불임 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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불임 진단서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 심 리 비 공 개 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①사 건 번 호 ②사 건 명 ③청 구 인 ④피 청 구 인 ⑤신 청 취 지 ⑥신 청 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용보험심사위원회 위원장 귀하 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○. ○. ○. 승인 ○mm×○mm (일반용지 ○g/㎡)...
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입찰계약서 > 간이계약서(3천만원 미만인 경우) > 공사
계약보증금 지급각서 계약보증금 지급각서 ○ 계 약 명 : ○ 계약금액 : 금 (₩ ) ○ 계약 보증금 : ₩ 상기 계약을 체결함에 있어 국가를당사자로하는계약에 관한법률 제○조 제○항 동법률시행령 제○조 제○항 단서에 의하여 계약보증금을 면제함에 있어 동법률 제○조 제○항 및 동법률 시행령 제○조 제○항의 규정에 의한 국고귀속사유가 발생시에는 위 계약보증금을 현금으로 납부할 것을 각서하나이다. ○ 년 월 일 계 약 자 주 소 : 상 호 : 대 표...
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[별지 제○호서식] 심리 비공개 신청서 처리기간 ○일 ① 사건번호 ② 사건명 ③ 청구인 ④ 피청구인 ⑤ 신청취지 ⑥ 신청이유 「고용보험법」 제○조제○항 단서, 같은 법 시행령 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고용보험심사위원회 위원장 귀하 ※ 구비서류 : 없 음 수수료 없음 ○mm×○mm[인쇄용지(○급) ○g/㎡)]...
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위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록
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검사연기승인신청서 제○호서식 검 사 연 기 승 인 신 청 서 처리일시 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 검 사 신 청 일 ⑤ 품명 및 수량 ⑥ 사 유 ⑦ 검사희망장소 및 월일 수산물검사법시행규칙 제○조 단서의 규정에 의하여 검사연기를 받고자 신청합니다 ○ . . . 신청인 (서명 또는 날인) 귀하 구비서류 : 없음 수 수 료 없 음 ...
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기부금 지정기탁서 [별지 제○호서식] 지정기탁서 ○. 기탁금품 ○기탁금액: 원 ○기탁물품: 점(명세:별첨) ○. 지정기탁 기관 ○. 지정기탁 사유 ○. 사용목적과 사용용도:(구체적으로 적어 주십시요) 「기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률」 제○조제○항 단서에 따라 상기 금품을 지정기탁하려고 합니다. 지정기탁자의 주소: 성명: (인) 주민등록번호: 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) ...
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소방공사감리자 지정신고서 〔별지 제○호의 ○서식〕 <신설 ○. ○. ○> 소방공사감리자지정신고서 처리기간 즉 시 특수장소 ① 상 호 (명 칭) ② 용도구분 ③ 소재지 (전화 : ) ④ 구 조 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 관 계 인 ⑤ 성명(기관 또는법인명) 서명(인) ⑥ 주민등록 번 호 ⑦ 주 소 (전화 : ) ⑧ 감리대 상 소방시 설의 종류 ⑨ 감리구분 □ 상 주 감 리 □ 일 반 감 리 소방공사감 리업자또...
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위험물임시저장취급승인신청서?? 【별첨 제○호 서식】 위험물 임시저장 ○;취급 승인 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 상호(명칭) ② 주민등록번호 ③ 소 재 지 ④ 저 장 장 소 ⑤ 면 적 ㎡ 저 장 취 급 내 역 ⑥ 유 별 ⑦ 품 명 ⑧ 저장방법 ⑨ 저 장 량 ⑩ 소화설비 소방법 제○조제○항단서의 및 동법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의 하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명(인) 소방서장귀하 ○.위치도 및 위험물 배치도 ○부...
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소방설비공사시공변경신고서 【별첨 제○호 서식】 소 방 설 비 공 사 시 공 (변 경) 신 고 서 처리기간 즉 시 특수장소 ① 상 호 (명 칭) ② 용도구분 ③ 소재지 (전화 : ) ④ 구 조 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 관 계 인 ⑤ 성명(기관 또는법인명) 서명(인) ⑥ 주 소 (전화 : ) 소 방 시 설 공 사 업 자 ⑦ 상 호 (명 칭) ⑧ 면허번호 제 호 ⑨ 대표자 ⑩ 소재지 (전화 : ) ⑪ 소방설비의 종류 책 ...
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별첨 제○호 서식 【별첨 제○호 서식】 소방공사 감리자 지정 신고서 처리기간 즉 시 특수장소 ① 상 호 (명 칭) ② 용도구분 ③ 소재지 (전화 : ) ④ 구 조 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 관 계 인 ⑤ 성명(기관 또는법인명) 서명(인) ⑥ 주민등록 번 호 ⑦ 주 소 (전화 : ) ⑧ 감리대 상 소방시 설의 종류 ⑨ 감리구분 □ 상 주 감 리 □ 일 반 감 리 소방공사감 리업자또는 감리기관 ⑩ 상 호 (기관명) ⑪ 등...
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○. 업무개요 ○ 근거법령 화물자동차운수사업법 제○조의○제○항 단서 및 동법시행규칙 제○조의○ ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 물류산업팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관 : 건설교통부 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관(담당부서) 건설교통부(화물자동차운수사업 담당부서) 신고서작성 신 고 ▶ 접수 ▼ ...
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○. 업무개요 ○ 근거법령 화물자동차운수사업법 제○조제○항 단서 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 물류산업팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관 : 시.도화물자동차운송사업협회 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관(담당부서) 시 ○;도의 화물자동차운송사업협회 신고서작성 신 고 ▶ 접수 ▼ ...
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유되지 아니한 경우에도 그 증상이 고정된 경우에는 그 고정된 날을 기입하여 주십시오. ○. ⑤의 난은 그 기입사항이 첨부하는 진단서의 기재사항과 같을 경우에는 "진단서와 같음"이라고 기입하여 주십시오. ○. ⑦의 난은 이미 신체상의 장해
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[별지 제○호의○서식] 장기채권분리과세철회신청서 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 신 청 내 용 일련번호 ④ 채권종목 명칭 ⑤ 채 권 번 호 비 고 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○;소득세법 시행령 ○; 제○조제○항 단서에 따라 신청일 이후 발생하는 이자소득에 대하여는 장기채권이자소득분리과세신청을 철회합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡(재활용품)) ...
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안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 [별지 제○호의○서식]<신설 ○.○.○> 안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 처리기간 즉시 업체명 대표
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위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록
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제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○부 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의 대표자
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○ ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의 대표자가 약
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〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관
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