도시정비과 [서식제○호] □착공,준공 사도개설( )허가신청서 □준공기한연기 처리기간 ○일 신청인 수허가자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 허 가 사 항 신 청 위 치 허 가 년 월 일...허 가 내 용 도포폭원: M, 연장:M 허 가 번 호 도정 제 호 착 공 년 월 일...당 초 준 공 기 한...준 공 연 기 기 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 약국개설등록신청서 처 리 기 간 ○일 약 국 의 명 칭 전 화 번 호 약 국 의 소 재 지 신 청 인 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 본적지(호주) 결 격 사 유 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법령위반으로 청...
사도개설(착공,준공,준공기한연기)허가 신청서 [서식제○호] ○; ○;착공,준공 사도개설( )허가신청서 ○; ○;준공기한연기 처리기간 ○일 신청인 수허가자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 허 가 사 항 신 청 위 치 허 가 년 월 일...허 가 내 용 도포폭원: M, 연장:M 허 가 번 호 도정 제 호 착 공 년 월청인...
환경경영 인력양성을 위한 설문조사 No. 환경경영 인력양성을 위한 설문조사 설문조사 안내문 지난 수십 년간의 눈부신 산업발전으로 우리는 문명의 ...
의료보험대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 의료보호대상자증명서 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 발급번호:┃ ┃ ┃ ┠──────────┬────────┬──────┬───────────┨ ┃보 호 기 관 기 ━━┓...
안경업소변경사항신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 안경업소변경사항신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주민등록번호 안 경 업 소 명 칭 개설등록번호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○.폐업 ○.재개업 ○.개설장소 ○.종사안경사 ○.기타등록사항 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 폐업·재개업일자 년 월 일 개등록번호...
의료보호대상자증명서 〔별지 제○호서식〕 〈개정 ○.○.○〉 의료보호대상자증명서 발급번호:보 호 기 관 기 호 보호 기관명 세대주 성 명 보 호 종 별 ○ 종 ㆍ ○ 종 주민등록번호 진 료 지 구 주 소 부 양 가 족 성명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 위 사람은 의료보호법시행규칙 제○종...
<○번> <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한 한...
영업장 개설 축하에 대한 답례서신 영업장 개설 축하에 대한 답례서신 지역사회 발전에 공헌하시는 귀사에 경의를 표합니다. 평소 아낌없는 성원에 감사드리며, 특히 이번 당사의 지점 개설에 축하품을 보내 주신 것에 대해 다시 한 번 감사의 인사를 드립니다. 당사는 이번 ◇◇지점 개설을 계기로 시장성에만 집착하지 않고 대 고객 사드리며,...
영업장 개설 축하서신 영업장 개설 축하서신 나날이 번창하심을 진심으로 경하드리며 평소 보내주신 성원에 깊이 감사드립니다. 이번 ▲▲지역에 영업장을 개설한 것은 참으로 시기적절한 조치라 생각합니다. 주상 복합단지로 개발된 이 지역은 유동 인구가 많을 뿐만 아니라 무엇보다 귀사의 제품을 선호하는 젊은 세대들이 많아 장래가 유을...
계좌개설신고서 계 좌 개 설 신 고 서 관리번호 신 고 인 ① 상 호(법 인 명)② 사 업 자 등 록 번 호 - - ③ 성 명(대 표 자)④ 주 민(법인) 등 록 번 호 ⑤ 사 업 장 소 재 지 특별(직할)시 ○;도 구 ○;시 ○;군 동 ○;읍 ○;면 가리 번지 호 아파트 ○;연립 ○;상가 동 호 통 반 전화번호 ...
임시사업장개설신고서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) 임시사업장개설신고서 처리기간 ○일 ○; 사 업 자 ①상호(법인명) ②등 록 번 호 □□□-□□-□□□□□ ③성명(대표자) ④주민(법인)등록번호 □□□□□□-□□□□□□□ ⑤사업장소재지 특별(광역) 시 ○;도 구 ○;시 ○;군 동 ○;읍 ○;면 가...
요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 상 병 진 료 기 간...부터 일간 진 료 과 목 진 료 구 분 ○. 입 원 ○. 외 래 요 양 받 은 기 관 명 칭 요 양주민등록번호...
의료보험증(재교부,기재사항변경)신청서 [별지 제○호서식] 기재사항변경 의료보험증[] 신청서 재 교 부 의료보험증번호 피 보 세 험 대 자 주 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 기 변 재 경 사 사 항 유 변 경 전 변 경 후 재 신 교 청 사 부 유 (분실, 훼손등 신청사유를 ○하원칙에 의거하여 기재하시기 바랍니다.)...
장제비지급신청서 [별지 제○호서식] 장 제 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 사 망 일 자 사 망 장 소 사 망 원 인*장 제 비 지 급 액 원*지 급 일 자.. .*지 급 방 법 ○. 현 금 ○. 온라인 지급금융기관 및 지점명 예금계좌 번호 주민등록번호...
영업개시등신고서 【별지 제○호서식】 (앞쪽) 영업개시등신고서 처리기간 ○일 영업장 ①상 호 ②업 태 ③등 록 번 호 ④등록연월일 ⑤소 재 지 (전화:)개설자 ⑥법 인 명 ⑦법인등록번호 ⑧대 표 자 ⑨주민등록번호 ⑩주 소 (전화:)신고사항 구 분 부 터(변경전) 까 지(변경후) 사 유 ⑪영업개시 ⑫휴 업 ⑬폐 업 ⑭영업재개전화:)개설자...
○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 ...
동물병원 휴업,폐업신고서 <○번> □ 휴업 동물병원 신고서 □ 폐업 신 고 인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화:)④동물병원명칭 ⑤동물병원개설장소 (전화:)⑥폐업일자 년 월 일 ⑦휴업기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴업(폐업)사유 수의사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 동물병원개설장소...
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호:처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 부산광역시 구 동 번지 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간...~.. .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙역시...
의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소:(서명 또는 인) 성 명:보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)