new [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □보상금 청구서 처리기간 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ○ 일 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ 연금취급기관기재란 ⑥ 재원부담 회 계 □ 총...
통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금...
군인연금 어디서나 민원처리 신청서 접수기관 전화번호 팩스번호 신 청 인 성 명 연금번호 주민등록 번 호 전화번호 주 소 신청대상 민 원 선 택 종 류 부 수 급여결정통지서 군인연금수급권자 확인서 (□한글, □영문) 군인연금증서 소득세 원천징수영수증 (□퇴직, □연금) 용 도 서류제출기관 군인연금법시행규칙 제○조에 의해 위종...
급여불입의뢰서 급여불입의뢰서 소 속 성 명 불 입 지 정 금 융 기 관 명 지 점 명 계 좌 번 호 예 금 주 명 불 입 개 시 희 망 일 본인의 급료 및 상여를 상기의 계좌로 불입해 주시기 바랍니다. ○ 년 월 일 위 ○; ○; 비 고 접 수
공사임시직현황 공 사 임 시 직 현 황 직 책 성 명 주민등록 번 호 본 적 추천인 학 력 입 사 퇴 사 비 고 현 주 소 일자 급여액 일자 급여액
○ 소액재판소장(급여지급소장) ○ 소 장 원 고:OOO OO시 OO구 OO동 ○ ○ 전화:○ ○ 피 고:(주) OOO (대표이사:OOO) OO시 OO구 OO동 ○ ○ 전화:○ ○ 임금(퇴직금)청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고OOO 에게 미지급된 ○개월분의 급여(퇴지금포함) ○,○,○ 원 및 이 건 소장 부본이 송...
○ 유족일시금또는유족연금일시금,유족연금,유족보상금,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 쪽) ※접수...□ 유족일시금또는유족연금일시금 □ 유 족 연 금 □ 유 족 보 상 금 □ 퇴 직 수 당 청 구 서 처리기간 ○ 일 청구인 기 재 란 ①청구인성명 (서명 또는 인) ②주민※접수...□...
○ 장해급여연금,보상금청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □ 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ 연금취급기관기재란법을...
경력증명서 작성법 및 유의사항 경력증명서 작성법 및 유의사항 ○. 경력증명서의 정의 ▷ 경력증명서는 재직한 회사에서 신청인의 경력을 증명하여 발급하는 문서입니다. 퇴직자의 경우 퇴직사유를 정년퇴직, 명예퇴직, 이직, 권고사직, 이사 등의 내용으로 기재할 수 있으며 명확히 기재하는 것이 좋습니다. ▷ 사용자는 근로자가 퇴직급하는...
산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호:○. 사업장 명칭:○. 피재자 인적사항 ○; 성 명:O O O ○; 주민등록번호: ○; 부 상 일:○OO년 O월 O일 ○; 완치 (사망)일:○OO년 O월 O일 ○. 보험급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 ...
급여제한여부조회서 급여제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:)진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○...~ ○...상 병 명 상병분류기호 상병외인분류기호 조 회 사 유 (구체적으로 뒷면 활용가능)번호...
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □사망급여금 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 청구서 □상이급여금 제 호 처리기간 ○일 사상자 ① 성명 ②주민등록 번 호 ③소속 구분 전투경찰. 경비교도 ④전공사상구분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥ 최종소속 부 대 명 수권자 ⑦ 성 명 ⑧주민등록 번 호 ⑨ 사상자와 의 관계 ⑩ 등록신고...
[샘플]급여지급명세서 ○ 년 월 급여지급명세서 지급일자:○.. ○주식회사 소 속 성 명 지급액합계 공제액합계 실수령액 입금구좌번호 생산○팀 홍길동 ○,○,○ ○,○ ○,○,○ ○ ○ ○ 지 급 내 역 공 제 내 역 기 본 급 ○,○,○ 법 정 공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 ○,○ 갑 근 세 ○,○ 재형저동...
급여 지급 각서 급여 지급 각서 직 위:성 명:본인은 위 사람에게 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지의 급여 원을 ○ 년 월 일까지 지급할 것을 서약합니다. 다 음 구 분 금액 비고 월 급여 의료보험 보험료 고용보험 보험료 산재보험 보험료 국민연금 보험료 계 ○ 년 월 일 사장 (인)
○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분의료보험증번호...
퇴직금규정 퇴 직 금 규 정 제○조[목적] 이 규정은 사원의 퇴직금지급에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제○조[적용대상] 이 규정은 임원(이사대우 포함)을 제외한 인사규정에서 정하는 사원에 관하여 적용한다. 제○조[수급자격] ① 퇴직금은 근속년수 만 ○년이상인 자로서 소정의 절차에 의하여 퇴직하고 업무의 인계를 완료이사대우...
퇴직금규정 제○조【목적】이 규정은 직원의 퇴직금 산정과 지급에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제○조【적용범위】이 규정은 회사의 인사규정상에 정의된 정규직원에 대하여 적용한다. 제○조【지급조건】① 퇴직금은 만 l년 이상 근속한 직원이 퇴직하거나 또는 재직중 사망한 경우에 지급한다 ② 직원이 임원으로 선임되는 경우에는 ...
퇴직금규정 퇴직금규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 직원의 퇴직금 산정과 지급에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적용범위】 이 규정은 회사의 인사규정상에 정의된 정규직원에 대하여 적용한다. 제 ○ 조【지급조건】 ① 퇴직금은 만 l년 이상 근속한 직원이 퇴직하거나 또는 재직 중 사망한 경우에 지급한다 ② 직원이은...