사업계획변경신고서, 상호등변경신고서, 등록증재교부신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 양도 ○;양수신고서 처리기간 ○ 일 양수인 ① 상 호(명 칭) ② 대표자 (성명) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호:)양도인 ⑤ 상 호(명 칭) ⑥ 대표자 (성명) ⑦ 주민등록번호 ⑧ 주 소 ⑨ 사 업 의 종 류 ⑩ 항 만 명(사업구역)...
서식 ○의○ [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 조합원입주권 소유자 ○세대 ○주택 특례적용신고서 소득자 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 주택 및 조합원입주권의 명세 주택구분 내역 ④양도주택 ⑤조합원입주권 ⑥소재지 ⑦면적(㎡) 토지 건물 ⑧소유자 성명 주민등록번호 소득자와 관계 ⑨취득일 ⑩양도일 ⑪거등록번호...
[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요양급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ○일 ①신청구분 □ 최초 신청 □ 회 신청인 ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥연락처 (이메일) ☎ H.P@대리인 ②성명 ③주민등록번처리기간...
[별지 제○호서식〕 (앞쪽) 해외항만사업등록신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ① 상호(명 칭) ② 대표자(성명) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 :)⑤ 사 업 의 종 류 ⑥ 사 업 내 용 ⑦항만명(사업국가) ⑧ 자 본 금 항만운송사업법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 해외항만사업 호...
해외항만사업등록신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 해외항만사업등록신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ① 상호(명 칭) ② 대표자(성명) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 :)⑤ 사 업 의 종 류 ⑥ 사 업 내 용 ⑦ 항만명(사업국가) ⑧ 자 본 금 항만운송사업법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 호...
특별징수주민세 환급 신청서 징 수 의무자 법 인 명 법인등록번호 사업장 소재지 환급대상자 (소득자) 성 명 주민등록번호 주 소 환 급 신 청 내 역 소득의 종 류 귀 속 년 도 당 초 원천징수 세액(A) 경 정 결정된 세액(B) 환급할 세 액 (A B) 환 급 신청액 지방세법 시행령 제○조의 ○ 및 동법 시행규칙 제○조의...
소송등인지의 과오납금 반환청구서 사건번호 및 사건명:구합(구단) 납부인 성명:주민등록번호:주 소:납부일자 ○...수납은행 □ 현금납부( 은행 지점) □ 인지첩부 납부금액 원 반환청구금액 원 반환받을 예금계좌 예금 계좌 금융기관명 점포명 예금종류 계좌번호 예금주성명 위 납부인이 인지액으로 납부한 금액 중 아래와 같은 사유로점)...
의무기록사본발급위임장 의무기록 사본 발급 위임장 위임하는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임받는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급을 위와 같...
진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 ■위임장의 도장은 인감사유...
진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류:인감 유의사항:다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장법...
진료기록사본발급위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 <유의사항>위임사유...
의무기록 열람 및 사본신청 위임장 의무기록 열람 및 사본신청 위임장 본인의 의무기록 열람 및 사본 발급을 아래의 사람에게 위임합니다. 위임 사유:의무기록 사용한도: 사본발행을 기록: 위임을 받은 자 이 름:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:관 계:○ 년 월 일 위 임 자:(인) 주민등록번호:주 소:전 화 번 호:● 의료법:의무기록...
특별징수주민세 환급 신청서 징 수 의무자 법 인 명 법인등록번호 사업장 소재지 환급대상자 (소득자) 성 명 주민등록번호 주 소 환 급 신 청 내 역 소득의 종 류 귀 속 년 도 당 초 원천징수 세액(A) 경 정 결정된 세액(B) 환급할 세 액 (A B) 환 급 신청액 지방세법 시행령 제○조의 ○ 및 동법 시행규칙 제○조의...
사망증명서 사 망 증 명 서 OOO장 귀하 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. ○OO년 O월 O일 ① 사망자 본 적 호주 및 관계 주 소 성 명 한글 한자 주민등록번호 ②일 시 년 월 일 시 분 ③장 소 ④사망이유 (구체적으로 기재) ⑤증명인 본적 전 화 번 호 주소 관 계 성명 (인) 주민등록번호 본적 전 주...
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 국제선박등록신청서 처리기간 ○ 일 신 ①상 호( 명 칭)청 ②대표자( 성명)③주민등록번호 인 ③주 소 (전화 :)⑤선 박 명 ⑥선적항(국적) ⑦국 제 총 톤 수 ⑧진 수 일 ⑨등 록 선 급 명 국제선박등록법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의 하여 위와 ③주...
근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. ...
[별지 서식] 사 망 증 명 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① 사 망 자 등록기준지 주 소 성 명 한 글 한 자 주민 등록 번호 ② 일 시 년 월 일 시 분 ③ 장 소 ④ 사망사유 (구체적으로 기재) ⑤ 증 명 인 등록기준지 전화번호 주 소 성 명 (인) 관 계 등록기준지 전화번호 주 소 ...
입찰참가자격 등록신청서 (공사 ○;용역)입찰참가자격 등록신청서 【별지 제○호 서식】 담당 실장 결 재 구 분 접수일자 등록일자 접수번호 (전)등록번호 신 청 자 업 체 명 (대규모기업 집 단 명)() 사업자등록번호 (개업년월일) 대표자성명 주민등록번호 본사 주소 전 화 번 호 FAX 번 호 사업장 또는 공 장 주 소 전 록번호...
자동차 신규등록 신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽)*제 호 자 동 차 신 규 등 록 신 청 서 ※뒷쪽의 신청안내를 참고하시기 바라며, *표시는 기재하지 않습니다 자 동 차 등 록 번 호 색 상 (구) 등록 번호 (말소등록된 자동차를 다시 등록하는 경우에 한함) 사 용 본 거 지 (전화번호:)법정코드*용 도 비 사 업 용 기재하지...
주민세환부신청서 ① □ 종합소득 □ 특별징수 주민세 환부 신청서 ②특별징수 의 무 자 ③상 호 (법 인 명) ④법인등록번호 ⑤사업자등록번호 ⑥사업장소재지 ⑦전 화 번 호 ⑧납세자 ⑨성명 ⑩주민등록번호 ⑪주소 전화번호 환 부 신 청 내 역 ⑫소득종류 ⑬귀속 년도 (○)주 민 세 환 급 액 (○)소득세할 주민세 납부지 상호 업장소재지...