무료 보상액 결정 신청서 서식 및 양식 다운로드 - 한글(HWP)/워드(DOC) 파일 제공

제척신청서 (법관)

신청을 합니다. 신 청 취 지 판사 □□□를 ○지방법원 ○가합○ 소유권이전등기말소청구 사건의 직무집행으로부터 제척한다. 라는 결정을 구합니다. 신 청 원 인 신청인은 피고 ◇◇◇을 상대로 소유권이전등기말소청구소송을 제기하여 현재 귀원에서 심리 중에 있으나

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산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서

민원행정서식 > 고용노동부

한 후유증상관리비용을 위와 같이 청구합니다. 청구일자 : 년 월 일 청 구 인 : (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 결정사항 지급결정액 사정내역 부지급 또는 삭감사유 위와 같이 결정합니다. 년 월 일 접수 접수일자 . . 처 리 선 람 결 재 담

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산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서

민원행정서식 > 고용노동부

부담한 후유증상관리비용을 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 결정사항 지급 결정액 사정내역 부지급 또는 삭감 이유 위와 같이 결정합니다. 년 월 일 접 수 접수일자 . . . 처 리 선 람

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소장 (장해등급결정처분취소청구)

법률서식 > 행정소송

소장(장해등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장해등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피

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보상 청구서

민원행정서식 > 문화관광부

증빙서류 ○부 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 경유기관 처리기관 문화관광부 청구서작성 접 수 검 토 보상여부결정

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형사 보상금 청구서

민원행정서식 > 법무부

×××××) 본 적 ○시 ○구 ○동 ○번지 주 거 ○시 ○구 ○동 ○번지 청 구 취 지 청구인에게 금 ○원을 지급하라. 라는 결정을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 청구인은 ○년 ○월 ○일 위증 피의사건으로 구속되어 같은 달 ○일 ○지방법원 ○지원 에 기소

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본인 부담금 보상금 지급 청구서

민원행정서식 > 기타정부서식

번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O. ( O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O. 거래 금융기관명 예 금 계 좌 번 호 예 금 주 OO은행 OOO OO OOOOO OOO OO O

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형사 보상금 지급 청구서

민원행정서식 > 대검찰청

지급을 청구합니다. ○ . . . ○검찰청 검사장 귀하 구 비 서 류 수 수 료 : 없 음 ○. 청구서 ○통 ○. 법원의 보상결정서정본 및 등본 각 ○통 ○. 위임장 및 인감증명서 각 ○통 (위임된 사건인 경우) ○㎜×○㎜ 신문용지 ○g/

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5.18 민주 유공자 요건 관련 사실 확인서(별지 3호)

민원행정서식 > 국가보훈처

또는 연행당시 소속 또는 직업 부상부위 및 부상명 부상일자 및 장 소 판정등급 (기타부상자) □ ○급 □ ○급 기타지원금 지급결정일 보상결정유형 □기소처리자 □불기소처리자 □연행후 훈방자 □기타 자 보 상 금 지 급 액 보 상 신 청 인 성 명 주민등록번

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재산 제세 결정 상황 표

민원행정서식 > 국세청

재산제세 결정 상황표 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 재산제세 결정 상황표 [ 년 상반기 ○;연간] 청서별 : (단위：천원) 세

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정본회수신청서 및 영수증

법률서식 > 경매관련

○ 본 ○호 담당( ) ○ 본 ○호 담당( ) 정본회수신청서 및 영수증 채 권 자 ○ ○ ○ 채 무 자 ○ ○ ○ 서울민사지방법원 위 당사자간 서울지검 소속 공증인 작성 제○호 공증인

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심사 청구서 (산업 재해 보상 보험)

민원행정서식 > 보건복지부

산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ③근로자와 의 관계 ④사업장명 (직업훈련기관명) ⑤소 재 지 ⑥주 소 □□□

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인지세납부계기 제조자지정신청서

민원행정서식 > 국세청

인지세납부계기 제조자지정신청서 [별지 제○호 서식] 인지세납부계기 제조자지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성명(대 표 자) ②주민 등록 번호 ③명 칭 ④

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재산현황자료(을) [별지제○호서식] 재 산 현 황 자 료 (을) 청서: 단위:원 성 명 주민등록번호 상 호 사업자등록번호 주 소 전화번호 사업장주소 전화번호 세 목 코 드 납 부 기 한 계 내 국 세 농 어 촌 특 별 세 세 목 명 관 리 번 호 교 육 (방 위) 세 가 산 금 전산검색 결과 출력대상자료가 수록되어 있지 아니함. 재 산 현 황 자 료 (을) 청서: 단위:원 성 명 주민등록번호 상 호 사업자등록번호 주 소 전화번호 사업장주소 전화...

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토지 소유자 보상금 지급 자료

민원행정서식 > 국세청

토지등의 소유자에 대한 보상금 등의 지급자료 [별지 제○호서식] 토지등의 소유자에 대한 보상금 등의 지급자료 보상금을 지급받은 자 보상물건 토지등의 소재지 지급일 보상금액 (원) 상 호 (법인명) 사업자(주민)등록번호 성명 (대표자) 주 소 (사 업 장) * 보상물건 : ○.영업권(영업손실보상금포함), ○.기타로 구분하여 기재합니다. * 공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률시행규칙 제○조제○호의 규정에 의한 지장물 보상금 및 제○조, 제○조의...

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