재활 보조 기구 교부 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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재활 보조 기구 교부 신청서 문서 양식 리스트
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가지급금지불청구서 가지급금지불요청서 정 리 예 정 일 ○OO년O월O일 신청부서 담 당 과 장 부 장 이 사 주관부서 담 당 과 장 부 장 이 사 용 도 및 내 역 금 액 비 고 위의 금액을 정히 영수
조회수: 40 | 다운로드: 207
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서증조사신청서 [서식예 ○] 서증조사신청서 서 증 조 사 신 청 사 건 ○가단○ 손해배상(자) 원 고 ○ 피 고 ◇◇◇ 위 사건에 관하여
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재도부여신청서(집행력있는정본) [서식례 ○] 집행력있는 정본의 재도부여신청서 집행력있는 정본의 재도부여신청 사 건 ○가단○ 대여금 원 고
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가지급금지불청구서 가지급금지불요청서 정 리 예 정 일 ○OO년O월O일 신청부서 담 당 과 장 부 장 이 사 주관부서 담 당 과 장 부 장 이 사 용 도 및 내 역 금 액 비 고 위의 금액을 정히 영수
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(○종, ○종)도선사면허신청서 [○ I ○ 도선사면허] 사진 (○Cm×○Cm) □ ○종 도선사면허신청서 □ ○종 처리기간 ○일 ①성 명 ②주민등록번호 ～
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[별지 제○호서식] 납세지지정신청서 ①상호 ②사업자등록번호 ③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 ☎ ⑥사업장소재지 ☎ 납세지지정신청 ⑦현재의납세지 ⑧관할세무
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신용평가미신청서 《서식 ○》 신 용 평 가 미 신 청 서 당사가 귀 조합과 업무거래시 귀 조합의 신용평가를 받아야 하나 다음과 같은 사유로
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소방용기계,기구등의 제조업의 휴업,재개업,폐업신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> □휴 업 처리기간 소방용기
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하였으므로 장애인복지법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 이수증을 수여합니다. ○OO 년 O 월 O 일 국립재활원장 ○; ○; ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡)
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사행행위영업(사행기구 제조.판매업) 시설완료신고서 사행행위영업(사행기구 제조·판매업) 시설완료신고서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번
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신청인이 직접 법인등기부등본이나 사업자등록증을 제출하여야 합니다. ○ 수수료 자동차관리법 시행규칙 제○조에 따라 등록번호판교부대행자가 정하는 금액 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 제 호 등록번호판재교부등신청서 ※ 표시란은 신청인이 기
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기계,기구 (최초,정기,구변)정밀도검사신청서 [별지 제○호서식] □ 최 초 *제 호 기계 ○;기구 □ 정 기 정밀도검사신청서
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청의 경우에 한합니다) ○. 장애인보조견표지(훼손되어 못쓰게 된 경우에 한합니다) 수수료 없 음 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신 청 인 처 리 기 관 보건복지부 (○일) 신 청 서 작 성 접
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건소, 복지관, 동사무소, 구청 사회복지과 등의 공공기관 및 복지시설 목표량 : ○건/년 ○명/년 ③ 낮치료 연계 정신사회재활프로그램을 제공한다. ④ 직업재활 연계 경기정신재활센터와 개척터에 연계하여 회원에게 알맞는 형태의 직업재활 프로그램을 받을
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자치관리기구인가신청서 ○;별지제○호서식 ○; 인가번호 제 호 자치관리기구 인가신청서 처리기간 ○일 신청인 (입주자대 표 회 의) ① 명
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 연소보조장치의 성능기준검사 의뢰서 처리기간 ○일 신청인 ①상 호(명 칭) ②방지시설등록번호 ③성 명(대표자) ④주 민 등 록 번호 ⑤
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실적 ○년예상 가동설비 ○. 열병합발전설비 용량 발전용보일러용량 합계 ① t/h t/h 발전기용량 합계 ② MW MW ○. 보조보일러용량 합계 ③ t/h t/h 설비별 ○. 열 (연간출력량) 출력 발전보일러출구증기량 ④ ton, Gcal ton 보조보일
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검 사 EEG ○ ○ EKG ○ ○ 청력검사 ○ ○ 검안료 ① 총진료비 원 ④ 본 인 부 담 (① ⑤) 원 ② 급 여 액 (보조가능액) 원 ⑤ 상조회 보조금 × % 원 × % 원 ③ 비급여액 (보조불가액) 원 × % 원 지 급 액 원 위의 진
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의 변경이 있는 경우에 한합니다) ○. 변경내용을 증감하는 서류 ○부(변경통보의 경우에 한합니다) ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(재활용품))
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