행정처분기준 [안전행정부] 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 67)
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행정처분기준 [안전행정부] 문서 양식 리스트
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별지 제○호의○서식 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 결손처분세액 납부의무 소멸신청서 처리기간 ○개월 신청인 성 명 주민등록번호 주소 또는 거소 (전화번호: ) 신청금액 원 신청요건 □
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의하여 희귀의약품으로 지정받고자 이 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 전화번호 식품의약품안전청장 귀
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○;주민등록번호 ○;주 소 ○;본 적(대표자) ○;사업의종류 (○)합병의 방법과 조건 (○)합병일 (○)사 유 해상교통안전법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○제○호의 규정에 의하여 위와 같이 합병에 관한 신고를 합니다. 년 월 일 신고인 (서명
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험계획승인을 받은 경우에는 첨부자료중 사용계획서만을 제출할 수 있습니다. 제 호 년 월 일 위의 사실을 확인합니다. 식품의약품안전청장 직인 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품)
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제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 기능성화장품의 변경심사를 의뢰합니다. 년 월 일 의 뢰 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○. 먼저 발급받은 심사결과통지서 원본 ○. 변경사유를 증명할 수 있는 자료 수 수 료 가. 별도심사필요
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신청인 제출서류 수수료 ○. 당해 촬영시나리오 및 촬영계획서 각 ○부. ○. 촬영 문화재와 그 부속시설물 및 주변 수목 등의 안전 보호대책 ○. 문화재보존 준수서약서 없 음 ○㎜×○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)
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합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 (전화번호) 식 품 의 약 품 안 전 청 장 귀하 각 지방식품의약품안전청장 < 구 비 서 류 > 수 수 료 ○,○
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을 약사법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > 없 음 수 수 료 없
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,수입자확인증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식 품 의 약 품 안 전 청 장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > ○. 못쓰게 되었거나 면허증 등의 기재사항 변경으로 인한 경우에는 그 등록증등 ○.
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및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 마약의 양도 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀 하 도 지 사 ※ 구비서류 : 계약서 ○부. 수 수 료 없
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의약품 등의 수입을 위한 수입자확인증의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구비서류 > ○. 무역업 신고필증 사본 ○. 수입관리자의 진단서 ○통 (약사법 제○조○항 제○호 및
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합니다. 년 월 일 신고인(제출인) 서명(인) 국립수의과학검역원장 귀하 [ 구비서류 ] 수 수 료 없 음 ○. 제조방법 ○. 안전시험 및 불활화 확인시험 성적서 (국가검정동물약품검정규칙 별지 제○호 서식에 의함) ○. 자가백신 사용농장의 가축사육현황 및
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준안 ○. 산업표준안에 대한 설명서 ※ 단체의 경우에는 ①란 및 ②란에 대표자의 성명 및 주민등록번호를 각각 기재합니다. ※ 행정기관의 경우에는 ①란 및 ②란을 기재하지 아니합니다. ※ 개인의 경우에는 ③란을 기재하지 아니합니다. ※ 제정신청의 경우에는
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공사계획을 변경하는 경우에는 변경이유서 및 변경내용 ○. 원자력발전소의 경우에는 원자로 및 관계시설의 허가서 사본 ○. 전기안전관리담당자 선임신고 필증사본 ○. 감리원 배치확인서 사본(공사감리대상에 한한다) 작성요령 ○. 제목은 공사계획을 인식할 수 있
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의하여 위와 같이 제조(수입) 도매업무 관리자의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > ○. 신규 제조(수입),도매업무 관리자의 진단서 ○통 ○. 신규 제조(수입),도매업
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조건부허가)를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 식 품 의 약 품 안 전 청 장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > (뒷면 참조) 수 수 료 ○,○
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의하여 위와 같이 제조(수입) 도매업무 관리자의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > ○. 신규 제조(수입),도매업무 관리자의 진단서 ○통 ○. 신규 제조(수입),도매업
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없 음 ○. 공사계획서 ○부 ○. 공사공정표 ○부 ○. 공사계획을 변경하는 경우에는 변경사유서 ○부 ○. 기술검토서(한국가스안전공사가 발행한 것) ○부 ○. 시공자등록필증 사본○부 ○. 시공관리자자격증 사본 또는 교육이수증 사본 ○부 ○ ○민 ○mm×○
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합니다. 년 월 일 신고인(제출인) 서명(인) 국립수의과학검역원장 귀하 [ 구비서류 ] 수 수 료 없 음 ○. 제조방법 ○. 안전시험 및 불활화 확인시험 성적서 (국가검정동물약품검정규칙 별지 제○호 서식에 의함) ○. 자가백신 사용농장의 가축사육현황 및
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