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민원행정서식 > 고용노동부

(별지 제○호 서식) 특수건강진단 진폐정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 흉부방사선 사진촬영분야 (지정 방사선사) ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 교육 대상자 성명할지방관서...

민원행정서식 > 보건복지부

교육훈련시설휴지신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 교 육 훈 련 시 설 휴 지 신 고 서 ├────┨ ┃ │ ○일 ┃ ┠───┬──────────────┬───┬───────┬─┴────┨ ┃━━━┯━━━━┓...

회사서식 > 계약서서식

보건관리대행계약서 보건관리대행계약서 위 탁 사 업 장 사업체명 OOOO 소 재 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 대 표 자 O O O 업 종 명 (업종코드) (□□□□□) 전 화 OOO OOO OOOO 생 산 품 근로자수 구 분 계 사무직 생산직 남 여 대 행 기 관 기 관 명 OOOO 대 표 자 O O O 전 화 OOO...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

□ 유해?위험방지계획서 첨부서류 (산안법 시행규칙 제○조 제○항) [별표○] □ 유해 ○;위험방지계획서 첨부서류 (산안법 시행규칙 제○조 제○항 ...

민원행정서식 > 고용노동부

〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대 표 자 전 화 번 호 F A X 실 험 실 구 분 지정 분석자 분석방법 및 분석장비 ③ 교육 여부 성 명 ①전공 ②분석장비 제기관...

민원행정서식 > 보건복지부

■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공전문진료센터 지정신청서 (앞 쪽) 접수번호 접수일 처리기간 ○개월 의료기관 명 칭 의료기관 종류 요양기관 번호 주 소 전화번호 대표자 성명 면허번호 개설 전문과목 허가 병상 수 공공전문 진료센터 공공전문진료센터장 성명 면허번호 전문 과목 전자우편주소 실무자 성명의료기관...

민원행정서식 > 노동부

【별지 제 ○호의○ ⑴ 서식】 (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임 등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담· 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책임자 ⑫안전관리자 (안전관리계...

민원행정서식 > 노동부

○ 관리책임자선임등보고서 【별지 제 ○호의○ ⑴ 서식】 (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담 ○; 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책재...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제 ○호의○ ⑴ 서식] (개정 ○. ○. ○) 관리책임자선임등 보고서 ①사업장명 ②업종 또는 주요생산품명 ③소 재 지 ④근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 내 역 구 분 ⑤성명 (기관명) ⑥자격 ⑦선임등 연 월 일 ⑧직위 및 직 책 ⑨전담 ○; 겸임 구분 ⑩안전보건관리책임자 ⑪안전보건총괄책임자 ⑫안전관리자 (안전관...

패키지.모음서식 > 업무규정

제○장 총 칙 안전보건관리규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 안전보건관리업무에 관한 사항을 규정하여 재해를 예방하고, 사원의 안전과 보건을 유지 ○;증진함으로써 생산능률 향상에 이바지함을 목적으로 한다.

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (진료실사업) 진료실 사업 계획서 담당자:간호사 ○. 프로그램명: 진료실 사업 ○. 프로그램의 실시현황 및 요약 몰운대종합사회복지관 ...

회사서식 > 4대보험

건강진단서 발급신청서 ○. ○. ○ 승인 건 강 진 단 서 번호 증 지 로 주 소： 시 구 가 번지 호 동 사 진 성 명： (남 ○;여) 생년월일 ○ 년 월 일생 상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함. 위와 같이 진단합니다. ○년월일 구 보건소장 ○; ○; 진단일...

교육서식 > 학원설립/운영

학교교육 계획 수립을 위한 설문지 학교교육 계획 수립을 위한 설문지(교사용) ○. 선생님께서는 교직의 및 책무성 확보를 위해 어느 정도 노력하고 계십니까? ○) 적극적으로 노력하고 있는 편이다 ○) 보통이다 ○) 생각은 있지만 노력하지 못하는 편이다 ○. 선생님은 학습지도에서 학생중심 교수 학습 이론을 어느 정도 적용하고...

민원행정서식 > 보건복지부

결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 ...

교육서식 > 특수/보육/유치원

어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 년 월 일 점검자:담당 시설장 월 건강관리 계획 월 건강관리 계획 ○월 영유아 건강기록부 작성 유아 신체검사 약품구입 손 씻기 교육 약품구입 유아 신체검사 영유아 신체검사 결과를 가정에 통지 손 씻기 교육 ○월 건강검진, 구강검사 소부...

민원행정서식 > 공통민원

마약취급자면허증재교부신청서 [별지 제○호 서식] 마약취급자 면허증(허가증) 재교부신청서 처리기간 보건사회부:○일 국립보건원:○일 시 · 도:○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 (허 가) 번 호 면 허 (허 가) 번 호 사 무 소 명 칭 면 허 (허 가) 종 별 사 무 소 소 재 지 재 교 부 사 유 마약법...

민원행정서식 > 공통민원

모자보건진료기관지정신청서 [별지 제○호 서식] (모자보건진료) 기관지정 신청서 처리기간 ○일 지 정 받 고 자 하 는 기 관 ① 소 재 지 (전화번호:) ② 대 표 자 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 의 료 기 관 명 ⑤ 병 상 수 의 료 인 ⑥ 전 문 과 목 ⑦ 의 사 면 허 번 호 ⑧ 의 사 명 ⑨ 주 민 등 록 화번호:)...

회사서식 > 총무

보건일지 보 건 일 지 기 록 자: ○; ○; 보건관리자: ○; ○; 결 재 일 시 ○...측 정 장 소 일 기 정 오 기 온 습 도 근 로 자 수 재 적 총 근 로 자 수 결 근 자 수 출근율 결근율 채용자 퇴직자 남 여 계 건 강 이 상 자 수 수 진 환 자 질 환 사 망 완 치 치료중 질 병 부 상 남 여 계 보 건...

회사서식 > 관리

안전보건관리 업무일지 안전보건관리 업무일지 ○ ○ 년 월 일 요일 결 재 작 성 검 토 승 인 업무사항 안 전 점 검 사 항 시간 ○회: ～ ○회: ～ 번호 점 검 항 목 점 검 결 과 개 선 요 망 사 항 양호 ○ 보통 △ 불량 × ○ 위험기계.기구의 방호장치 작동.사용 유무 ○ 설비의 방호조치 상태 ○ 보호구 착용 및회:...

민원행정서식 > 국세청

모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 [별지 제○호서식] 모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 지급기간 보조금을 지급받는 자 지급금액(원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자(주민) 등 록 번 호 사 업 장 소 재 지 ○㎜×○㎜(일반용지 ○ｇ/㎡(재활용품))