의료비 명세서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 60)
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의료비 명세서 문서 양식 리스트
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같이 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구업체 OOOO (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 구비서류 : 의료기관의 확인서 ○부(재활보조기구가 처방대로 제조 ○;수리되었는지의 여부가 표시되어 있어야 합니다) 수 수 료 없 음 ○㎜×○㎜
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같이 신청합니다 년 월 일 신청인 ○인 (시 ○;도지사) 귀하 구비서류 ○. 교육이수증 또는 수련이수증 수수료 없 음 ○. 의료법제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하는 자가 아님을 증명하는 의사진단서 ○. 주민등록표등본 또는 초본(주민등록증의 제시로 이
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복지시설(노인여가,재가노인) 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신고인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (
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복지시설(노인여가,재가노인) 신고사항변경통지서 □노인주거복지시설 □노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □노인여가복지시설 □재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신청인 성명(대표자)
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성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 주 소 ⑩ 자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정 의하여 (동물용생물학적 제제 ○;동물용의료용구 ○;동물용위생용품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청 합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 수 수 료
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상처치세트 ○ 쇼크방지용하의(MAST) ○ 수혈세트 ○ 부목및기타고정장치 ○ 휴대용간이인공호흡기 ○ 약품등 ○ 산소호흡기 응급의료관리 운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 ·
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장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 대장등재→진단서작성→관인날인→발급 근거 법규 지역보건법 제○조, 의료법 제○조 ○항 구비 서류 결핵환자등록수첩 및 인장 처리 요령 및 유의 사항 결핵환자등록수첩의 제시 및 수입증지 제출
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는 이에 준하는 증서(선박별) ○. 주민등록초본 또는 병적확인서(해당자에 한함) ○. 승무경력 증명기간내의 국민연금 또는 직장의료보험 가입사실 확인서 ○. 선박소유자 또는 선장의 인감증명서(선박소유자 또는 선장이 증명하는 경우에 한함) ○. 기타 해양수산
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양도소득금액계산명세서 [별지제○호의○서식부표] (앞쪽) 양도소득금액계산명세서 법인명 ※관리번호 － 양 도 자 산 코 드 합 계 － － － － ①자
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사업장별 부가가치세과세표준 및 납부세액 신고명세서 [별지 제○호 서식] 사업장별 부가가치세과세표준 및 납부(환급)세액 신고명세서 신고기간 년 기( 월 일 ～ 월 일) 총괄납부
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판매장려금등 지급명세서 오류일람표 【법인사무처리규정 제○호 서식】 판매장려금등 지급명세서 오류일람표( 년 귀속) 세 무 서 페 이 지 관 리 번 호
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판매장려금등 지급명세서 【법인사무처리규정 제○호 서식】 판매장려금등 지급명세서 ○. 지급자 인적사항 지 급 기 간 제 출 서 상 호 (법 인 명)
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고액결손처분자명세서 [별지제○호서식] 고 액 결 손 처 분 자 명 세 서 문서번호: 수신: 발송명의:세무서인 참조: 제목:고액결손처분자명세서 전
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운용소득사용명세서 [별지 제○호 서식의 부표 ○] (○.○.○. 개정) 사업연도 운용소득사용명세서 법 인 명 사업자등록번호 법인등록번호 (원)
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정보화지원사업출연금등손금산입조정명세서 [별지제○호의○서식](○.○.○. 개정) (앞 쪽) 과세 연도 . . . ～ . . . 정보화지원사업출연금등 손금산입조정명세
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채무면제명세서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) 채무면제명세서 과세연도 : ○. 채무를 면제받은 법인 ①법 인 명 ②사업
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수출용면세주류출고명세서 [별지 제○호서식] 수출용면세주류출고명세서 처리기간 즉 시 신 고 인 ①사업자등록번호 ②상 호(법인명) ③성 명(대표자) ④
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판매시점정보관리시스템매출명세서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 판매시점정보관리시스템매출명세서 제출자 (본부등) ①상호 또는 법인명 ②사 업 자 등
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우리사주인출 및 과세명세서 (별지 제○호의○서식) (○.○.○. 신설) (앞 쪽) 기간 . . . ～ . . . 우리사주인출 및 과세명세서 법인명 ※관
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