중장비 사고 보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고 자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고 발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고 발생일 ○ 년 월 일 시 분 (날 씨 :)○. 사고 에 관련된 장비 또는 재산(파손된 부분) 등의 종류, 규격, 관리번호, 형식 및 제작 년도 등을 명기할 것 ○. ...
분 실 경 위 서 분실경위:년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 농림부장관 귀하 ○ ○민 ○.○.○ 승인 ○mm×○mm (신문용지 ○g/m○)
- ○월 ○일 제 목:교통 사고 조사처리에 대한 이의신청 이의신청자 이 름 주민등록번호 ... 방식으로 사고 를 일으키면서 우리차를 치고 나가면서 우리 차 옆에 서 있던 경찰관이 부상을 입게 되고 우리차의 앞에 정차하여 있던 패트롤카를 들이 받는 삼중 사고 를 내었으며 아울러 우리차를 가격하는 바람에 제차의 왼편 부분이 부숴지고 우리는 충격으로 잠시 정신을 차리지를 못했으며 ○, 이 ...
재해 사고 사실 확인서 재해 사고 사실 확인서 ○. 사고 자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고 내용 ※ 보험금 청구 사고 의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인) 무엇을 하다가 (업무, 행사) 무엇 때문에(...
- 서 ━━━━━━━━━━━━━━━━ ○. 사고 자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고 발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남 여)()세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고 발생일 년 월 일 시 분 (날 씨 :)○. 사고 에 관련된 장비 또는 재산(파손된 부분) 등의 종류 규격 관리번호 형식 및 제작년도 등을 명기할 것 ○. ...
보장구급여비 지급청구서 [별지 제○호 서식] 보 장 구 급 여 비 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 증 번 호 (사업장기호) 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ○; 보장구급여 받 은 사 람 성 명 주 민 등 록 번 호 지급의뢰일 ... ○. 후천성질병장애 ○. 후천성 사고 장애 (후천성 사고 장애인 경우 그 발생경위 작성) 중복장애여부 심사결정내용 구 ...
사내 사고 발생보고서 사내 사고 발생보고서 만든 날짜 부 서 부서명 직 장 명 회사명 발견장소 사 고 자 발 견 자 발 생 일 ○ 년 월 일 발생시간 오전 오후 시 분 사 고 명 사고 명칭을 입력하세요. 사고 내용 사고 내용을 상세히 입력하세요. 처리결과
경위서 (부당해고) 경 위 서 소속:교육사업팀 직위:대리 성명:OOO ... 사유로서 경위서 엔 직접 언급을 하지 않겠습니다. 임직원 분들께는 별도로 본인의 과실을 인정해 나가겠습니다. 불미스런 발언은 본인의 과실로서 차후로는 또다시 이러한 사례가 없도록 노력하겠사오니 선처하여 주실것을 바라며 이에 경위서 를 제출합니다. ○OO년 OO월 OO일 제출인:OOO (인)...
사고 발생 보고 사고 발생 보고 기계고장발생 보고서 ○년 ○월 ○일 보고자 제조○과 ○ ○ ○ ○; ○; ○. 사고 상황 ○) 사고 기계명:○) 발생 장소:○) 발생 일시:○) 작업담당자:○. 사고 원인:○. 조 치:○. 대 책 :
사고 발생 보고 사고 발생 보고 기계고장발생 보고서 ○년 ○월 ○일 보고자 제조○과 ○ ○ ○ ○; ○; ○. 사고 상황 ○) 사고 기계명:○) 발생 장소:○) 발생 일시:○) 작업담당자:○. 사고 원인:○. 조 치:○. 대 책 :
교통 사고 접수번호 교통 사고 사실 확인원 교통 사고 사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 ... 자 사고 유형 발 생 개 요 피 해 상 황 성명 연령 성별 사상정도 성명 연령 성별 사상정도 용 도 자동차 손해배상보장법 제 ○조에 의해 교통 사고 사실 확인 요청에 따라 위와같이 교통 사고 를 취급한 사실이 있음을 확인합니다. 년 월 일 경 찰 서 장 전산자료대조필 처리기간 즉시 수수료 없음 ※위 교통 ...
납입 물품 사고 원인 조사통보 납입 물품 사고 원인 조사통보 문서번호:◆◆ ○ 수 신:◇◇물산(주) 대표이사 귀하 참 조:생산관리부장 제 목:▲▲▲ 제품 사고 원인에 관한 건 ○. 평소 저희 회사에 보내주신 성원에 깊은 감사드립니다. ○. 다름이 아니오라 지난번 의뢰하신 ▲▲▲제품의 사고 원인에 대한 조사 결과가 나왔기에 통보드립니다. ○. 이번 ...
교통 사고 신고서,진정서 교통 사고 신고서, 진정서y 피 해 자:○(주소를 입력하세요) 가 해 자:○(주소를 입력하세요) 차량번호:서울 ○머 ○ ○륜 산타페 차량 사고 일시:○ 년 ○월 ○일 (화) 오전 ○시 ○분경 장 소:○아파트 ○동 앞 입구 사고 개요:가해자의 산타페 차량이 급후진으로 인해 피해자를 상해하는 사고.가해자의 차량과 피해자의 대차 대인 ...
- ○. 사고 자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고 발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고 발생일 년 월 일 시 분 (날 씨 :)○. 사고 에 관련된 장비 또는 재산(파손된 부분) 등의 종류, 규격, 관리번호, 형식 및 제작년도 등을 명기할 것 ○. ...
교통 사고 처리 협조요청서 보험주식회사 귀중 교통 사고 처리 협조요청서 본인은 다음 교통 사고 의 처리에 대해 자문 ○; 협조해주실 것을 ... 번호 교통 사고 관련사항 사고 일시: ○ 년 ○ 월 ○ 일 시 분 사고 장소 사고 발생장소를 입력하세요 사고 발생 개요 충돌당시 현장약도 차량표시 ▲ #○ △ #○ 자기차량 상대차량 차량수리 공장명
사고 확인서 사고 확인서 성 명 주민등록번호 소 속 학 번 주 소 사고 일시 사고 장소 및 확인자 (목격자) 성 명 주민등록번호 연 락 처 관 계 ○ 년 월 일 (인) 상기내용을 확인합니다. ○대학교 학생처장
회사 보조금 상신(업무중 교통 사고)회사 보조금 상신(업무중 교통 사고)영업담당자의 교통 사고 에 대한 회사 보조에 대하여 당사 사규의 사원 후생 ○;복리 규정 제○조의 단서 사항을 아래와 같이 영업부 ○ 대리의 교통 사고 합의금 지출에 적용하고자 상신합니다. ○. 내 용:당사 ◆◆ 대리점으로부터 급한 주문을 받고 물품 배송을 하던중 추돌 사고 가 발생하여 피해 차량과 합의 ○. 적 용:제○조의 “업무 수행 중 발생한 인적 ○;물적 ...
안전 사고 에 대한 사과문 안전 사고 에 대한 사과문 문서번호:◆◆ ○ 수 신:대표이사 참 조:총무부장 제 목:안전 사고 발생에 대한 사과의 건 귀사의 번영을 기원합니다. ○. 이번 ▲▲건설 현장에서 발생한 안전 사고 로 귀사 관계자 여러분들께 심려를 끼쳐드려 송구스럽기 그지없습니다. ○. 당사에서는 항상 안전관리에 만전을 기하고 있습니다만 이번에 발생한 ...