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[별지 제○○호서식] (앞 쪽) 직업능력개발훈련교사 자격증 교부신청서 처리기간 ○일 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 자격증신청직종 ⑤ 교사의 등급 ○○○○○;근로자직업능력 개발법 ○○○○○; 제○○조, 동법 시행령 제○○조 및 동법 시행규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 직업능력개발훈련교사의 자격증 교부를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 ※ 붙임서류 수수료 ○. 주민등록표초본 ○통(주민등록증 ○○○○;자동차운전면허증 ○○○○;여권 ○○○○; ...국민건강보험증 등의 제시로 갈음할 수 있습니다) ○,○○○원 ○. 각 훈련과정의 이수증 사본 ○부 ○. 최종학교 졸업증명서 ○부(해당자에 한합니다) ○. 경력증명서 ○부(해당자에 한합니다) ○. 자격증 사본 ○부(해당자에 한합니다) ○. ○○○○○;근로자직업능력 개발법 시행규칙 ○○○○○; 제○○조 각 호의 어느 하나에 해당함을 증명하는 서류의 사본(해당자에 한합니다) ○. 최근 ○월 이내에 촬영한 증명사진(○.○센티미터×○센티미터) ○매 수입인지붙임란 (○천원 상당액) ※ 표시란은 기입하지 않습니다. ※ 처 리 ①교 부 여 부 □교부 □미교부 ②등 급 ③미교부사유 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결 재 일 . . . ○○○㎜×○○○㎜(일반용지 ○○ｇ/㎡(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래와 같이 직업능력개발훈련교사 자격증 교부신청서처리됩니다. (뒤 쪽) 신 청 인 처 리 기 관(부서) 지 방 노 동 관 서(관리과) 신 청 접 수

특별소비세/주세(납세/면세)증지교부신청서 ○○○○ ○○A 특별소비세 □납세 □면세 증지 교부신청서 처 리 기 간 즉 시 주 세 근거 : 주세법 제○○조의○ 및 특별소비세법 제○○조 신 고 인 ① 성명 (대표자) ② 주민(법인)등록번호 ③ 상호 (법인명) ④ 전 화 번 호 ⑤ 제조장 위치 신 청 내 용 ⑥증지 구분 ⑦주 류 물품명 ⑧상품명 ⑨규격 ⑩신청 매수 ⑪물품 수량 ⑫단가 ⑬가격 ⑭용도 ⑮비고 위와 같이 주세법 제○○조의○ 및 특별소비세법 제○○조의 규정에 의하여 교부 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 세무서장 ... 귀하 ○○○㎜×○○○㎜(신문용지 ○○ｇ/㎡)

자본전입상당액증명서교부신청서 [별지 제○호 서식](○○. ○.○○. 개정) 자본전입상당액증명서교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①법 인 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③본점소재지 ④전 화 번 호 ⑤대표자성명 ⑥주민등록번호 ⑦ 재평가일 년 월 일 ⑧ 재 평 가 액 등 결 정 일 년 월 일 ⑨ 재평가신고일 년 월 일 ⑩ 재평가일현재 자 본 금 재평가적립금 재평가적립금 중 충당할금액 ⑪ 재 평 가 액 ⑫ 납부할재평가세액 ⑬ 장 부 가 액 ⑭ 재평가일이후 발생한이월결손금 ⑮ 재평가차액 ○○○○; 환율조정계정상의 외환평가차손액 ○○○ ...○; 재평가일현재 이월결손금 ○○○○; 미 상 환 외 환 평 가 차 손 ○○○○; 재평가적립금 ○○○○; 전입하지못한 단 수 금 액 (○○) 계 (○○)자본에전입할금액 자산재평가법 제○○조 제○항과 동법 시행령 제○○조 제○항의 규정에 의하여 자본전입상당액증명서의 교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신고인법인명 대표자성명 인 세무서장 귀하 구비서류 : 없음 수 수 료

〔별지 제○○호 서식〕 〈개정 ○○.○○.○〉 (앞 면 〔별지 제○○호 서식)〈개정 ○○.○○.○〉 (앞 면) 접수 번호 보조금교부신청서 처리기간 ○○일 신 청 인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥보조금의사용목적 ⑦보조금의사용 내 용 소요 경비 ⑧총 경 비 ⑨보조금교부신청금액 ⑩융 자 금 ⑪자부담금 ⑫기 타 ⑬보조사업착수예정일 . . . ⑭완료예정일 . . . 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○○조의 규정에 의하여 보조금 교부신청서 를 제출하오니 보조금을 교부하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 ...신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 구비서류 : ○. 사업계획서 ○부 ○. 피해상황확인서(천재지변등의 재해자에 한함) 수수료 없 음 이 신청은 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 지방보훈청 또는 보훈지청 신청서 제출 접 수 심 사 보조금교부 결 재

〔별지 제○○호서식〕 〔별지 제○○호서식〕 ( 앞 쪽 ) 등록증 재교부 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법인명 ②대표자 성 명 ③주민등록 번 호 ④주 소 ⑤ 업 종 ⑥등록번호 변 경 사 항 ⑦ 항 목 ⑧ 변 경 전 ⑨ 변 경 후 ⑩ 사 유 농약관리법시행규칙 제○○조의 규정에 의하여 등록증의 재교부 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 농 촌 진 흥 청 장 시 ○○○○; 도 지 사 귀하 국립식물검역소장 ※ 구비서류 ㅇ 등록증의 기재사항에 변경이 있는 경우 : 등록증과 변경을 증명하는 서류 ○부. ㅇ 등록증을 잃어버린 경 ...우 : 분실사유서 ○부. ㅇ 등록증이 헐어 못쓰게 된 경우 : 못쓰게 된 등록증 ○부. 수수료 없 음 ○○○○○ ○○○○○민 ○○○㎜×○○○㎜ ‘○○. ○. ○. 제정 (일반용지 ○○g/㎡(재활용품)) ( 뒷 쪽 ) 기재요령 ○. 신청인이 법인이 아닌 경우에는 대표자성명란에 신청인의 성명을 씁니다. ○. ⑦항목란에는 등록증 기재사항중 변경이 있는 항목만 씁니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 농촌진흥청(연구조정과), 시 ○○○○;도(농산과), 국립식물검역소(소독개발과) 신 청 인 → 접 수 ↑ (담당자) ↓ 확 인 (담당자) ↓ 성 안 (담당자) ↓ 결 재 (농촌진흥청장, 시 ○○○○;도지사, 국립식물검역소장)

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 직업능력개발훈련교사자격증교부신청서 처리기간 ○일 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 자격증신청직종 ⑤ 교사의 등급 근로자직업훈련촉진법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 직업능력개발훈련교사의 자격증교부를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○○○지방노동(청 ○○○○;사무소)장 귀하 ※ 붙임서류 수수료 ○. 주민등록표초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○○○○;여권 ○○○○;의료보험증 등의 제시로 갈음할 ...수 있습니다) ○,○○○원 ○. 각 훈련과정의 이수증 사본 ○부 ○. 최종학교 졸업증명서 ○부(해당자에 한합니다) ○. 경력증명서 ○부(해당자에 한합니다) ○. 자격증 사본 ○부(해당자에 한합니다) ○. 근로자직업훈련촉진법시행규칙 제○조 각호의 규정에 의한 이수증 사본 ○부 (해당자에 한합니다) ○. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판사진(○.○센티미터×○센티미터) ○매 수입인지붙임란 (○천원 상당액) ※ 표시란은 기입하지 않습니다. ※ 처 리 ①교 부 여 부 □교부 □미교부 ②등 급 ③미교부사유 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결 재 일 . . . ○○○○○ ○○○○○민 ○○○mm×○○○mm ○○. ○. ○○. 승인 (신문용지 ○○g/㎡(재활용품)) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청 인 처 리 기 관(부서) 지 방 노 동 관 서(관리과) 신 청 → 접 수

NO ○○○ NO ○○○ [별지 제○○호서식] □ 등록증 재교부 신청서 □ 신고증 처리기간 ○ 일 □등록 번 호 □신고 제 호 □생산 □수입업자 □판매 상호또는법인명 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소 멸 실 ○○○○; 훼 손 일 자 멸 실 ○○○○; 훼 손 사 유 비료관리법시행규칙 제○○조의 규정에 의하여 □ 등록증 재교부를 신청합니다. □ 신고증 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 시장 ○○○○;군수 ○○○○;구청장 ※ 구비서류 : 훼손된 등록증 또는 신고증 원본 수수료 없 음 ○ ...○○○○ ○○○○○민 ○○○mm×○○○mm ‘○○. ○. ○○. 제정 (신문용지 ○○g/㎡)

[별지제○호서식] (개정 ○○.○.○) 수료증등 재교부 신청서 처리기간 ○○일 신 청 인 ①성 명 ⑤주민등록번호 ③주 소 ④등 록 번 호 ⑤등록연월일 ⑥발 행 기 관 ⑦면 허 종 류 ⑧사 유 유해 ○○○○;위험작업의 취업제한에 관한 규칙 제○○조 제○항의 규정에 의하여 □자격수료증 □기능습등이수증 의 재교부를 받고자 신청합니다 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀 하 첨부서류 : 헐어서 못쓰게 되는 경우에는 못쓰게 된 수료증 ○○○○○ ○○○○○ 민 ○○○㎜ × ○○○㎜ ‘○○. ○. ○○ 승인 신문용지 ○○g/㎡)

자본전입상당액증명서교부신청서 [별지 제○호 서식](○○. ○.○○. 개정) 자본전입상당액증명서교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①법 인 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③본점소재지 ④전 화 번 호 ⑤대표자성명 ⑥주민등록번호 ⑦ 재평가일 년 월 일 ⑧ 재 평 가 액 등 결 정 일 년 월 일 ⑨ 재평가신고일 년 월 일 ⑩ 재평가일현재 자 본 금 재평가적립금 재평가적립금 중 충당할금액 ⑪ 재 평 가 액 ⑫ 납부할재평가세액 ⑬ 장 부 가 액 ⑭ 재평가일이후 발생한이월결손금 ⑮ 재평가차액 (○○)환율조정계정상의 외환평가차손액 (○○)재평가 ...일현재 이월결손금 (○○)미 상 환 외 환 평 가 차 손 (○○)재평가적립금 (○○)전입하지못한 단 수 금 액 (○○)계 (○○)자본에전입할금액 자산재평가법 제○○조 제○항과 동법 시행령 제○○조 제○항의 규정에 의하여 자본전입상당액증명서의 교부를 받고자 신청합니다. ○○ 년 월 일 신고인법인명 대표자성명 인 세무서장 귀하 구비서류 : 없음 수수료

징수교부금 교부신청서 [별지제○○호서식] 징수교부금교부신청서 처리기간 ○○일 신 청 인 ①성 명 ②주 소 ③구 분 ④인 원 ⑤주민세특별징수액 ⑥납 입한 세 액 ⑦교 부 청 구 액 금 원 지방세법 제○○○조의 ○ 및 동법시행령 제○○○조 ○○의 규정에 의하여 위의 징수교부 금을 교부 받고자 합니다. 특별징수의무자 ○○○○○; ○○○○○; (납세조합) 도지사 귀하 시장 ○○○○;군수 구비서류 없 음 수 수 료 원 ○○○○ ○○B ○○○mm×○○mm ○○.○.○○승인 (신문용지○○g/m○)

증명서교부신청서 증 명 서 교 부 신 청 서 소 속 성 명 증 명 내 용 재 직 · 경 력 · 퇴 직 주민등록번호 사 원 번 호 입 사 일 근 무 기 간 ○○ 년 월 일 ～ ○○ 년 월 일 퇴 사 일 직 위 용 도 ( ) 용 매 수 매 ※ 경력, 퇴직증명신청을 원하시는 분은 입사일 및 퇴사일을 필히 기입하시기 바랍니다. 위와 같이 증명서를 신청하오니 발급하여 주시기 바랍니다. 신 청 인 : ○○○○○; ○○○○○; 귀 하 대 조 필 담 당 과 장 부 장

징수교부금 교부신청서 [별지제○○호서식] 징수교부금교부신청서 처리기간 ○○일 신 청 인 ①성 명 ②주 소 ③구 분 ④인 원 ⑤주민세특별징수액 ⑥납 입한 세 액 ⑦교 부 청 구 액 금 원 지방세법 제○○○조의 ○ 및 동법시행령 제○○○조 ○○의 규정에 의하여 위의 징수교부 금을 교부 받고자 합니다. 특별징수의무자 ○○○○○; ○○○○○; (납세조합) 도지사 귀하 시장 ○○○○;군수 구비서류 없 음 수 수 료 원 ○○○○ ○○B ○○○mm×○○mm ○○.○.○○승인 (신문용지○○g/m○)

자본전입상당액증명서교부신청서 [별지 제○호 서식](○○. ○.○○. 개정) 자본전입상당액증명서교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①법 인 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③본점소재지 ④전 화 번 호 ⑤대표자성명 ⑥주민등록번호 ⑦ 재평가일 년 월 일 ⑧ 재 평 가 액 등 결 정 일 년 월 일 ⑨ 재평가신고일 년 월 일 ⑩ 재평가일현재 자 본 금 재평가적립금 재평가적립금 중 충당할금액 ⑪ 재 평 가 액 ⑫ 납부할재평가세액 ⑬ 장 부 가 액 ⑭ 재평가일이후 발생한이월결손금 ⑮ 재평가차액 (○○)환율조정계정상의 외환평가차손액 (○○)재평가 ...일현재 이월결손금 (○○)미 상 환 외 환 평 가 차 손 (○○)재평가적립금 (○○)전입하지못한 단 수 금 액 (○○)계 (○○)자본에전입할금액 자산재평가법 제○○조 제○항과 동법 시행령 제○○조 제○항의 규정에 의하여 자본전입상당액증명서의 교부를 받고

수입세금계산서교부에관한고시 처리기간 즉 시 수입세금계산서 재교부 신청서 ○. 신청인 사항 상 호 OOOO 대 표 자 O O O 사업자등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 ○. 기 교부된 내용 납 부 일 ○○OO년 O월 O일 세금계산서발행번호 수입신고번호 납부고지서번호 ○. 재교부 사유 수입세금계산서교부에관한고시 제○조의 규정에 의거 수입세금 계산서의 재교부를 신청합니다. ○○OO년 O월 O일 신청인 O O O (인) 세관장 귀하 첨부서류 : 없음

○○○○○ 국제톤수(증서,확인서)교부신청서?????썂 퓞?? [○○ G ○○ 국제톤수증서(확인서)교부신청] [별지 제○○호서식] (앞 면) 국제톤수 ┌ □증 서 ┐ │ │ └ □확인서 ┘ 교부신청서 ※ □는 해당 란에 Ⅴ 표시하며, 뒷면의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 신 청 인 ①성명(대표자명) ②주민등록번호 ③주 소 ④상 호 ⑤어 선 번 호 ⑥어 선 명 칭 ⑦선 적 항 ⑧진 수 연월일 년 월 일 ⑨총 톤 수 ⑩국 제 총톤수 ⑪측정(개측)을받고자하는일자 년 월 일 ⑫측정(개측)을받고자하는장소 어선법 제○○조제○항 및 동법시행규칙 ... 제○○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. ○○OO 년 O 월 O 일 신청인 O O O (서명 또는 인) 구비서류 ○. 일반배치도 ○. 선체선도 ○. 중앙횡단면도 ○. 강재배치도 ○. 상부구조도 ○. 기타 해양수산부장이 필요하다고 인정하는 서류 ○○○○○－○○○○○민 ○○○㎜×○○○㎜ ○○.○.○○ 승인 (신문용지 ○○g/㎡)

구명정수자격증교부신청서 [○○ D ○○ 구명정수자격증교부신청] 〔별지 제○○호 서식〕 (앞 쪽) 구명정수자격증교부신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④선원수첩 번호 ⑤해 기 면 허 ⑥자격요건구비내용 (교육이수, 승무경력등) 선원법시행규칙 제○○조의 규정에 의하여 위와 같이 구명정수자격증의 교부를 신청 합니다. 년 월 일 신청인 ○○○○○; ○○○○○; 또는 서명 (전화번호 ) 지방해양수산청(출장소)장 귀하 구비서류 ○. 자격요건을 갖추었음을 증빙하는 서류 ○. 사진(○cm×○cm) 수 수 료 ○○○원 ○ ...○○○ ○○○ 민 ○○○mm×○○○mm ○○. ○. ○○. 승인 (신문용지 ○○g/㎡) (뒷 쪽) 신 청 인 처 리 기 간 지 방 해 양 수 산 청 신 청 서 작 성 → 접 수 ↑ ↓ 검 토 ↓ 자격증 작성

검정합격증명서재교부신청서 [○○ F ○○ 검정합격증명서재교부신청] [별지 제○호서식] (앞쪽) 검 정 합 격 증 명 서 재 교 부 신 청 서 신 청 인 ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ③주 소 (전화: ) ④ 상 호 선박 또는선박용물건 ⑤ 품 명 ⑥ 형 식 검정합격증명서 ⑦ 검정합격증명서 번호 ⑧ 교 부 일 자 ⑨ 신 청 사 유 선박또는선박용물건의형식승인등에관한규칙 제○조제○항 또는 제○항의 규정에 의하여 검정합격증명서를 재교부받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는인) 귀하 구비서류 뒷쪽참조 ○○○○○ ○○○○○ 일 ○ ...○○㎜ ×○○○㎜ ‘○○. ○. ○○ 승인 (일반용지 ○○g/㎡(재활용품))

검정합격증명서 재교부신청서 [○○ F ○○ 검정합격증명서재교부신청] [별지 제○호 서식] (앞쪽) 검정합격증명서 재교부신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성명 또는 명칭 ②주민등록번호 ③주 소 ④형 식 ⑤형식승인번호 ⑥제 조 년 월 ⑦제 조 번 호 제조사업장 ⑧명 칭 ⑨주 소 ⑩검정합격증명서번호 ⑪검정합격증명서 교 부 년 월 일 검정에 합격한 위 콘테이너에 대하여 검정합격증명서를 교부(재교부)받고자 콘테이너의형식승인등에관한규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해양수산부장관 귀하 ○ ○ ○ 기 ...관 구비서류 : ○. 검정합격증명서(훼손으로 인한 재교부의 경우에 한한다) 수수료 ○,○○○원 ○○○○ ○B ○○○㎜×○○○㎜ '○○.○.○○ 승인 신문용지 ○○g/㎡

소송기록의 정,등,초본교부신청서 소송기록의 정,등,초본교부신청 사 건: 부 단독 수 입 인 지 신 청 인(원 고) 피신청인(피 고) 위 사건에 관하여 아래 서류의 교부를 신청합니다. 아 래 서 류 명 : 정, 등, 초본 별 : 본 교 부 통 수 : 통 ○○ . . . 신 청 인( 고) ○○○○○; ○○○○○; 대 구 지 방 법 원 귀중 참조 : 민사소송법 제○○○조

배당금교부신청서 ◈ 배당금교부신청서 배당금교부신청서 채권자 ○ ○ ○ 채무자 ○ ○ ○ 위 당사자간의 귀원 ○○년 타○○○호 배당사건에 관하여 채권자는 별지 판결 정본과 같이 가압류사건의 본안 승소의 판결을 받아 동 판결이 확정되었으므로 배당금을 교부하여 주십시오.. 첨 부 서 류 ○. 판결 정본○통 ○. 판결확정증명서○통 ○○○○. ○. ○. 위 채권자 ○ ○ ○ ○○○○○; ○○○○○; ○○지방법원 귀중

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 사서자격증교부신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④신 청 자 격 □ ○급정사서 □○급정사서 □준사서 자 격 요 건 ⑤도서관및독서진흥법시행령 별표 ○( )사서자격요건 제 호 ⑥출 신 학 교 대학 과 졸업( 과 부전공) 대학원 학위( 전공) ⑦기소지자격 □ ○급정사서 □ 준사서 □해당사항 없음 ⑧이수교육과정 ⑨근 무 경 력 도서관및독서진흥법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의항 위와 같이 사서자격증의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 ...인) 문화체육부장관 귀하 ※구비서류 ○. 주민등록등본 또는 초본 ○통 수 수 료 없 음 ○. 도서관및독서진흥법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사서직원의 자격요건에 해당함을 증명하는 서류 ○부 ※ 이수교육과정란에는 도서관진흥법시행령 별표 ○의 규정에 의한 소정의 교육과정을 기재합니다. ○○○○○ ○○○○○민 ○○○㎜×○○○㎜ ○○.○.○○ 승인 (신문용지 ○○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 없 음 문화체육부(도서관정책과) 제 출 신 청 서 작 성 → 접 수 ↑ ↓ 확 인 ↓ 결 재 ↓ 자격증 작성 교 부

재화중량톤수증서교부신청서 [○○ E ○○ 재화중량톤수증서교부신청] [별지 제○○호서식] <개정 ○○ ○○○○;○ ○○○○;○○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 재화중량톤수증서교부신청서 ├────┨ ┃ │ ┃ ┠───────────┬────────┬───────┬───┴────┨ ┃①선 박 의 명 칭│ │②선 박 번 호│ ┃ ┠──┬────────┼────────┼───────┼────────┨ ┃선소│③성 명(법인인│ │④주민등록번호│ ┃ ┃ 유│ 경 ...우에는 명칭)│ │ │ ┃ ┃박자├────────┼────────┴───────┴────────┨ ┃ │⑤주 소│ ┃ ┠──┴────────┼────────┬───────┬────────┨ ┃⑥재화중량톤수(또는 계│ │⑦선 적 항│ ┃ ┃ 획톤수) │ │ │ ┃ ┠───────────┼────────┴───────┴────────┨ ┃⑧측정을 받고자 하는│ ┃ ┃ 기 일 및 장 소│ ┃ ┠───────────┴─────────────────────────┨ ┃ ┃ ┃ 위 선박에 대하여 재화중량톤수증서의 교부를 받고자 선박법시행규칙 제○○ ┃ ┃ ┃ ┃ 조제○항의 규정에 의하여 신청합니다. ┃ ┃ ┃ ┃ 년 월 일 ┃ ┃ ┃ ┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃ ┃ ┃ ┃ 귀하 ┃ ┃ ┃ ┠───────────────────────────┬─────────┨ ┃ 첨부서류 │ 수 수 료 ┃ ┃ ○. 일반배치도 ├─────────┨ ┃ ○. 선체선도 │ ○. 재화중량톤수 ┃ ┃ ○. 중앙횡단면도 │ 측정수수료 원┃ ┃ ○. 배수량등곡선도 │ ○. 증서교부수수료┃ ┃ │ ○,○○○ 원┃ ┃ │ 계 원┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━┛ ○○○○ ○○○B ○○○㎜×○○○㎜ ○○.○.○○ 승인 (신문용지 ○○g/㎡)

재화중량톤수증서 교부신청서 [○○ G ○○ 재화중량톤수증서교부신청] [별지 제○○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 재화중량톤수증서교부신청서 ┃ ┃ ┃ ┃※ 뒷면의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. ┃ ┠─┬────────┬─────────┬───────┬────────┨ ┃신│①성명(대표자명)│ │②주민등록번호│ ┃ ┃ ├────────┼─────────┴───────┴────────┨ ┃청│③주 소 │ (전화 ) ┃ ┃ ├────────┼─────────────── ...───────────┨ ┃인│④상 호 │ ┃ ┠─┴────────┼─────────┬───────┬────────┨ ┃⑤어 선 번 호 │ │⑥어 선 명 칭│ ┃ ┠──────────┼─────────┼───────┼────────┨ ┃⑦선 적 항 │ │⑧진 수 연월일│ 년 월 일 ┃ ┠──────────┴───┬─────┴───────┴────────┨ ┃⑨재화중량톤수 또는 계획톤수│ 톤 ┃ ┠──────────────┼──────────────────────┨ ┃⑪측정(개측)을받고자하는일자│ 년 월 일 ┃ ┠──────────────┼──────────────────────┨ ┃⑫측정(개측)을받고자하는장소│ ┃ ┠──────────────┴──────────────────────┨ ┃ ┃ ┃ 어선법 제○○조제○항 및 동법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 따라 위와 ┃ ┃ ┃ ┃ 같이 신청합니다. ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 년 월 일 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃ ┃ ┃ ┠────┬────────────────────────────────┨ ┃구비서류│○. 일반배치도 ┃ ┃ │○. 선체선도 ┃ ┃ │○. 중앙횡단면도 ┃ ┃ │○. 배수량등곡선도 ┃ ┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ ○○○○○－○○○○○민 ○○○㎜×○○○㎜ ○○.○.○○ 승인 (신문용지 ○○g/㎡

위험물적재선박승무자격증교부신청서 [○○ D ○○ 위험물적재선박승무자격증교부신청] 〔별지 제○○호의○서식〕 위험물적재선박승무자격증교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①선원수첩번호 ②주민등록번호 ③주 소 ④성 명 (한글) (영문) 자격요건구비내용 ⑤승 무 경 력 갑 판 부 (선종) (경력) 년 월 기 관 부 (선종) (경력) 년 월 ⑥이 수 교 육 연 월 일 탱 커 교 육 보 수 교 육 ⑦승무하고자 하는 선박 선원법시행규칙 제○○조제○항의 규정에 의하여 위험물적제선박승무자격증서를 교부받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○○○○○; ... ○○○○○; 또는 서명 (전화번호 ) 지방해양수산청(출장소)장 귀하 구 비 서 류 ○. 선원수첩 또는 승무경력증명서류 ○. 사진(○cm×○cm) ○매 (선원수첩 미소지자에 한함) ○. 탱커교육이수증서 또는 보수교육이수증서 (해당자에 한함) 수 수 료 ○○○원 ○○○○○ ○○○○○ 민 ○○○mm×○○○mm ○○. ○. ○○. 승인 (신문용지 ○○g/㎡)

위생관리자자격증교부신청서 [○○ D ○○ 위생관리자자격증교부신청] 〔별지 제○○호 서식〕 (앞쪽) 위 생 관 리 자 자 격 증 교 부 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④교육이수 연월일 . . . ⑤교육실시기관 ⑥시험합격 연월일 . . . ⑦시험실시기관 선원법 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 위생관리자자격증의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○○○○○; ○○○○○; 또는 서명 (전화번호 ) 지방해양수산청장(선원교육기관의 장) 귀하 ※ 구비서류 ○.위생관리자시험합격증(또는 기타 ... 위생관리자자격 있음을 증명하는 서류 ○.사진(가로 ○cm×세로 ○cm) 수 수 료 ○○○원 ○○○○○ ○○○○○ 민 ○○○mm×○○○mm ○○. ○. ○○. 승인 (신문용지 ○○g/㎡) (뒷 쪽) 신 청 인 처 리 기 간 지 방 해 양 수 산 청 신 청 서 작 성 → 접 수 ↑ ↓ 검 토 ↓ 자격증 작성

원양냉동수산물 위생?방사능검사증명서교부신청서 [ 별지 제○호서식 ] (앞쪽) 원양냉동수산물 위생 ○○○○;방사능검사증명서교부신청서 기재요령 : ①③⑥란은 한글 및 영문으로 표시할 것 처리기간 즉 시 신청인 ①성명(대표자) ②주민등록번호 ③주 소 ④어 종 ⑤어 획 량 ⑥어 획 선 명 ⑦어 장 명 ⑧어 획 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 원양냉동수산물의위생 ○○○○;방사능검사규칙 제○조의 규정에 의하여 ○○○○○; ○○○○○;□ 위생 ○○○○;방사능 ○○○○○; ○○○○○; 원양냉동수산물 ○○○○○; ○○○○○;□ 위 생 ... ○○○○○; ○○○○○; 검사증명서 발급을 신청 ○○○○○; ○○○○○;□ 방 사 능 ○○○○○; ○○○○○; 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립수산물검사소(지소)장 귀하 첨부서류 : 선장확인서(어선명, 어획기간, 어장 위치 및 어획물 보관방법을 기입 하고 서명 또는 날인합니다. 다만, 위생검사증명서 발급 및 재교부신청 의 경우에는 제외) ○부 수수료 ○○○원 ○○○○ ○○B(○) ○○○mm×○○○mm ○○.○.○○ 승인 (신문용지 ○○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 의 뢰 인 처 리 기 관 국립수산물검사소 ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; 의 뢰 인 ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○; ○○○○○;

우수(제조, 정비) 사업장인정서재교부신청서 [○○ F ○○ 우수사업장인정서(제조,정비규정승인서)의재교부(기재사항변경)신청] [별지 제○호 서식] (앞쪽) 우수(□제조, □정비) 사업장인정서재교부신청서 신청인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③대표자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화 ) 우수사업장인정서 ⑥인정서 번호 ⑦인 정 일 자 년 월 일 ⑧ 신 청 사 유 선박또는선박용물건의우수사업장인정등에관한규칙 제○조의 규정에 의하여 우수(□제조, □정비) 사업장인정서를 재교부 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해양수산부장관 귀하 ...구비서류 뒷쪽 참조 ○○○○○ ○○○○○ 민 ○○○㎜×○○○㎜ '○○.○.○○ 승인 (일반용지 ○○g/㎡(재활용품))

수산물검사합격증명서재교부신청서 [별지 제○호서식] 수산물검사합격증명서재교부신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 검사합격증명서의 종류 ⑤ 검사합격증명서번호 및 교부년월일 ⑥ 검사증명서교부신청인 성 명 주 소 ⑦ 분실내역 및 사유 분실일자 분실장소 분실사유 사유서 별첨 위와 같이 검사합격증명서를 분실하였기 수산물검사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 검사합격증명서의 재교부를 신청합니다 ○○ . . . 신청인 ○○○○○; ○○○○○; 귀하 구비서류 : 분실사유서 ○부. 수 수 료 없 음

수로조사성과의 [등본, 초본] 교부신청서 <별지 제○호 서식> 수로조사성과의〔등본 ○○○○;초본〕교부신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성명 주민등록번호 주소 사용목적 지역 및 기간 종 류 수 량 단 위 수로업무법 제○○조 제○항의 규정에 의하여 수로조사성과의 등본 ○○○○;초본 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 지장 국립해양조사원장 귀하 구비서류 : 없음 수수료 없 음

선박등록 및 (선박국적,선적)증서교부신청서 [○○ E ○○ 선박등록및선박국적(선적)증서교부신청] [별지 제○호서식] <개정 ○○ ○○○○;○ ○○○○;○○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │ ┌ [○] 선박국적 ┐ │처리기간┃ ┃ ○○○ │ 선박등록 및│ │ 증서교부신청서 ├────┨ ┃ │ └ [○] 선 적 ┘ │ ○일 ┃ ┠─┬───────┼────────────────────────────────────┴────┨ ┃소│①상 호(명칭)│ ... ┃ ┃ ├───────┼───────────┬───────┬─────────────────────┨ ┃유│②성명(대표자)│ │③주민등록번호│□□□□□□ □□□□□□□ ┃ ┃ ├───────┼───────────┴───────┴─────────────────────┨ ┃자│④주 소│( )특별(광역)시 ( )구 ( )동 ( )┃ ┃ │ │ 도 시(군) 읍(면) ┃ ┠─┴───────┼────────────────┬─────┬──────────────────┨ ┃⑤선박의 명칭 │ │⑥진 수 일│□□□□년 □□월 □□일 ┃ ┠─────────┼────────────────┼─────┼──────────────────┨ ┃⑦조선지 │ │⑧조 선 자│ ┃ ┠─────────┼────────────────┴─────┴──────────────────┨ ┃⑨선박의종류□ │[○]기선 [○]범선 [○]압항부선 [○]해저조망부선 ┃ ┠─────────┼─────────────────────────────────────────┨ ┃⑩선 질□ │[○]강 [○]목 [○]목강 [○]알미늄합금 [○]FRP [○]시멘트 [○]기타 ┃ ┠─────────┼─────────────────────────────────────────┨ ┃⑪범선의범장□ │[○]○장파크 [○]○장톱슬스크나 [○]○장스크나 [○]장스톱 [○]기타 ┃ ┠─────────┼───────────...