원격지 의료 보험증 발급 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 21)
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원격지 의료 보험증 발급 신청서 문서 양식 리스트
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운전경력증명 발급위임장 운전경력증명 발급위임장 하는 사람 이 름 전화번호 주민등록번호 주 소 위임받는 사람 (대리인) 이 름 전화번호 주민등록
조회수: 107 | 다운로드: 359
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운전경력증명 발급 위임장 운전경력증명 발급위임장 위임하는 사람 이 름 주민등록번호 주 소 위임받는 사람 (대리인) 이 름 주민등록번호 주 소
조회수: 264 | 다운로드: 445
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증명서 발급대장 증명서발급대장 발행번호 발급일자 성 명 직 위 증 명 구 분 사 용 목 적 발행매수 계 인 결 재 담 당 과 장
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해외파견장 발급 신청서 해외파견장 발급 신청서 신청인 법명 (한글) 신청인 성명 (한글) (한자) (한자) 주민등록번호 승 적 번
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급여② 공 단 부 담 금③ 총수납금액(①+②) 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. 년 월 일 요양기관대표자 ○; ○
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중소기업협동조합중앙회가 추천한 외국인연수생을 본인이 운영하는 사업장에서 기술 을 연수시키기 위하여 연수생 초청에 필요한 사증발급인정서 발급신청 및 인수와 처리에 대한 권한을 외국인연수협력단장에게 위임합니다. 년 월 일 위임자(대표자)명 : 업 체 명 :
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명칭 소 재 지 우편번호( ) 전 화 번 호 FAX번호 휴대전화 ○ 성 명 고용 형태 □ 국민연금 □ 건강보험(피부양자 신청 : 있음□, 없음□) □ 고용보험 소득월액 (원) 등급 자격 취득 부호 자격 취득일 특수직종부호 보수월액 (원) 자격 취득
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출입증 발급 신청서 출입증 발급 신청서 기 관 명 또 는 상호 대표자 성명 전화 번호 주 소 출입 목적 출입자 성명 생년 월일 주민등록번
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능검사 □ 기 타 (명시: ) 비 고 ○; ○; B형간염 예방접종 요망 발 행 일 : 년 월 일 보 건 기 관 : ○군 보건의료원 주소 및 명칭 : ○ ○ ○도 ○군 ○읍 ○리 전화 및 팩스 : Tel. *** **** Fax. *** **** 면허번호
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국민연금, 고용보험 상실신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’ 를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 □□□ □□□ 전화번호 FAX번호 사업장기호 *공통기호 국민연금 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조합명칭 하수급인 관리번호 (건설공사등의 ...
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건강보험자격확인통보서 건강보험자격확인(통보)서 통보번호 : 수신기관명 자격확인요청일 증 번 호 (사업장기호) 사 업 장 명 칭 가 입 자 (세 대 주) 성명 주 민 등 록 번 호 자 격 확 인 내 역 성 명 주민등록번호 자격취득일 자격상실일 급여정지사유및기간 위와 같이 건강보험자격을 확인합니다. ○년 ○월 ○일 국민건강보험공단 ○ 지사장 (직인) ...
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산재보험대리인 신고서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 리 인 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ 사 업 ⑦명 칭 ☎ ⑧소 재 지 □□□ □□□ 대리인 (선임) ⑨성 명 ⑩주민등록번호 ⑪주 소 □□□ □□□ ⑫ 대리인 인 감 대리인 (해임) ...
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입력하세요원 및 이에 대한 이자 및 지연손해금의 지급을 청구하여 이 사건 소를 제기합니다. 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 보험증권 ○. 갑 제○호증 보험금 지급청구권 발생사실을 입증하는 서류 기타 변론시 필요에 따라 수시로 제출하겠습니다. 첨 부 서 류
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직장가입자자격상실,퇴직시보수총액통보서 [별지 제○호의○서식] (제○쪽 앞면) 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 사업장명칭 사업장 소재지 우편번호( ) 전화번호 FAX번호 사업장기호 *공통기호 국민연금 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조합명칭 고용보험 하수급인...
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이의신청서 국민건강보험법시행규칙 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 ①처분을 받은자 성명 주민등록번호
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대표수익자지정합의서 대표수익자지정합의서 ○. 계약 사항 보험종류 증권번호 계약자 피보험자 계약일 보험금(천) 수익자 비 고 ○. 대표 수익자 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 ○. 합의 사항 위 보험계약의 보험금 청구 및 수령에 대하여 아래 이해관계인들이 합의하여 상기인을 대표수익자로 지정하오니 대표수익자에게 보험금 및 장래 지급될 보험금을 지급해 주시기 바라며, 만약 본 건과 관련하여 이후 문제가 발생할 때에는 일체의 민 ○;형...
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○ 위임장(보증보험) 위 임 장 당사는 법인으로서 귀사가 보험계약자 와 체결하는 보증 보험 계약의 약정서상에 연대보증을 함에 있어서 귀사로 부터 약정서 중요내용에 대한 설명을 듣고 약정서 중요내용 설명문 및 약정서상에 자서 날인등 동 연대보증에 따른 일체의 행위를 다음과 같이 위임합니다. <다 음> ○. 수 임 인 직 위 : 주민등록번호 : 성 명 : (인) ○. 위임기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 까지 년 월 일 ○. 위 임 인 ...
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위임장(보증보험) 위임장 당사는 법인으로서 귀사가 보험계약자 와 체결하는 보증보험 계약의 약정서상에 연대보증을 함에 있어서 귀사로부터 약정서 중요내용에 대한 설명을 듣고 약정서 중요내용 설명문 약정서상에 자서 날인 등 동 연대보증에 다른 일체의 행위를 다음과 같이 위임합니다. 다 음 수임인 직 위 주민등록번호 성 명 (인) 위임기간 년 월 일 ~ 년 월 일 까지 위 임 인 소 재 지 상 호 대표이사 ○ 보험주식회사 귀중 ...
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사건위임약정서(사망) 사건위임약정서 (사망) 원 고 (亡 의 유족) 피 고 ○. 수임료 (판결, 조정, 특인 모두를 승소로 보고 그 금액을 기준으로 합니다.) 가. 보험회사로부터 수령하는 손해배상금의 O.O% (부가세포함) 나. 위의 계산이 OOO만원보다 적더라도 최저수임료를 OOO만원으로 합니다.(부가세포함) 다. 소장접수 이후 저희 사무실과 상의하지 않고 원고가 독자적으로 보험회사와 합의하더라도 저희 사무실에 사건 위임한 것 때문에 금액이 ...
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