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의료 보호 대상 자격 상실 통보서

의료보호대상자격상실통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○.〉 서 식 번 호 KI ○ ※ 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ①보호기관기호 ― 의료보호대상자격상실통보서 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보호 기관명 읍ㆍ면ㆍ동 사 회 복 지 시 설 ③명칭 ⑤명칭 ④기호 ⑥기호 ⑦통보기관기호 ― 일련번호 세 대 주 ⑩상 실 유 형 ⑪상 실 사 유 ⑫ 상 실 일 자 부 양 가 족 ⑧성 명 ⑨ 주 민 등 록 번 호 연 월 일 ⑬ 성 명 ⑭ 주 민 등...

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실행 예산 집계표

회사서식 > 세무/회계

실 행 예 산 집 계 표 실 행 예 산 집 계 표 구 분 계 약 금 액 실 행 예 산 원 가 요 소 별 금 액 비 고 금액 % 재 료 비 노 무 비 외 주 비 경 비 토 목 공 사 건 축 공 사 전 기 공 사 설 비 공 사 ○. 공 사 예 산 액 ...

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재물조사표 (기계기구및비품)

회사서식 > 총무/서무

재물조사표(기계기구비품 재물조사표(기계·기구 및 비품) 사 업 소 명 : 자산관리담당부장 : ○; ○; 실 사 조 장 : ○; ○; (기 능 별) (단위 : 원) 일 련 번 호 자 산 단 위 번 호 품 명 규 격 단 위 장 부 실 사 초 과 부 족 활 용 실 태 불 용 대 상 불 용 사 유 처 분 의 견 수 량 금 액 수 량 금 액 수 량 금 액 수 량 금 액 활 용 활용예정 신 품 중고품 요수리품 폐 품 계 수량 금 액 수량 금 액 수량 ...

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손망실 보고서

회사서식 > 총무/서무

손망실보고서 손 망 실 보 고 서 ① 사 업 소 명 ② 일 자 ③ 보 고 번 호 ④ 증 빙 서 번 호 ⑤ 재 산 구 분 ⑥ 회 계 과 목 ⑦ 회 계 코 드 ⑧ 손 망 실 구 분 ⑨ 손 망 실 물 자 식 별 번 호 품 명 규 격 상 태 단 위 수 량 장 부 금 액 실지손실금액 단 가 금 액 단 가 금 액 (○)발견일자 및 발견동기 ○ 년 월 일 정기재물조사결과 (')손망실일자 및 당시의 환경 (○)발견 후의 조치 ())본 인 서 약 본인은 위...

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개인별인사기록카드 (1)

회사서식 > 인사/노무

개인별인사기록카드 개인별 인사기록카드 No. ※ 직종 소속 사 진 (○㎝×○㎝) 입 사 년 월 일 주민등록번호 성별 남 · 여 성 명 최 종 학 력 졸업 중퇴 생 년 월 일 년 월 일생(만 세) 본 적 면허·자격 주 소 우편번호( ) 전 화 : 주 소 우편번호( ) 전 화 : 가 족 성 명 관계 생년월일 부양의무 동거별거 의료보험 기호번호 취 득 일 유 · 무 동 · 별 상 실 일 유 · 무 동 · 별 ( ) 연 금 기호번호 유 · 무 동 · ...

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개인별 인사 기록 카드

회사서식 > 인사/노무

○ 개인별인사기록카드 개인별 인사기록카드 No. ※ 직종 소속 사 진 (○㎝×○㎝) 입 사 ○OO년 O월 O일 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성별 성 명 O O O 남 · 여 최 종 학 력 졸업 중퇴 생 년 월 일 ○OO년 O월 O일생(만O세) 본 적 면허·자격 주 소 우편번호 ( ) 전 화 : 주 소 우편번호 ( ) 전 화 : 가 족 성 명 관계 생년월일 부양의무 동거별거 의료보험 기호번호 유 · 무 동 ·...

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위탁 판매 거래 계약서

패키지.모음서식 > 각종 계약서

위탁판매 거래 계약서 위탁판매 거래 계약서 (주) 대표이사 (이하 “갑”이라 칭함)와 대표이사 (이하 “을”이라 칭함)간의 거래에 관하여

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고용 보험 년월 고용 유지 지원금(휴업) 신청서

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 년 월 고용유지지원금(휴업)신청서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 고용보험 년 월 고용유지지원금(휴업)신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤월말일현재 피보험자수 명 ⑥전월까지의 실휴업일수의 합계 일 휴 업 일 수 ⑦소정근로연일수 일 ⑧휴업연일수 일 ⑨휴 업 규 모 율 [(⑧/⑦)×○] % ⑩실휴업일수 [⑧/⑤] 일 신 청 내 용 ⑪휴업수당총액 원 ⑫지 원 ...

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동물 병원(수의사) 수입 금액 검토 표(개정 20060102)

민원행정서식 > 국세청

동물병원(수의사) 수입금액검토표 ○.기본사항 ①사업자등록번호 ②상호 ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤병과 ⑥업종코드 사업장 시 설 ⑦진 료 실 ( )㎡ 인원 현황 ⑬고용의사 ( )명 ⑧수 술 실 ( )㎡ ⑨미 용 실 ( )㎡ ⑭간 호 사 ( )명 ⑩입 원 실 ( )㎡ ⑪애견호텔 ( )실 ⑮미 용 사 ( )명 ⑫대기실외 ( )㎡ (○)기 타 ( )명 ○.주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 (○)대 수 (○)취득일 (○)취득가...

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아동 복지 시설 설치 인가 신청서

민원행정서식 > 보건복지부

아동복지시설 설치인가 신청서 별지제○호서식](개정 ○. ○. ○) (앞 면) 아동복지시설설치인가신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 법 인 명 ② 대 표 자 성 명 ③ 소 재 지 시 설 개 요 ④ 명 칭 ⑤ 사 업 종 별 ⑥ 소 재 지 (전화번호 ) ⑦ 시 설 장 성 명 ⑧ 주 민 등 록 번 호 ⑨ 설치예정연월일 . . . ⑩ 수 용 정 원 명 ⑪시설 설비 아 동 숙 사 ㎡ 상 담 실 ㎡ 세 탁 장 ㎡ 사 무 실 ㎡ 조 리 실 ㎡ 변 기 수 ㎡ 양 ...

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보육 시설 설치 인가 신청서

민원행정서식 > 보건복지부

보육시설 설치인가 신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 보육시설설치인가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성명(법인 ○;단체는 대표자) ② 법인 ○;단체명 ③ 주 소 시 설 개 요 ④ 명 칭 ⑤ 시 설 종 별 ⑥ 소 재 지 (전화번호 ) ⑦ 시 설 장 성 명 ⑧ 개설예정년월일 ⑨ 주 민 등 록 번호 ⑩ 보 육 정 원 명 ⑪ 시설 설비 보 육 실 ㎡ 양 호 실 ㎡ 대 지 ㎡ 놀 이 터 ㎡ 조 리 실 ㎡ 기 타 사 무 실 ㎡ 목 욕 실 ㎡ ⑫ 직원...

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특허 실시권 설정 계약서

회사서식 > 계약서서식

특허실시권설정계약서 특허실시권설정계약서 본 계약은 ○OO년 O월 O일, 대한민국 법에 의해 설립된 현존하는 법인이고, 주영업소가 OO에 있는 OOOO주식회사(이하 "갑"이라 함)와 대한민국 법에 의해 설립된 현존하는 법인이고, 주영업소가 OO에 있는 OOOO주식회사(이하 "을"이라 함)사이에 갑이 보유하고 있는 특허권의 실시권 설정을 위하여 체결되었으며, 구체적인 계약내용은 다음과 같다. 다 음 제○조 [정의...

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