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민원행정서식 > 보건복지부

- 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관 으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 첨부서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병 ○;의원 ...

민원행정서식 > 보건복지부

부속 의료기관 개설 허가신청서 [별지 제○호 서식] 부속 의료기관 개설 허가신청서 처리기간 ○일 개 설 기 관 ... 의하여 부속 의료기관 개설 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시 · 도지사) 귀하 구비서류 ○. 개설 예정지의 약도 · 대지평면도(대지의 면적과 축적표시) ○부 ○. 건물평면도 및 구조설명서(각 실용도 및 면적표시) ○부 ○. 진료과목별 시설정원 등의 개요설명서 ○부 ○. ...

민원행정서식 > 보건복지부

안경업소휴업폐업신고서 [별지 제○호 서식] 안경업소 (휴·폐업·변경) 신고서 처리기간 즉 시 업 소 명 칭 성 명 업 소 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 폐업 업소이전 ... 년 월 일 개설 자 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 종사안경사의 변경시는 면허증 사본 이전변경사항신고시는 처리기간 ○일 ○ ○B ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인 (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 경찰청

- (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사 의료기관 신고서 ○; ○; ○; ... 자동차운전면허적성검사 의료기관 으로 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○ ○지방경찰청장 귀하 구 비 서 류 ○. 신체검사를 담당하는 의사의 면허증 사본 ○부 ○. 의료기관 개설 신고필증 또는 개설 허가증 사본 ○부 ○. 적성검사기기의 설치설명서 ○부 ○. ...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관 개설 허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진 료 과 목 개설 자 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면허번호 제 호 개 설 예 정 일 년 월 일 관 리 의 사 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 제 호 규 모 종 업 원 수 의료인 명 의 료 기 사 종업원 명 입 원 실 실 병 상 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 ...

민원행정서식 > 보건복지부

위생분야종사자건강진단지정 의료기관 신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관 으로서 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병·의원 ...

민원행정서식 > 농림부

동물병원 개설 (신고사항 변경신고 서,허가사항 변경신청서,관리수의사 신고서) 신고번호 제 호 동물병원 개설 □ 신고사항 변경신고 서 □ 허가사항 변경신청서 □ 관리수의사 신고서 신 ... 동물병원 개설 신고 사항을 변경하고자 할 때에는 광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다. 사 무 명 동물병원 신고, 허가, 수의사변경 신고안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 농수산유통과 농림부 가축위생과 사무 내용 수의사가 동물병원을 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 휴업 재개업 폐업 개설 장소(이전) ○. 지도치과의사 종사치과기공사기타 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조 ○항의 규정에 의하여 위와 같이 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 개설 자 (서명 또는 인) (시장 · 군수 · 구청장) 귀하 구비서류 ○. 인정서 ○. 면허증사본(종사치과기공사변경시에 한함)*지도치과의사 변경시 변경후 지도치과의사의 확인서명 또는 날인*이전변경사항신고시 처리기간 ○ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인 (신문용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 농림부

동물병원 개설 신고사항 변경신고 서(관리수의사 신고서) <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고 서 동물병원 개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 ... 제○항 동물병원 개설 신고(허가)사항을 변경하고자 할 때에는 서울특별시장 ○;광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다.

부서별서식 > 총무

산재보험 의료기관 지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기한:... 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 의료기관 ④명 칭 ⑤ 개설 자(대표자) ⑥소 재 지 ☎ ⑦진 료 과 목 ⑧구 분 양방 ○; 한방 ⑨사업자등록번호 산업재해보상보험 요양담당 ...

세무회계서식 > 상속증여세

- 제○호서식] <신설 ○.○.○> 전용계좌 개설 (변경ㆍ추가)신고서 신 고 인 ①공익법인명 ②사업자등록번호 (고유번호) ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 (☎ :)⑥ 개설 금융기관 ⑦예금종류 ⑧계좌번호 ⑨구 분 「상속세 및 증여세법 시행령」 제○조의○제○항에 따라 전용계좌[□ 개설 ㆍ□변경ㆍ□추가} 신고를 합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀 하 ※ 첨부서류： ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 소 명 칭 개설 등록번호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○.폐업 ○.재개업 ○. 개설 장소 ○.종사안경사 ○.기타등록사항 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 폐업·재개업일자 년 월 일 개 설 장 소 변경전 변경후 변 경 후 종사하는 안 경 사 성 명 주민등록번호 주 소 면허번호 기타등록 사항변경내 용 변경전 변경후 변경사유 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 ...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 제안서/회사소개서

- 가. 관련 전공 개설 대학 나. 관련 국가자격증 ○. 관련 전공분야 기대효과 ○. 기타 위와 같이 표준교육과정 신설(변경)을 제안합니다. ○OO년 O 월 O 일 한 국 교 육 개 발 원 장 귀 하 ※ 표준교육과정의 제안은 ○개 이상의 교육훈련기관으로 제한함. 표준교육과정 제안(신설)을 위한 세부사항 ○. 표준교육과정 개설 계획 개설 목적 예정 학습과목수 전공필수 전공선택 과목수 학점수 과목수 학점수 ○. 관련분야 현황 및 기대효과 관련분야 현황 기대효과 ○. 관련 사항 관련 전공 ...

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○,○번> <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고 서 동물병원 개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 ... 제○항 동물병원 개설 신고(허가)사항을 변경하고자 할 때에는 서울특별시장 ○;광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다.

세무회계서식 > 국세기본법

- 제○호서식] <개정 ○.○.○> 계좌 개설 (변경)신고서 신 고 인 상호(법인명) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민(법인)등록번호 사업장소재지 (전화번호:)주 소 (전화번호:)구 분 □ 계좌신고 □ 계좌변경 당초 변경 개설 은행 또는 체신관서명 예금종류 계좌번호 변 경 사 유 「국세기본법 시행령」제○조제○항에 따라 계좌 개설 (변경)신고를 하오니 본인에 대한 국세환급금이 발생하면 신고(변경)한 위의 ... ...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

- 생활환경의 변화에 따른 개설 진료과목의 발전가능성에 대한 내용들이다. 이를 위해 구체적으로는 의료수요에 대해서는 진료권내 인구학적 분석, 의료이용률, 의료이용행태에 대한 내용이 포함되어야 하며, 공급현황에는 진료권내 병원 및 의원급 의료기관 의 공급수준을 명시하여야 한다. 이러한 자료들에서 공급부족에 대한 근거를 도출하여야 한다. 또한 생활환경의 변화에 따른 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥소재지 ⑦임상시험계획승인번호 ⑧제품명(품목명 및 형명) ⑨분류번호(등급) ⑩제조원 및 소재지 (수입 또는 제조공정 전부 위탁의 경우) 제조(수입)업소...

민원행정서식 > 환경부

저수조청소업( 개설 ,변경)신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ □ 개설 ├────┨ ┃ 저 수 조 청 소 ... 저수조청소업의 개설 (변경)을 ┃ ┃ ┃ ┃ 신고합니다. ┃ ┃ ... 신고필증 원본( 변경신고 에 한한다) ┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ ○ ○인 ○㎜×○㎜ ○.○.○ ... ...

민원행정서식 > 보건복지부

노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 ... 장 귀 하 구비서류: 의료기관 개설 허가증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 기타정부서식

피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부...