복지카드 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 40)
복지카드에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "복지카드" 관련 무료 서식 목록의 40페이지입니다.
복지카드 문서 양식 리스트
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니다. 년 월 일 (연금취급기관장) 직 인 공무원연금관리공단 이사장 귀하 * 전화번호 : ( ) 첨부서류 ; 공무원인사기록카드 사본(원본대조필) ○부 신청서 작성방법 (뒷 쪽) ※표시란은 기재하지 마십시오. ○. ②란에 기재될 주민등록번호가 연금카드상
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위 사실을 확인하여 이송합니다. 년 월 일 공무원연금관리공단 이사장 귀하 (직인) * 전화번호 : 첨부서류 ○. 공무원건강진단카드 사본 ○부 ○. (폐질)경위조사서(별지 제○호서식) ○부 ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡ ○.○.○ 승인 청구서
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급기관장 확인서 각 ○부 추가제출 ○. 대표자가 청구하는 경우 : 대표자선정서 ○부(위임자의 인감증명서 첨부) ○. 공무원연금카드(유족보상금 청구자는 제외) ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부(유족보상금의 경우는 국가공무원에 한함) ○. 유족보상금 청구
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○부(잃어버린 경우에 한합니다) ※ 신청안내 제출하는 곳 허가관청 처리부서 식품위생과 수 수 료 ○천원 처 리 기 간 ● 보건복지부 : ○일, 특별시(시 : ○일, 구 : 즉시) ● 광역시 ○;도 : ○일, 시 ○;군 ○;구 : 즉시 유 의 사 항 ○ 식
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소 ④기 관 의 명 칭 ⑤설립주체 국영 ○;공영 ○;민영 ⑥집다급식소의 소재지 ⑦급식소종류 병원 ○;학교 ○;사업체 ○;사회복지시설 ○; 특수시설 ○;기타 ⑧○일 급 식 인 원 아침 점심 저녁 기타 계 ⑨○인당 평균 급 식 료 원 ⑩영 양 사 수 명 ⑪
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칙 제○조의 규정에 의하여 식품 (식품첨가물) 품목제조 보고사항을 변경하고자 보고합니다. 연월일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 특별시장 광역시장 귀하 도지사 시장 ○;군수 ○;구청장 ※구비서류 품목제조보고서사본 (품목제조보고의 변경보고서는 늦어도
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①아동성명 ②주민등록번호 ③학 력 ④주 소 ⑤보호시설명 ⑥신청인의 전화번호 ⑦입소연월일 ⑧퇴소예정일 연 월 일 ⑨퇴소사유 아동복지법 제○조○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규저에 의하여 위 아동에 대한 퇴소를 요청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
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호 ②소 재 지 ④대표자성명 ⑤설립허가연월일 ⑥설립허가번호 제 호 임원선임 내용 직 위 임 기 성 명 주민등록번호 주 소 보건복지부장관 및그소속청장의주관에속하는 비영리법인의설립 및 감독에관한 규칙제○조 의규정에의하여임명 취임 ( □승인을 신청 □보 고 )
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○조제○항의 규정에 의하여 위화같은 사유로 교육훈련을 위탁을 해지 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 : 교육훈련위탁서 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 개정 (신문용지 ○g/㎡) 이 신고서는
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○조제○항의 규정에 의하여 위화같은 사유로 교육훈련을 위탁을 해지 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 : 교육훈련위탁서 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 개정 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는
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원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양급여불승인처분취소 청구의
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원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양불승인처분취소 청구의 소
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원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유
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원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 보건복지부장관 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 의사자불인정처분취소 청구의
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우 별지로 작성할 수 있습니다. ○. ○. 기부금의 용도란은 기부자로부터 기부금을 받아서 사용하고자 하는 용도를 적으며, 사회복지ㆍ문화ㆍ교육ㆍ종교ㆍ자선 등의 용도를 구체적으로 파악할 수 있도록 작성합니다. ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡(재활용품)
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업재해보상보험법 제○조제○항 및 같은 법시행령 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류 : 없음 수 수 료 없 음 ※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개
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위한 지원규정 제○조 규정에 의거 이자납부특례를 위와 같이 신청합니다. 신 청 일 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 조회필 접수번
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첨 사용 가능 외 명에 대한 후유증상관리비용 금 원을 이의신청합니다. 신청일자 : 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인) 근로복지공단이사장 귀하 ■
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합격여부 평가점수(평균) 비 고 실습지도자 (자필서명) * 합격여부와 실습지도자 서명은 실습지도자 자필로 작성합니다. 「노인복지법 시행규칙」 제○조의○제○항 및 제○조의○제○항에 따라 위 실습이수자의 현장실습을 확인합니다. 년 월 일 현장실습시설(기관)
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