의료기기 제조 허가증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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사용현황 등에 관한 자료 ○. 국내 유사제품과의 비교검토 및 기타 당해 의약품 등의 특성에 관한 자료 ○. 성능에 관한 자료(의료용구에 한함) ○. 전자파장해에 관한 자료(의료용구에 한함) ○. 전기·기계적 안전성, 생물학적 안전성, 방사선에 관한 안전성
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선박등록 선박 (선박명) 번 호 사항┼┼┼┼┼ 총톤수 항해구역 주정박항 ┼ 무선설비의종류제조자명형식 및 명칭형식검정기기일련 제 조 송수 번 호번 호 연월일 신 ┼┼┼┼┼ 설비 송 신 설 비 ┼┼┼┼┼ 수 신 설 비
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[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 신고서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ①의료기관 명 칭
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주민등록번호 ③주 소 (본점또는주된사무소) (전화: ) ④개설목적 ⑤무선국수 ⑥설치장소 ⑦전파형식 ⑧주파수 ⑨공중선전력 ⑩무선기기 내 역 (○)제조자명 (○)기기의형식 및 명칭 (○)형식검정 번호 ○)기기일련번호 (○)형식검정연월일 ⑪기 타 전파법 제○조
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등록번호 대표자 업 종 주 소 우편번호 담당부서 담당자 전화번호 업체구분 ①학교 ②연구기관 ③공공기관 ④대기업 ⑤중소기업 ⑥의료기관 ⑦기타 신청인 : (서명) 신 청 내 용 번호 기 기 명 제작회사 기기형식 기기번호 교정범위 수수료 ○ ○ ○ ○ ○ ○
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는주된사무소) (전화번호 : ) ④개설목적 ⑤무선국 수 ┼ ⑥설치장소 ┼ ⑦전파형식 ⑧주파수 ⑨공중선전력 ┼ ⑩무선기기(○)제조 (○)기기의형식 (○)형식검정 (○)기기일 (○)형식검 자명 및 명 칭 번 호 련번호 정연월일 내
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의약품등 제조(수입) 허가사항 변경허가신청서 [별지제○호서식] □제조 의약품등 허가사항변경허가 신청서 □수입 처 리 기 간 가.공정서품목
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특정물질제조업허가사항변경허가신청서 [별지 제○호 서식] 특정물질제조업허가사항변경허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 허 가
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제조,수입,도매업무 관리자변경신고서 [별지 제○호 서식] □제조 □수입 □도매업무 관리자 변경 신고서 처 리 기 간 ○ 일 신 고
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제조등의 허가물질(제조, 사용) 허가신청서 ○;별지 제○호서식 ○; 제조 등의 허가물질 ○; ○; 제 조 ○; ○; 사 용
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제조,수입,도매업무 관리자변경신고서 [별지 제○호 서식] □제조 □수입 □도매업무 관리자 변경 신고서 처 리 기 간 ○ 일 신 고
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[○ E ○ 임시항행허가신청] [○ E ○ 임시항행허가신청] [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 임시항행허가신청서 처
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[별지 제○호 서식] □제 조 □수 입 □도매업무 관리자 변경 신고서 처 리 기 간 ○ 일 신 고 인 업 종 제조(영업)소의 명칭 전 화 번 호 제조(영업)소의 소재지 성 명 주 민 등 록 번 호 신규제조(수입), 도매업무관리자 성 명 면
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[별지 제○호 서식] □제 조 □수 입 □도매업무 관리자 변경 신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 업 종 제조(영업)소의 명칭 전 화 번 호 제조(영업)소의 소재지 성 명 주 민 등 록 번 호 신규제조(수입),도매업무관리자 성 명 면
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대마 수출입,제조 허가신청서 [별지 제○호서식] 대 마 수 출 입 ○;제 조 허 가 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록번호
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향정신성의약품 제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 [별지 제○호의○서식] 향정신성의약품제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 처리기간 공정서미수재품
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동물용의약품등 제조시설 변경허가신청서 <○,○번 별도양식없음> <○번> 동물용의약품등 제조시설 변경허가 신청서 처리기간 ○
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사 ( )명 ⑩입 원 실 ( )㎡ ⑪애견호텔 ( )실 ⑮미 용 사 ( )명 ⑫대기실외 ( )㎡ (○)기 타 ( )명 ○.주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 (○)대 수 (○)취득일 (○)취득가액 (○)리스일 (○)리스가액 코드
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[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①개 설 자 성 명 (대
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