산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구분 ○. 연 기 ○. 기 타 재해근로자 (신청인) ③성 명 ④사업체명 ⑤최초요양승인일자 ⑥주민등록번호 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧상 병 명 진 료 구 분 ⑨기 요 양 승 인 ....
보장구교부(수리)신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ...
사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 ... 사회보장 *사회보험여부 □ 의료보험 ,□ 국민연금, □ 산재보험 *공적부조여부 □ 생활보호자, □ 의료부조자 ...
회사별 우수자기소개서 이마트 회사별 우수자기소개서 이마트 성장과정 ○자 ○년도 태어나 ... 일을 한건 고용보험이나 의료보험 혜택을 못받았기 때문에 서류상으로 증명할수 없으나 ○아르바이트로 일을 ○개월 한것은 고용보험과 의료보험 에 가입을 했었기 때문에 고용보험이나 직장 의료보험 홈페이지에서 조회하면 증명이 될것입니다. ○를 포기하고 이마트를 ...
자기소개서 작성의 실제 사례[신세계 이마트 ○] 자기소개서 작성의 실제 사례 [신세계 이마트 ... 일을 한건 고용보험이나 의료보험 혜택을 못받았기 때문에 서류상으로 증명할수 없으나 월마트아르바이트로 일을 ○개월한것은 고용보험과 의료보험 에 가입을 했었기 때문에 고용보험이나 직장 의료보험 홈페이지에서 조회하면 증명이 될것입니다. 월마트를 포기하고 이마트를 ...
자기소개서 작성의 실제 사례[신세계 이마트 ○] 자기소개서 작성의 실제 사례 [신세계 ... 일을 한건 고용보험이나 의료보험 혜택을 못받았기 때문에 서류상으로 증명할수 없으나 월마트아르바이트로 일을 ○개월한것은 고용보험과 의료보험 에 가입을 했었기 때문에 고용보험이나 직장 의료보험 홈페이지에서 조회하면 증명이 될것입니다. 월마트를 포기하고 이마트를 ...
퇴직사원확인서 퇴직사원 ... 여권번호 구 분 의료보험 카드 유 니 폼 가 불 비품 및 ... 분 의료보험 카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사우회장 이 사 ※ 확인이 되지 않으면 퇴직금 지급이 보류되는 동시에 퇴직금 지급금액에서 해당금액이 감액됩니다. ○OO 년 O 월 O 일
판결로 인한 광업권(이전등록, 이전등록말소)신청서 [별지 제○호 서식] 판결로 인한 광업권 ○; ○;이전등록 ○; ○;이전등록말소 신청서 처리기간 ○일 등 록 권 리 자 ① 상호또는명칭 ② 성 명 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호:)광의 업표권시 ⑤ 광구소재지 ⑥ 등 록 번 호 제 호 ⑦ 광 종 명 광 ⑧ 등록의 리기간...
피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○...표 준 보 수 ... 소 (전화:)근무지 계 종전 의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연번 성 명 주 민 등 록 번 호 관 계 부양인정번호 주 소 분 만 부 호 직 업 (현직장명칭)
피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○OO. O. O. 표 ... 소 (전화:)근무지 계 종전 의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연번 성 명 주 민 등 록 번 호 관 계 부양인정번호 주 소 분 만 부 호 직 업 (현직장명칭)
퇴, 휴직신고서 소 속 부 과 반 직 위 입 사 일 자 년 월 일 확 인 ○; ○; 퇴, 휴직일자 년 월 일 성 명 성 별 남, 여 주민등록번호 본 적 지급년월일 주 소 부 서 종 류 확 인 ... 과 피 복 의료보험 카드 물 품 대 교 환 실 전 화 료 의 무 실 치 료 비 중대본부 예비군,민방위 경 리 과 가 불 금 도 서 실 도 서 물 품 사 우 회 물 품
- 회 융 자 의료보험 카드 총 무 부 우 리 사 주 ... ○. 의료보험 카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비(동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험 조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함. 부서명: 부서명 직급: 직책명 성명: 사용자 이름 ○; ○;...
퇴직자채무및채권변제 퇴직자채무 ... 회 융 자 의료보험 카드 총 무 부 우 리 사 주 ... ○. 의료보험 카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비(동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험 조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함. 부서명: 직급: 성명: ○; ○;
신청서(소유권보존등기말소등기) [서식예 ○] 소유권보존등기말소등기(신청착오의 경우) 소유권보존등기말소등기신청 접 수 년 월 일 처 리 인 접 수 조 사 기 입 교 합 등기필 통 지 각종 통지 제 호 부동산의 표시 ○시 ○구 ○동 ○ 시멘트 벽돌조 스레트지붕 단층주택 ○㎡ 이 상 등기원인과 그 연월일 ○년 ○월 ○일 신청착...
퇴직자채무및채권변제 퇴직자채무 ... 회 융 자 의료보험 카드 총 무 부 우 리 사 주 ... ○. 의료보험 카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비(동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함)가 의료보험 조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함. 부서명: 직급: 성명: ○; ○;
병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○...(등록번호 :)환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원 일 ○...퇴 원 일 ○.. .(일간) 본인총부담액 ₩ 입 금 액 ₩ 본인실부담액 ₩ 감액신청액 ... 처부모 ,친정부모 (타 의료보험 증 소지자) 존비속 (타 의료보험 증 소지자) (MRI, 초음파) 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 ...
당연적용사업장 해당신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 결 재 파 트 장 팀 장 지 사 장 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 처리기한 즉 시 당 연 적 용 사 업 장 해 당 신 고 서 사 업 장 명 칭*기 호 소 재 지 우편번호□□□-□□□*부 ... 개 인 법인등록번호 의료보험 기 호 산재보험기 호 고용보험 기 호 ...
한정후견인의 대리권의 범위 변경 청구 청구인 ○ ... □ 공법상의 행위(주민등록, 공적 의료보험,국민기초생활수급의 신청 및 갱신 등) ○. 기타 가. □ 소송행위 등 □ 위에서 정한 각 행위와 관련한 분쟁의 처리 □ 소송행위 및 변호사 등에 대한 소송위임 나. □ 취소권 행사 후 원상회복과 관련한 사항 다. □ 기타 사항 □ □ ○. 법원의 허가사항 □ □ □ □
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...
(정정,말소) 신고서 [별지제○호서식] (□정정 □말소)신고서 ※ 아래의 유의사항을 읽고 기재하시기 바랍니다. 신 고 인 성명 서명 또는 인 세대주 및 관 계 의 주소 (전화:)정정또는 말소사항 전세대주 성 명 서명 또는 인 정 ... 할 사항(예: 세대주변경, 주민등록말소 ,번지 정정 등)을 기재합니다. ○.“전세대주성명” 란은 세대주를 변경하는 경우에만 ...