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[별지 제○○호서식] [별지 제○○호서식] (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 실 경 작 지 확 인 신 청 서 ├────┨ ┃ │ ○일 ┃ ┠───┬───────┬───────┬──────

[별지 제○○호서식] <개정 ○○.○○.○○> (앞 쪽) 실경작지확인신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 실 경 작 지 내 역 토 지 소 재 지 번 공 부 상 실 제 비 고 읍 ○○○○;면 리 ○○○○;동 지 목 면 적 지 목 면 적 ㎡ ㎡ 농어촌정비법시행령 제○○조의 규정에 의하여 실제 경작하고 있는 토지임을 확인하기 위하여 신청하오니 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보증인 성명 (서명 또는 인) 주소 성명 (서명 또는 인) 주소 시 장 구청장 귀하 읍 장 면 ...장 (뒷 쪽) 실경작지확인신청안내 제출및처리기관 국가, 지방자치단체, 농업기반공사, 토지소유자 근 거 법 규 ○○○○;농어촌정비법시행령 제○○조(실경작지 확인) 농업기반등정비사업시행자는 법 제○○조제○항의 규정에 의하여 금전청산 대상인 실제경작하지 아니하는 토지를 확정하기 위하여 국공유지 또는 농업기반공사의 소유토지외의 토지중 지적법에서 정한 지목이 구거 ○○○○;도로 ○○○○;하천 ○○○○;제방 또는 유지인 토지의 소유자에게 농림부령이 정하는 바에 의하여 실경작여부의 확인신청을 할 것을 통지하여야 한다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 시 ○○○○;자치구 ○○○○;읍 ○○○○;면 신 청 서 접 수 확 인 교

실경작지 확인신청서 NO ○○ [별지 제○○호서식] <개정 ○○ ○○○○;○○ ○○○○;○> (앞 쪽) 실 경 작 지 확 인 신 청 서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 실 경 작 지 내 역 토 지 소 재 지 번 공 부 상 실 제 비 고 읍 ○○○○;면 리 ○○○○;동 지 목 면 적 지 목 면 적 m○ m○ 농어촌정비법시행령 제○○조의 규정에 의하여 실제 경작하고 있는 토지임을 확인하기 위하여 신청하오니 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보증인 성명 (서명 또는 인) ...주소 성명 (서명 또는 인) 주소 시 장 구청장 귀하 읍 장 면 장 경 유 위 사실을 확인합니다. 년 월 일 시장 ○○○○;구청장, 읍 ○○○○;면장 ○○○○○; ○○○○○; 리 ○○○○;동장 구비서류 : 없 음 수 수 료 없 음 ○○○○○ ○○○○○민 ○○.○.○○ 승인 ○○○mm×○○○mm (신문용지 ○○g/m○) (뒷 쪽) 실 경 작 지 확 인 신 청 안 내 제출및처리기관 국가, 지방자치단체, 농어촌진흥공사, 농지개량조합, 토지소유자 근 거 법 규 ○○○○;농어촌정비법시행령 제○○조(실경작지 확인) 농업기반등정비사업시행자는 법 제○○조제○항의 규정에 의하여 금전청산 대상인 실제경작하지 아니하는 토지를 확정하기 위하여 국공유지 또는 농지개량조합의 소유토지외의 토지중 지적법에서 정한 지목이 구거 ○○○○;도로 ○○○○;하천 ○○○○;제방 또는 유지인 토지의 소유자에게 농림부령이 정하는 바에 의하여 실경작여부의 확인신청을 할 것을 통지하여야 한다.