결핵진단서 발급 신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 결핵진단서 발급 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건지도과 시의약과 보건복지부 사무 내용 결핵환자로서 등록된 사람이 진단서를 ...
건강진단서 발급 신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 ... 건강진단서를 발급 받고자 하는 자가 신청하는 민원임. 처 리 과 정 접 수 처 보건소 민원실 경 유 처 의 약 과 보건지도과 처 분 청 보건소장 대 조 공 부 비 치 대 장 접수대장 처 리 기 간 ○일 최 종 결 재 수 수 료 ○원 면 허 세 현 장
보건증 (건강진단수첩) 발급 신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/m○) 업 소 이 동 생 화 순번 업소명 소재지 업주확인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호: 사 진 ○mm×○mm 성 명: 주민등록번호: 주 소: 상기인의 검진을 실시하고 건강진단 수첩을 ...
■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공전문진료센터 지정신청서 (앞 ... 쪽) 접수번호 접수일 처리 기간 ○개월 의료기관 명 칭 의료기관 종류 요양기관 ... 지정서 발급 신청인 처 리 기 관 (보건복지부) 처 리 기 관 (보건복지부) 처 리 기 관 (보건복지부) 처 리 기 관 (보건복지부) ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡(재활용품)]
- 건강진단 지정의료기관 신청서 처리 기간 ○일 의 료 기 관 명 개 ... ○;의원)에서 건강진단수첩( 보건증 )을 발급 코자 할 때 신청하는 민원사무임. 처 리 과 ... 름 민원접수→시설확인→복명→성안→관인날인→ 발급 근거 법규 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조 구비 서류 ○. 신청서 ○부 ○. 의료기사면허증사본 각 ○부 ○. 시설조서 ○부(병리검사실, 방사선실, 진료실 및 대기실) ○. 병 ○;의원 개설신고서 사본 각 ○부 처리 요령 및 유의 사항 건강진단증 ...
건설기계 조종사면허증 발급 신청서 [별지제○호서식] (앞면) 건설기계조종사면허증 발급 신청서 처리 기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③주 소 국 가 기 술 자 격 ④종 목 및 등 급 ⑤등 록 번 호 ⑥면 허 종 류 건설기계관리법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 건설기계조종사면허증 발급 을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는도장) 구 청 장 귀하전 화 번 호 구비서류 ○. 국가기술자격수첩 수 수 료 ○,○원 ○. ○월이내에 촬영한 탈모상반신 증명사진 ○매 ○. 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건지소에서 ...
- 보건소 또는 보건소지소에서 발급 한 것) ○ 수수료:○,○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면) 건설기계조종사면허증 발급 신청서 처리 기간 ○일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 국가기술자격 ④종목 및 등급 ⑤등록번호 ⑥면허종류 건설기계관리법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 건설기계조종사면허증 발급 을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 ... ...
- 후천성면역결핍증검사를 실시하고 검사확인서 발급 을 원하여 검사확인서 발급 을 신청하는 민원서류임. 처 리 과 정 접 ... → 발급 (의약과) (검사실) (보건환경연구원) 근거 법규 보위 ○ ○(○. ○. ○) 후천성면역결핍증예방법 제○조 및 제○조, 같은법시행령 제○조, 같은법시행규칙 제○조 구비 서류 처리 요령 및 유의 사항 반드시 후천성면역결핍증검사를 실시하고 본인이 직접 신청 ○; ...
[별표 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면) □ 약사 □ 한약사 면허증 재 발급 신청서 처리 기간 ○일 신청인 성명 (한글) (한자) 사진 (○cm×○cm) 주민등록번호 전화번호 주소 면허번호 면허연월일 신청사유 「약사법 시행규칙」 제○조제○항에 따라 위와 같이 면허증의 재 발급 을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 ...
사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○) 지역내 정신질환자중 소외되고 방치되어 있어 사회적응이 어려운 대상자들을 발굴하고 등록, 관리하여 정신건강을 증진시키고, ... 구축하는데 기여한다. ○. 사업 기간 :○년 ○월 ○일부터 동년 ○월 ○일까지 ○. 사업인력 ...
장애인보조견표지 발급 신청서(재 발급)[별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인보조견표지 발급 (재 발급)신청서 처리 기간 ○일 ○. 신청기관 개요 기 관 명 ... 장애인보조견표지의 발급 (재 발급 )을 위와 같이 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신청인(훈련기관의 장) ○; ○; 보건복지부장관 귀하 ※구비서류 ○. 장애인보조견의 전신 사진 ○매 ○. 장애인보조견이 훈련중에 있거나 훈련을 이수하였음을 증명하는 서류 ○부 ○. 재 ...
- 제○호서식]<개정 ○.○.○> 식품(첨가물)품목제조허가신청서 처리 기간 뒷 면 신고인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④영업의소재지 ⑤영업소의명칭 또 는 상 호 ⑥영업허가번호 ⑦영업의종류 ⑧제 품 명 ⑨유통 기간 제조일로부터 일(월 ○;년) ⑩원재료또는 성문배합비율 (별첨) ⑪용 ... 식품위생검사기관이 발급 한 자가시준 및 규격검토서 (자가기준 및 규격대상품목에 한한다) ○. 유통 ...
모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 [별지 제○호서식] 모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 지급 기간 보조금을 지급받는 자 지급금액(원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자(주민) 등 록 번 호 사 업 장 소 재 지 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
보건관리대행계약서 보건관리대행계약서 위 탁 사 업 장 사업체명 OOOO 소 재 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 대 표 자 O O O 업 종 명 (업종코드) (□□□□□) 전 화 OOO OOO OOOO 생 산 품 근로자수 구 분 계 사무직 생산직 남 여 대 행 기 관 기 관 명 OOOO 대 표 자 O O O 전 화 OOO...
안전보건관리규정 안전보건관리규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 ○주식회사(이하 “회사”라고 한다)의 안전보건관리업무에 관한 사항을 규정하여 재해를 예방하 고,사원의 안전과 보건을 유지 ○;증진함으로써 생산능률 향상에 이바지함을 목적으로 한다.제○조【적용범위】 안전 ○;보건관련사항에 관하여 다른 ...
- 신 청 서 처리 기간 즉 시 신 청 인 ①성 명 ... 보건소에서 발급 한 것) ○. 건설기계조종사면허증 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 적 성 검 사 신 청 안 내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 민원봉사과 시 ○;건설행정과 건설교통부 사무 내용 면허증을 발급 받은후 ○년이 되는 날로부터 ○월이내에 걱성검사를 받고자 ... ...
【별지 제 ○호의○ ⑴ 서식】 (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임 등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담· 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책임자 ⑫안전관리자 (안전관리계...
○ 관리책임자선임등보고서 【별지 제 ○호의○ ⑴ 서식】 (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담 ○; 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책재...