 ① 명칭 ② 대표자 ③ 지정일 ④ 소재지 ⑤ 전화번호 ⑥ 시설 확보 □자체 □임차 □독립 □복합 ⑦ 최초
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