<○번> <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한 한...
감사관계책임자명세서 [별첨 ○] 관계책임자 명세서 관계책임자명세서 지적사항 책 임 자 당시직위 성 명 재직기관 현 직 위 현 부 서 당시직위 성 명 재직기관 현 직 위 현 부 서 당시직위 성 명 재직기관 현 직 위
재직증명서 (영문유학서류) CERTIFICATE OF EMPLOYMENT Item No:○OO OO Personal Data Name in Full:Hong, Kill Dong ID No:OOOOOO OOOOOOO Address:#○, OOOO dong, OOOO gu, OOOOl, KOREA Employment Datall:Hong,...
○ 재직증명서(영문 유학서류) ○ CERTIFICATE OF EMPLOYMENT Item No: ○OO OO Personal Data Name in Full: Hong, Kill Dong ID No: OOOOOO OOOOOOO Address: #○, OOOO dong, OOOO gu, OOOOl, KOREA Employmin...
○ 재직증명서○ 영문 EMPLOYMENT CERTIFICATE Document No. OO OOO Full Name Date of Birth Resident ID No. Place of Origin Present Address Employment Period This is to certify that the above mesident...
서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 ...
학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○...입원( )일 ○...통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 < 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 원...
[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호:)병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타()진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □...
동물병원(수의사) 수입금액검토표 ○.기본사항 ①사업자등록번호 ②상호 ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤병과 ⑥업종코드 사업장 시 설 ⑦진 료 실()㎡ 인원 현황 ⑬고용의사()명 ⑧수 술 실()㎡ ⑨미 용 실()㎡ ⑭간 호 사()명 ⑩입 원 실()㎡ ⑪애견호텔()실 ⑮미 용 사()명 ⑫대기실외()㎡ (○)기 타()명 ○.주요 의료인원...
민 원 행 정 과 (별지 제○호 서식)<개정‘○.○.○> 사 산(사 태) 증 명 서 연번호 ○ 사산아의부모 부 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 모 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 ○ 사산아부모의주소 번지 호 ○ 사 산 장 소 번지 호 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타 ○ 사 ...
출생증명서 (별지 제○호 서식)<개정‘○.○.○> 출 생 증 명 서 ○ 출생아의부모 부 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 모 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 ○ 산 모 의 주 소 번지 호 ○ 출 생 장 소 번지 호 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타 ○ 출 생 일 시 년 월 일 령...
민 원 행 정 과 (별지 제○호 서식)<개정‘○.○.○> 사 산(사 태) 증 명 서 연번호 ○ 사산아의부모 부 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 모 성 명 연 령 년 월 일생 만 세 직 업 ○ 사산아부모의주소 번지 호 ○ 사 산 장 소 번지 호 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타 ○ 사 ...
재직, 경력 증명 EMPLOYMENT CERTIFICATE Document No. ○ ○ Full Name Date of Birth Resident ID No. Place of Origin Present Address Employment Period This is to certify that the above mentiont...
제증명발급대장 제 증 명 발 급 대 장 증명번호 발 행 일 자 재직·퇴직 구 분 소 속 직 급 성 명 증명서구분 사 용 처 및 용 도 발행부수 결 재 직 원 과 장
제증명발급대장 제 증 명 발 급 대 장 증명번호 발 행 일 자 재직·퇴직 구 분 소 속 직 급 성 명 증명서구분 사 용 처 및 용 도 발행부수 결 재 직 원 과 장
제증명발급대장 제 증 명 발 급 대 장 증명번호 발 행 일 자 재직·퇴직 구 분 소 속 직 급 성 명 증명서구분 사 용 처 및 용 도 발행부수 결 재 직 원 과 장
()직증명서() 직 증 명 서 본 적:주 소:성 명:○OO년 O월 O일생 종사직장명:직명 및 직위:특 수 기 능:재 직 기 간:○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 상기자는 위와 같이 당 OOOO에 자임을 증명함. ○OO년 O월 O일
()직증명서() 직 증 명 서 본 적:주 소:성 명:생년월일:○OO년 O월 O일생 종 사 직 장 명 직 명 및 직 위 특 수 기 능 재 직 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 상기와 같이 당 (주)OOOO에 OOO자임을 증명함. ○OO년 O월 O일
○ 지불이행각서(생플○) 지 불 각 서 환 자 명:주민등록번호:주 소:전화번호:금 액:금 원정 (₩ 원정) 지급기일:년 월 일 진료구분:입원 외래 응급실 본인은 위 환자가 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다. ○.래...
경력증명서식 [별지 제○호서식] 경력(재직) 증명서 자격심사(공단용) 접수자 담당자 차 장 부 장 No. 주소 (전화번호:)성명 (한글) 주민등록번호 증 명 사 항 재 직 기 간 소속 및 직위 담당업무내용 (구체적으로 기재할 것) ○OO.O.O.-○OO. O. O. O년 O개월 ○OO.O.O.-○OO. O. O. O년록번호...