사도개설(신설,변경) 허가 신청서 [서식제○호] ○; ○;신설 사도개설( )허가신청서 ○; ○;변경 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 신 청 지 위 치 토 지 소 유 자 주 민 등 록 번 호 주 소 사 도 조 서 구 간 연장(M) 폭원(M) 착공예정일 준공예정일 비 고 기 점 종 점 사도법 등...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 접수번호 부상자 치료 신청서 처리기간 ※ 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④부상일자 및 부상경위 ⑤치료를 받으려는 의료시설 민방위대 ⑥소속 ⑦직책 ⑧편성연월일 확인란 ⑨(직장장) 읍ㆍ면ㆍ동 년 월 일 ⑩그 밖의 참고사항 「민방위기본법」 제○조 및 같은 법 시행령 제○조제○항에 따라 치료를 는...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 진폐 □ 제○차 □ 제○차 건강진단기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 의료기관명 (전화번
[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 안경업소개설등록신청서 처리기간 ○ 일 안 경 업 소 명 칭 소 재 지 개설자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면허번호 종 사 안경사 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 번 호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 안경업소 개설등록을 신청합니다. 년 월 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 다른진료지구진료승인신청서 처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주 소 희망진료구(의료보험진료기관) 신청사유(신청인구체적으로기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월성명...
약국개설등록신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 약국개설등록신청서 처리기간 ○일 약 국 의 명 칭 전 화 번 호 약 국 의 소 재 지 신 청 인 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 본적지(호주) 결 격 사 유 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법령위반으로 행정처분성...
취소불능내국신용장개설신청서 담 당 결재권자 취소불능내국신용장개설신청서 취 소 불 능 내 국 신 용 장 신용장번호 ○; ○;원화여부 □①원 화 다만, 환어음 매입시 대고객 전신환 매입율이 개설시와 다를 경우 원화금액은 동 매입율로 환산한 금액으로 함. □②외 화 다만, 개설의뢰인 명의거주자계정으로부터 수혜자명의 거주자계정다만,...
의료보험 피부양자자격(취득,상실)신고서 서식번호 B ○ 취 득 의료보험 피부양자자격() 신고서 상 실 조합기호 피보 험자 증번호 주민등록번호 피부양 자 수 계 남 여 성 명 자격 취득일 구분 연번 ① 피부양 자성명 ② 주민등록번호 ③ 관 계 ④ 주 소 ⑤ 자 격 취득()일 상실 ⑥ 직 업 ⑦ 취득 및 상실구분 ⑧ 사 ...
내국신용장개설신청서 담 당 결재권자 취소불능내국신용장개설신청서 취 소 불 능 내 국 신 용 장 신용장번호 ○; ○;원화여부 □①원 화 다만, 환어음 매입시 대고객 전신환 매입율이 개설시와 다를 경우 원화금액은 동 매입율로 환산한 금액으로 함. □②외 화 다만, 개설의뢰인 명의거주자계정으로부터 수혜자명의 거주자계정에 이체환어음...
산업재해보상보험 요양담당계약서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자:근로복지공단 지역본부(지사)장 ○. 의료기관:산업재해보상보험법(이하 “법”이라 한다) 제○조제○항 및 제○조의○에 규정된 요양에 관하여 계약담당자를 “갑”으로 하고〔 〕을(를) “을”로 하여 다음 사항을 계약한다. 의료기관:산업재해보상보험법(이하...
<○번> <○번> □ 휴업 동물병원 신고서 □ 폐업 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)④동물병원명칭 ⑤동물병원개설장소 (전화:)⑥폐 업 일 자 년 월 일 ⑦휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴업(폐업)사유 수의사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 동물원개설장소...
동물병원개설 신고사항변경신고서(관리수의사 신고서) <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)동물병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화:)⑦변경내용 변경전 변경후 수의사경신청서...
동물용의료용구판매업 등록신청서 <○번> 동물용의료용구판매업 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 영업소의 명 칭 ⑤ 전 화 번 호 ⑥ 영업소의 소재지 ⑦ 다른 업무 겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의료용구 판매업의 등록을 신청합니다. 년 ...
의료관계연구소등설치허가신청서 [별지 제○호서식] 의료관계연구소등설치허가신청서 ○. 연구소 등의 명칭 ○. 설치장소 ○. 설치목적 ○. 연구과목 또는 종류 위와 같이 의료에 관한 연구소를 설치하고자 이에 신청합니다. 년 월 일 설치자의 주소 성명 ○인 보건복지부장관 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청또는...
부동산중개사무소개설등록증,분사무소설치신고필증재교부신청서 □부동산중개사무소개설등록증 □공인중개사자격증 □분사무소설치신고필증 재교부신청서 처리기간 ※ 공인중개사자격증재교부는 시 ○;도에, 그 외는 시 ○;군 ○;구에 신청하시기 바랍니다. ※ □는 해당되는 란에 ∨표를 하시고, 아래의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 즉시 신청※...
정년연장신청서 정 년 연 장 신 청 서 소 속 직 급 성 명 (한글) (한자) 주민 등록 번 호 직 위 (담당업무) 현 직 급 근무 기간... ...
출강확인서 출강확인서 성 명:주민등록번호:취 득 자 격:(사)한자교육진흥회시행 □한자교육지도사 □한문교육지도사 품 □한자실력급수 급 위 사람은 본 기관에서 개설한「 」과정의 한자 ○;한문 지도강사로 출강하였음을 확인합니다. 출강기간: 년 월 일부터 년 월 일 까지 년 월 일 기관(단체)명 ○; ○; 사단법인 한자교육진흥본...
제정이유시작 ■ 부가가치세법 시행규칙[별지 제○호서식] 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 임시사업장 개설 신고서 접수번호 접수일 처리기간 즉시 신고인 인적사항 상호(법인명) 사업자등록번호 성명(대표자) 전화번호 사업장 소재지 업태 종목 총괄 납부 관리번호 신고내용 임시사업장명세 임시사업장서...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신 고 서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화 :)고서...