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별지 제○호의○서식 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 결손처분세액 납부의무 소멸신청서 처리기간 ○개월 신청인 성 명 주민등록번호 주소 또는 거소 (전화번호: ) 신청금액 원 신청요건 □ ○.○.○～○.○.○ 기간 중 신규 사업자등록 신청자 □ ○.○.○～○.○.○ 기간 중 취업자 < 소멸 신청 결손처분세액(건별 소멸순서를 정하여 순서대로 기재) > 순서 세 목 고 지 서 발행번호 계 내국세 농어촌 특별세 가산금 (중가산금) 체납 처분비 연도ㆍ기분 납부기한 ○ ○ ○ ○ ○ 계 「조세특례제한법」 제○조의○제○항 및 같은 법 시행령 제○조의○제○항에 따라 결손처분세액의 납부의무를 소멸받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하 구비서류 : ○. 취업사실을 증명하는 서류(재직증명서 등) ○.사업자등록 사실을 증명하는 서류 수수료 없 음 ○㎜×○㎜(일반용지 ○ｇ/㎡(재활용품))