모자 보건 진료 기관 지정 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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모자 보건 진료 기관 지정 신청서 문서 양식 리스트
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[○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서
조회수: 200 | 다운로드: 260
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[별지 제○호서식] 진폐전문기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관명 (전화번호: ) 소재지 대표자 생년월일 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에
조회수: 135 | 다운로드: 510
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생활시설 ⑤ 중증장애인 요양시설 ⑥ 장애영유아생활시설 ⑦ 장애인직업재활시설 영유아복지시설 ① 보육시설 한부모가족 복지시설 ① 모자보호시설 ② 부자보호시설 ③ 모자자립시설 ④ 모자일시보호시설 ⑤ 미혼모자시설 ⑥ 공동생활가정(미혼모자, 모 ○;부자, 미혼모)
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재산현황자료(을) [별지제○호서식] 재 산 현 황 자 료 (을) 청서: 단위:원 성 명 주민등록번호 상 호 사업자등록번호 주 소 전화번호 사업장주소 전화번호 세 목 코 드 납 부 기 한 계 내 국 세 농 어 촌 특 별 세 세 목 명 관 리 번 호 교 육 (방 위) 세 가 산 금 전산검색 결과 출력대상자료가 수록되어 있지 아니함. 재 산 현 황 자 료 (을) 청서: 단위:원 성 명 주민등록번호 상 호 사업자등록번호 주 소 전화번호 사업장주소 전화...
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위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : 위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터
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인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 추가 신청서 ※ 접수번호 : ○ 호 ※ 신청인 성명
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통상임금을 확인할 수 있는 증빙자료(임금대장, 근로계약서 등) 사본 ○부 ○. 유산 또는 사산을 하였음을 입증할 수 있는 의료기관(「의료법」에 따른 의료기관을 말한다)의 진단서(임신주수가 기재되어야 한다) ○부(유산·사산휴가에 한합니다) 수수료 없음 ※
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안전검사기관지정 신청서 〔별지 제○호 서식〕 안전 검사 기관 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①명 칭 ②주 소 ③전 화 번 호 ③대표자
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사진 ○매 수수료 없음 ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡) (뒷 면) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처리기관 (담당부서) 협조기관 처리기관 (담당부서) 보 훈 청 지도과 보훈지청 지도과 관계행정기관 및 지방자치단체 (자문위원회) 국가
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신항만건설사업계획승인 및 사업시행자지정신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 신항만건설사업계획승인 및 사업시행자자지정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①업 체 명 ②
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품질검사전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 소 재 지 ⑤ 신청분야 ⑥ 사무실면적 m○ ⑦
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보건관리대행계약서 보건관리대행계약서 위 탁 사 업 장 사업체명 OOOO 소 재 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 대 표 자 O O
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안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정서는 안전진단
조회수: 293 | 다운로드: 384
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번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간 . . .～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담당의사 ○; ○; 의료보호법시행규
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등록번호표봉인자 지정신청서?지정변경신고서 □지정신청서 등록번호표봉인자 □지정사항변경신고서 처리기간 ○ 일 신청인 (신고인) ① 성 명 (법인인경우
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[별지 제○호서식] 안전성검사기관 지정사항 변경 신고서 처리기간 ○일 신청인(대표자) 성명 사업자등록번호 주소 기관명칭 사무실소재지 번지 (전화 : ) 실험실
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인 제 호 년 월 일 년 월 일 의 료 기 관 지정번호 제 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 우편번호 전화번호 청 구 내 용 진료장애인성명 주민등록 번 호 의료보장증의 종류 ( ○종 ○;○종 ) 장애인등록증번호 제 호 장 애 명 장애등급 급 호 진료비용의
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번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간 . . . ～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담당의사 ○; ○; 의료보호법시행
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노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 ( )명, 의료기사 ( )명, 종업원 ( )명 입원실 실 설치자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종
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