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부서별서식 > 총무

산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소 우편번호 전 화 번 호 의료기관(약국) 주 소 우편번호 전 화 번 호 ○. S/W 및 전자문서중재지정코드...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:주차장법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:도시교통팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:검사대행기관(주차설비협회등) ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 관할기관 검사기관 시 ○;군 ○;구 기계식주차장관리자등 ▶ 접수 ▼ 검○)...

민원행정서식 > 공통민원

모자보건진료기관지정신청서 [별지 제○호 서식] (모자보건진료) 기관지정 신청서 처리기간 ○일 지 정 받 고 자 하 는 기 관 ① 소 재 지 (전화번호:) ② 대 표 자 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 의 료 기 관 명 ⑤ 병 상 수 의 료 인 ⑥ 전 문 과 목 ⑦ 의 사 면 허 번 호 ⑧ 의 사 명 ⑨ 주 민 등 록 화번호:)...

민원행정서식 > 국가보훈처

총종업원 법정인원 취업인원 고용비율 취업률 [별지 제○호서식] 행 정 기 관 명 수신자 제 목 국가기관등의기능직공무원등채용실태통보서 제출 국가유공자등예우및지원에관한법률 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 국가기관등의기능직공무원등채용실태통보서를 아래와 같이 제출합니다. ※지(방)청 ※기관번호 ... 사 항 ※기관코드 기관명 대 표 자 주 소 우편번호 ...

민원행정서식 > 해양수산부

[○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서번호) 수신:해양수산부장관 제목:지정교육기관 지정(변경지정) 신청 선박직원법시행령 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경및...

민원행정서식 > 금융위원회

별지 제○호 <별지 제○호> 현지법인금융기관(역외금융회사) 투자신고(수리)서 처 리 기 간 □ 증권투자 (○.신규투자 ○.증액투자) □ 대부투자 □ 관련기관 제재후 사후신고

교육서식 > 대학교

연구비가지급금지급청구서 연구비 가지급금 지급 청구서 연구책임자 소속 직명 성명 연구과제명 연 구 기간 지 원 기관 연구비구분 연구책임자 금 융 기관명 계좌명의 계좌번호 청 구 내 역 (단위: ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생 년 월 일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약...

민원행정서식 > 산업통상자원부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인증기관(인증받은 자)지위승계신고서 처리기간 ○일 신고자 ① 기관(업체)명 ② 소 재 지 ③ 전 화 번 호 ④ 대표자 성명 ⑤ 주민등록번호 인증품목 (인증받은 자에 한하여 기재) ⑥ 인 증 번 호 ⑦ 인 증 일 자 년 월 일 ⑧ 규 격 명 ⑨ 규 격 번 호 ⑩ 종류 (등급전...

민원행정서식 > 국세청

증권에 의한 세입금수납대장 [별지제○호서식] 증 권 에 의 한 세 입 금 수 납 대 장 월 일 일련 번호 납 부 자 세 목 납 기 납 부 세 액 납부일 납부구분 수납기관 증 권 부도여부 및 부도일 결 재 비 고 주 소 성 명 계 본 세 세 가산금 수납자 금융 기관 종류 기호및 번 호 금액 발행일 발행인 지급 기관 주무 과...

민원행정서식 > 국세청

금융기관해외지사폐지신고서 [별지 제○ ○호 서식] 금융기관해외지사폐지신고서 처리기간 ①폐 지 해 외 지 사 명 칭 소 재 지 해 외 지 사 의 구 분 □ 지점□ 사무소 ②폐 지 사 유 ③폐 지 시 기 년 월 일 외국환거래법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 ○; ○; (전화번호)재정경제부장구...

민원행정서식 > 국세청

재무구조개선계획서 [별지제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞쪽) 재 무 구 조 개 선 계 획 서 과세연도： 제 출 인 ①상 호 또 는 법 인 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 성 명 ④주 민 등 록 번 호 또 는 법 인 등 록 번 ... 획 명 세 ⑪금융 기관명 ⑫차입일자 ⑬부채금액 ⑭상환예정일자 ⑮상환예정금액 양도대상(수증) 자산명세 (○)종류 ...

민원행정서식 > 국세청

금융기관수납명세서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 금융기관 수납명세서 ①상 호 ②사업자등록번호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (☎: )⑥사업장소재지 (☎: )금융기관 수납내역 ⑦일 련 번 호 ⑧금 융 기 관 ⑨계 좌 번 호 ⑩수 납 금 액 ⑪비 고 은행 지점 은행 지점 은행 지점 은행 지점 은행 지점 합 계 조)⑥사업장소재지...

민원행정서식 > 산업통상자원부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 갱내내연기관사용폐지신고서 처리기간 신 고 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화:)사 업 장 ⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 광 종 명 ⑧ 본사 소재지 (전화:)⑨ 현장 소재지 (전화:)(○) 사 용 승 인 기 간 (○) 사 용 장 소 (○) 폐 지 사전화:)사...

민원행정서식 > 산업통상자원부

[별지제○호서식] [별지제○호서식] 갱내내연기관사용승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화:)사 업 장 ⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 광 종 명 ⑧ 소 재 지 (전화:)⑨ 사 용 장 소 (○) 사 용 기 간 (○) 내연기관 또는 장비내용 기관 또는 장비명 형 (전화:)사...

건설서식 > 자재/장비관리

장비검사기관지정신청서 (앞 쪽) 장비검사기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호 ②전 화 번 호 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 항만장비시설관리규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장비검사기관으로 지정 받고자 이를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해 양 수 산 부 장 관 귀하 ※ 구비서류 ○. 정관장비시설관리규칙...

교육서식 > 교육행정

계산서발급신청서 결 재 담당자 부서장 기관장 일자 계산서 발급 신청서 학교 과제번호 ※ 소속연구소 총괄과제책임자 소 속 학부(전공) 성 명 세부과제책임자 소 속 학부(전공) 성 명 연구비 지원기관 지원사업명 연 구 기 간 ○OO년O월O일～○OO년O월 O일 연구과제명 (앞부분만) 연 구 비 원 금회신청차수/차분 연구비 입금과제책임자...

교육서식 > 기타

경시경진대회 입상실적 증명서 경시/경진대회 입상실적 증명서 성 명 주민등록번호 고 교 명 응시사항 응시년도 (제 회) 년 (제 회) 응시 분야 수상 내역 대 회 명 주관기관 후원기관 대회연혁 최초 개최년도 년 총 개최 횟수 회 대회 구분 규모 □ 국제 □ 전국 참가 자격 수 상 자 응시분야 총 참가 인원 명 시상내역 수상수상...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바 ...

민원행정서식 > 고용노동부

(별지 제○호 서식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 이의제기 내용 정도관리 구분 실시일 구 분 이 의 신 청 사 유 분석 정도 관리 □무기분석검사료기관...