의료 분쟁 조정 신청 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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의료 분쟁 조정 신청 문서 양식 리스트
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민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월
조회수: 34 | 다운로드: 234
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의료기관허가사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조) 허가사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 개
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의료기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하
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동물용의약품등제조업,도매업,동물약국,의료용구판매업(폐업.휴업)신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구
조회수: 23 | 다운로드: 141
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ .
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환경개선부담금조정신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 환경개선부담금조정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 납부 의무자 성 명 ③ 주민
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신청서(노동쟁의조정) [별지 제○호서식] 노동쟁의조정신청서 당사자 ○. 노동단체 ○. 사용자 위 당사자간에 발생한 노동쟁의를 조정하여 줄 것을
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의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진
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의료기관개설 신고서.신고사항 변경신고서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 신고서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의
조회수: 75 | 다운로드: 278
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록번호 : ) 주소 : 연락처 : 채무자, 피신청인 ○ (주민등록번호 : ) 주소 : 연락처 : 채권자는 다음과 같이 조정을 신청합니다. 다 음 ○. 위 사건에 관하여 채권자는 ○ . . . 귀원의 인지 등 보정명령을 송달받았습니다. ○. 이에 대
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록번호 : ) 주소 : 연락처 : 채무자, 피신청인 ○ (주민등록번호 : ) 주소 : 연락처 : 채권자는 다음과 같이 조정을 신청합니다. 다 음 ○. 위 사건에 관하여 채권자는 ○ . . . 귀원의 인지 등 보정명령을 송달받았습니다. ○. 이에 대
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의료기관개설신고서 [별지 제○호 서식] 의료기관 개설 신고서 처리기간 ○일 의료기관 ① 명 칭 ② 종 별 ③ 소 재 지 전화번호
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의료보험당연적용사업장해당신고서 의료보험당연적용사업장해당신고서 사업장명칭 사업의 종 류 국민연금 가입여부 본사소재지 전 화 사용자성
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의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주
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의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주
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사업계획서 사업계획서 (한방건강정보)(한방의료정보서비스, 한방종합병원, E Commerce, Content+Commerce info Provider) 패키지.모음서식입니
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사업계획서 사업계획서 (의료사업)(전자의무기록 전자상거래 Cyber Hospotal&Tele Medicine) 패키지.모음서식입니
조회수: 89 | 다운로드: 319
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사업계획서 사업계획서 (인터넷커뮤니티)(사업소개 ASP,금융/병원SI,의료영상제품,WAMIS) 패키지.모음서식입니
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사업계획서 사업계획서 (이동통신단말기)(국내ㆍ외IMT ○시장전망 서비스 교통정보,엔터테인먼트,은행,증권,의료) 패키지.모음서식입니
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