복지 대상자 보장 급여 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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복지 대상자 보장 급여 신청서 문서 양식 리스트
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장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호
조회수: 86 | 다운로드: 250
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장애인복지시설소재지변경신고서(입소정원변경포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 소 재 지 □ 입소정원 변경신고서 처리기간 ○ 일
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(○종, ○종)도선사면허신청서 [○ I ○ 도선사면허] 사진 (○Cm×○Cm) □ ○종 도선사면허신청서 □ ○종 처리기간 ○일 ①성 명 ②주민등록번호 ～
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○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청안내 처리부서 사회복지과 사무 내용 의료보호대상자가 연간 진료기간이 ○일을 초과하거나 진료기관이 의료보호대상자를 ○일을 초과하여 입원시킬 때 연장승
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도장) ○ ○ 인 ○㎜×○㎜ ‘○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 의료보호대상자증명안내 처 리 부 서 사회복지과 사무 내용 의료보호대상자가 의료보호증을 분실하였을 때나 신청중에 있을 때 의료보호증을 대신하여 사용할 수 있는 증명서를 발
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도장) ○ ○ 인 ○㎜×○㎜ ‘○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 의료보호대상자증명안내 처 리 부 서 사회복지과 사무 내용 의료보호대상자가 의료보호증을 분실하였을 때나 신청중에 있을 때 의료보호증을 대신하여 사용할 수 있는 증명서를 발
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[별지 제○호서식] 납세지지정신청서 ①상호 ②사업자등록번호 ③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 ☎ ⑥사업장소재지 ☎ 납세지지정신청 ⑦현재의납세지 ⑧관할세무
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국선대리인의 선임을 신청합니다. ○. 무자력 내역(해당란에 V표 하십시오) □ 월 평균수입이 ○만원 미만인 자 □ 국민기초생활보장법에 의한 수급자 □ 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률에 의한 국가유공자와 그 유족 또는 가족 □ 위 각호에는 해당하지
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○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서 * 일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보
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가지급금지불청구서 가지급금지불요청서 정 리 예 정 일 ○OO년O월O일 신청부서 담 당 과 장 부 장 이 사 주관부서 담 당 과 장 부 장 이 사 용 도 및 내 역 금 액 비 고 위의 금액을 정히 영수
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가지급금지불청구서 가지급금지불요청서 정 리 예 정 일 ○OO년O월O일 신청부서 담 당 과 장 부 장 이 사 주관부서 담 당 과 장 부 장 이 사 용 도 및 내 역 금 액 비 고 위의 금액을 정히 영수
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재도부여신청서(집행력있는정본) [서식례 ○] 집행력있는 정본의 재도부여신청서 집행력있는 정본의 재도부여신청 사 건 ○가단○ 대여금 원 고
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사회복지 욕구조사 설문지 재가복지서비스 향상을 위한 사회복지 욕구조사 안녕하십니까? 여러분의 가정에 건강과 평화가 넘치기를 바랍니다.
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지 : 사 업 주 : (서명 또는 날인) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 : (서명 또는 날인) 전화번호 : 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지급결정사항 기 간 ~ 산출내역 (평균임금 : 원 전) × (지급일수 : 일) ×(○/○) 지 급
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장애인 복지시설 설치허가 신청서 [별지제○호서식] (앞면) 장애인복지시설설치허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 인 명 ② 대 표 자
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위와 같이 신청합니다. 신 청 일 년 월 일 신청인(사업주) (서명 또는 날인) □ 보험사무대행기관 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : 없음 해외파견(예정)자 인원이 많은 경우 제○쪽에 계속 기재하시기 바랍니다. 수
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위와 같이 신청합니다. 신 청 일 년 월 일 신청인(사업주) (서명 또는 날인) □ 보험사무대행기관 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : 없음 해외파견(예정)자 보험관계 변경사항이 많은 경우 뒷면에 계속 기재하시기 바랍
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급여공제사실확인서 급여공제사실확인서 급 여 소득자: 성 명: 주민등록번호: ○. 상기인은 자동차사고에 의하여 ○ 년 월 일부터 ○
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근로계약서(월 급여자) 근 로 계 약 서(월 급여자) ○. 양 당사자 사 용 자 사 업 체 명 대 표 자 명 서명날인 소 재 지 근 로 자 성
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