유족보상 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
유족보상에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "유족보상" 관련 무료 서식 목록의 11페이지입니다.
유족보상 문서 양식 리스트
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【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□
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개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인
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[별지 제○호서식] 보상금지급신청서 처리기간 ○ 일 피 해 자 ①성 명 (한 자) ②주민등 록번호 ③생년 월일 ②주 소 피 해 사 항 ⑤재산소재 ⑥피
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산 합 계 합 계 생활변동 및 신청내용 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 생활변동에 따른 보상을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문
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○ 피 고 서울특별시 서초구 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 손실보상금증액 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대하여 ○. ○. ○.부터 판결선고일까지는 연
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소)의 관할 ⑦공 적 내 용 ⑧몰 수 문 화 재 ⑨처 분 결 과 ⑩사 건 종 결 일 문화재보호법시행규칙 제○조의 규정에 의한 보상금을 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 ○; ○; 귀하 구비서류 ○. 사건의 확정판결문등본 또는 기소유예를 증명하는
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는 보류통지서 사본 ○. 한글표시사항 ○부 ○. 사용계획서 ○;시험계획서 또는 배부계획서 ○. 신청사유서 및 제품설명서 ○. 보상용임을 증명할 수 있는 서류(보상용인 경우에 한합니다) 위와 같이 승인합니다 년 월 일 농림부장관 (인
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명 사업(현장)소재지 모집 인원및 근로 조건 모집직종 모집인원 및 방법 기본급($) 취업기간 여 비 부담자 숙 식 부담자 재해보상 부 담 자 직업안정법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) <
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를 중지할 것을 요청합니다. ○. 만약 즉각적인 조치를 취하지 않을 경우에는 지금까지의 제조 ○;판매로 인해 당사가 입은 피해보상은 물론 귀사로 인해 입은 모든 물질적, 정신적 피해 보상에 대한 법적 조치를 강구할 것임을 알려드립니다. ○. 당사 특허권
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령죄로 징역 ○년 ○월을 선고받고 형이 확정되어 ○교도소에서 형의 집행을 종료하고 ○. ○.에 출소하였는바, 피해자의 피해를 보상하고 자격정지 이상의 형의 받음이 없이 ○년을 경과하였으므로 형법 제○조에 따라 형의 실효선고를 신청합니다. 첨 부 서 류 ○
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시 ○구 ○동 ○ 위 사람은 ○년 ○월 ○일에 ○지방법원에서 ○죄로 자격정지 ○년의 선고를 받았고 피해자에 대한 손해도 모두 보상하였으며 현재까지 아무런 죄도 지은 바 없이 자격정지기간의 ○분의 ○을 경과한 바 있으니 자격회복을 선고하여 주시기 바랍니다.
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던 지갑이 밖으로 나와 있어 이에 우발적으로 저지른 법행이고, ○. 이 건 발생후 보호소년의 보호자는 피해자에게 피해를 모두 보상하고 원만한 합의를 보았으며, ○. 또한 보호소년은 평소 성실하고 온순하여 친구관계도 원만하므로 보호자에게 위탁하여 주신다면
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신 고 서 처 리 기 간 ○ 일 보훈번호 독립유공자와의 관 계 성 명 주 소 (전화번호 : ) 변 동 내 역 사망, 국적상실,유족 또는 가족에 해당되 거나 해당되지 아니 하게 된 때 독립유공자와의관 계 성 명 사 유 사유의발생 ○; 소멸일 ○년이상 계속
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. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 〈작성요령〉○. ② ③ ④항은 신청자중 국가유공자 및 그 유족과 지원대상자 및 그 유족에 한하여 기입 ○. ⑩ ⑫ ⑭ (○) (○) (○)항은 해당 □안에 V표를 기입 구비서류 ○. 무주
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신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 〈작성요령〉 ○. ②③④항은 국가유공자 및 그 유족과 지원대상자 및 그 유족에 한하여 기입 ○. 담보재산의 표시란은 부동산 담보제공자에 한하여 기입 구비서류 뒷면참조 수 수 료
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〔별지 제○호 서식〕 〈개정 ○.○.○〉 국가유공자(유족)용 〔별지 제○호 서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 [전자신청이 가능한 서식입니다] 대부재산해제증명서 제 호 채 무 자 성 명
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이 ○만원 미만인 자 □ 국민기초생활보장법에 의한 수급자 □ 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률에 의한 국가유공자와 그 유족 또는 가족 □ 위 각호에는 해당하지 아니하나, 청구인이 시각 ○;청각 ○;언어 ○;정신 등 신체적 ○;정신적 장애가 있는지
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년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 <작성요령> ○. ② ③ ④항은 국가유공자 및 그 유족과 지원대상자 및 그 유족에 한하여 기입 ○. 담보재산의 표시란은 부동산 담보제공자에 한하여 기입 구비서류 뒷면 참조 수수료
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신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 〈작성요령〉 ○. ②③④항은 국가유공자 및 그 유족과 지원대상자 및 그 유족에 한하여 기입 ○. 담보재산의 표시란은 부동산 담보제공자에 한하여 기입 구비서류 뒷면참조 수 수 료
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