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민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 :)방 문 사 업 장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전 화 번 호) ⑥구인자로부터지급받은비용 ⑦ 사업장확인 (서명또는인) ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, 교통수단,(전화...

법률서식 > 공탁관련

○ 공탁금(출급,회수)청구서 [제○ ○호서식] 공탁금 출급 회수 청구서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표정리 지 급 출납부정리 년 월 일 ○; ○; 년 월 일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 공 탁 번 호 년 금제 호 공 탁 금 액 금 원 공 탁 자 성 명 피 공 탁 자 성 명 주 소 주 소 청 구 내 역 청○;...

법률서식 > 상업등기

[작성예 ○] 공탁금출금,회수청구서 [작성예 ○] 공탁금출금,회수청구서 공 탁 금 출급,회수 청 구 서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원 표 정 리 지 급 출납부정리 년 월 일 인 년 월 일 인 ○지방법원 공탁공무원 귀하 공탁번호 ○년 금 제○호 공 탁 금 액 금사백만원(￦○,○,○원) 공탁자 성 명 ○ ○ ○(○ ○)정...

민원행정서식 > 4대보험

○ 노령연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 노령연금지급청구서 즉 시 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 고용보험법상 구직급여 수령여부 □ 수령 □ 미수령 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 소득있는 업무 종사 여부 □종 사 □비종사 소득월번호...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 유족연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 유족연금지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 사망자와 의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표 자 선정여부 □선 정 □미선정 지급받고자하는)...

민원행정서식 > 법무부

○ 항고기각이유고지청구서 처리기간 항고기각이유고지청구서 즉 시 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 년 항고 제 호 ⑤ 항 고 일 ⑥ 피 항 고 인 ⑦ 죄 명 ⑧ 항고기각년월일...⑨ 용 도 ⑩ 부 수 통 위와 같이 항고기각이유 고지를 청구합니다....청구인 ○; ○; 항고인 이외의 자가 청...

교육서식 > 기타

학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○...입원( )일 ○...통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 원...

교육서식 > 석사/박사/연구원

연구원수당지급청구서 연구원 수당 지급 청구서 양식 ○ ※ 과 제 번 호 연 구 원 성 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 구 분 학사과정 ,학사 석사과정, 석사 박사과정, 박사 공동연구원()연구보조원()소 속 OOOO 현주소: OO시 OO구 OO동 O O 입 금 계 좌 금융기관 OO은행 계좌번호 OOO 분...

건설서식 > 공사예산/실행

○ (공사,용역,물품)대금청구서 ?z (공사, 용역, 물품) 대금청구서 ○. 공 사 명:OO 초등학교 교실증축 및 기타시설공사 ○. 계 약 금 액:一金 OOO 원정(￦OOO,OOO,OOO) ○. 계 약 년 월 일:○OO 년 O 월 O 일 ○. 착 공 년 월 일:○OO 년 O 월 O 일 ○. 준 공 년 월 일:○OO 년 O액:一金...

민원행정서식 > 농림부

(앞 쪽) 친환경농산물인증재심사신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법인(조직)명 ②조 직 원 수 ③대표자 성명 ④사업자 등록번호 (주민등록번호) ⑤주 소 (전 화 :)신 청 내 용 ⑥인증의 구분 ⑦재 심 사 신 청 사 유 친환경농업육성법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 친환경농산물 인증의 재심사를 ...

민원행정서식 > 특허청

(앞 쪽) 전자문서 이용가능 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】출원심사청구서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번호】 【출원일자】 【발명(고안)의 자】...

민원행정서식 > 특허청

(앞 쪽) 전자문서 이용가능 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】출원심사청구서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번호】 【출원일자】 【발명(고안)의 자】...

민원행정서식 > 농림축산식품부

앞쪽 (앞쪽) 친환경농산물인증재심사신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법인(조직)명 ②조 직 원 수 ③대표자 성명 ④사업자 등록번호 (주민등록번호) ⑤주 소 (전 화 :)신 청 내 용 ⑥인증의 구분 ⑦재 심 사 신 청 사 유 친환경농업육성법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 친환경농산물인증의 재심사를⑤주...

민원행정서식 > 대검찰청

형사보상금지급청구서 처리기간 ○ ○ 일 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 날인) ② 주민등록번호 ③지급대상자와 관 계 ④ 주 소 ⑤전화 번호 ⑥ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코제 호 결 정 ⑦ 지급대상자 성 명 ⑧주민등록번호 ⑨ 년 월 일 ○...⑩ 법 원 ⑪ 보 상 금 액 수 령 인 은 행 계 좌 번 호 은...

민원행정서식 > 해양수산부

○ 손실보상청구서 ○ [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 손실보상청구서 처리기간 ○일 청 구 인 ①법인 또는 기 관 명 ②대 표 자 (성 명) ③주민등록번호 ④주 소 (전화번호 :)⑤면허연월일 및 번호 ⑥취소 ○;변경등의년월일 ⑦매 립 장 소 ⑧매 립 면 적 ㎡ ⑨매 립 목 적 ⑩공사기성기...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ (반환,사망)일시금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 （ □반환일시금 □사망일시금 ） 지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 가입자(사망자) 와의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표...

민원행정서식 > 4대보험

○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...

회사서식 > 은행/금융

보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) 보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) (○OO년 O월 O일)기술신용보증기금 OO지점 앞 OO은행 OO지점(부) (인) 다음의 신용보증부 채권이 피보증인으로부터 회수되지 않았기에, 보증채무를 청구하오니 이행하여 주시기 바랍니다. ○. 피보증인 기 업 체 연 대 보 증 인 관련대출 일련번부)...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험(유족보상일시금,장의비)청구서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험청구서 처 리 기 간 ○ 일 사 망 근로자 ②성 명 ③주민등록번호 ④직 종 □□□ ⑤주 소 □□□ □□□ ⑥채용일자 년 월 일 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧사망일시 상보험청구서...

법률서식 > 민사/형사소송

청구서(구속적부심사) [서식예 ○] 구속적부심사청구신청 구 속 적 부 심 사 청 구 서 사 건 도로교통법위반(음주측정거부) 등 피 의 자 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) 주 거 ○시 ○동 ○ 구속장소 ○경찰서 유치장 위 피의자는 도로교통법위반 등 피의사건으로 ○. ○. ○. 귀원에서 발부한 구속영장에 의하여 현재 ○...