산재보험 의료기관 지정 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
산재보험 의료기관 지정 신청서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "산재보험 의료기관 지정 신청서" 관련 무료 서식 목록의 8페이지입니다.
산재보험 의료기관 지정 신청서 문서 양식 리스트
-
법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표○의 규정에 의한 요양 급여비용의 본인 전액부담 항목비용을 말합니다. ○OO년 O월 O일 요양기관 대표자 (인)
조회수: 52 | 다운로드: 207
-
○ 업무카드 업 무 카 드 NO : ○ 분 야 산재보험 신고 업무내용 ○. 신고일 ; 보험관계성립일(공사착공일)로부터 ○일이내 제출하여야함. ○. 신고서류 ① 보험관계성립신고서
조회수: 28 | 다운로드: 255
-
면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호
조회수: 125 | 다운로드: 191
-
법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표○의 규정에 의한 요양 급여비용의 본인 전액부담 항목비용을 말합니다. ○OO년 O월 O일 요양기관 대표자 (인)
조회수: 78 | 다운로드: 257
-
의료기관개설 신고서.신고사항 변경신고서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 신고서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의
조회수: 85 | 다운로드: 284
-
의료기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하
조회수: 104 | 다운로드: 258
-
부실감정기관지정보고 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 신설) 부실감정기관지정보고 □ 보고(재감정)관서 ○ 청(세무서) 국(과) 과(계)
조회수: 47 | 다운로드: 232
-
-
조정반신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 지 정 ○; ○; 조 정 반 신청서 ○; ○; 변경지정 ○; ○; 대 표 자 및 구 성 원 성 명 날 인 등록번호 사업자등록번호 사업장소재지 관리번호 주민 등록 번호 주 소 대
조회수: 58 | 다운로드: 249
-
의료기관개설 허가신청서.허가사항 변경신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※
조회수: 54 | 다운로드: 308
-
지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 관 계 성 립 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 □□□ □□□ ☎ 사 업 □계속 □유기 ⑥명
조회수: 48 | 다운로드: 256
-
[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 신고서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ①의료기관 명 칭
조회수: 269 | 다운로드: 324
-
) 기 업 규 모 대 표 자 ② 소 재 지 (전화 : ) ③ 설 립 구 분 설 립 일 자본금(연간연구비) 업종(연구분야) 연구기관 산 업 체 ④ 연 구 및 사업실적 주생산품명(주공사내용) 전년도생산량(도급한도액) 금 액 ⑤ 선박보유현황 (수산·해운업분야)
조회수: 173 | 다운로드: 381
-
고 사항 신고구분 출국일(또는 입국일) 출국명 거주지 □ 출국 □ 입국 . . . 본인은 외국에서 거주하기 위하여 출국하기에 산재보험법 제○조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 날인) 전화번호 대 리 인 (서명 또는 날인)
조회수: 158 | 다운로드: 409
-
식) 위와 같이 지원금을 청구합니다. ○ 년 월 일 청구자 스포츠기관 (인) <유의사항> ○. 사후 체력측정결과는 의료기관내 재활스포츠 지원금 청구 시에만 작성하며, 연장지원대상자의 경우에는 연장지원 종료 후 지원금 청구 시에만 작성합니다. ○
조회수: 230 | 다운로드: 396
-
기입사항 확 인 항 목 일 시 확 인 사 항 일 시 □ 퇴직소득의 수급에 대한 신고서 퇴 직 소 득 신 고 서 · · □ 의료보험피보험자증의 회수 · · □ 급여소득원천징수표의 교부 · · □ 의보·연금자격상실계의 제출 · · □ 퇴직소득원천징수표의 교부
조회수: 1288 | 다운로드: 1523
-
년의 연장을 신청합니다. 신청인 : (인) 귀하 구비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함 )
조회수: 336 | 다운로드: 567
-
의료법인해산허가신청서 의료법인해산허가신청서 처리기간 ○일 해 산 법 인 법 인 명 소 재 지 (전화번호 : ) 청산인성명 주민등록
조회수: 38 | 다운로드: 221
-
보 호 자 □ □ □ □ □ □ 장 애 인 □ □ □ □ □ □ 사 회 보 장 ＊사회보험여부 □ 의료보험, □ 국민연금, □ 산재보험 ＊공적부조여부 □ 생활보호대상자, □ 의료부조자 국가보훈대상자 급 항 ＊희 망 사 항 보 장 구 장 착 □ 필요, □ 불
조회수: 95 | 다운로드: 196
-
좌 번 호 ⑦변경전의거래은행및계좌번호 ⑧변 경 사 유 상기와 같이 계좌를 □개설 □변경 하였으니 본인에게 지급될 □진료비 □보험금 □반환금 을 위 계좌로 입금하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신고인성명 (인) 지역본부 ○;지사장 귀하 구비서류 : 거래은
조회수: 85 | 다운로드: 266
