무료서식 양식 다운로드 프리폼

생활서식 > 기타생활서식

- 위 환자가 귀 병원 에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인이 위 사항을 성실히 이행하지 않을 경우 귀 병원 의 여하한 조치에도 이 의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 년 월 일 서 약 인 주 소:주민등록번호:환자와의관계:연 락 처:자택) 직장) 성 명:(인) OOOO ...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

- 수요 충족 ■ 사업내용:요양 병원 신축비, 급성병상을 요양병상으로 기능전환하는데 따른 시설 개 ○;보수비, 요양병상의 운영에 필요한 의료 장비비 융자지원 ■ 융자금액:총 ○억원(병원 당 지원비: 개보수 및 의료장비비 ○억원 이내, 신축 ○억원 이내) ■ 일정 신청서 접수: 선정결과 통보:□ 사업 추진 배경 ○; 노령인구의 급증, 질병구조의 변화, 사회적 환경의 변화 등에 따른 장기요양서비스의 수요가 급증하고 있으나 요양 ...

민원행정서식 > 농림부

동물 병원 개설 신고사항변경신고서(관리수의사 신고서) <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물 병원 개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)동물 병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화:)⑦변경내용 ... 제○항 동물 병원 개설신고(허가)사항을 변경하고자 할 때에는 서울특별시장 ○;광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다....

민원행정서식 > 농림부

동물 병원 개설(신고사항 변경신고서,허가사항 변경신청서,관리수의사 신고서) 신고번호 제 호 동물 병원 개설 □ 신고사항 변경신고서 □ 허가사항 변경신청서 □ 관리수의사 신고서 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화: )동물 병원 성 명 신 고 번 호 제 ... 제○항 동물 병원 개설신고 사항을 변경하고자 할 때에는 광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다. 사 무 명 동물 ...

민원행정서식 > 농림부

동물 병원 개설신고서 <○번> 동물 병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 ... 같이 동물 병원 개설을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○; 이 신고서는 수의사가 동물 병원 을 개설하고자 할 경우에 작성합니다 ○; ③란은 동물의 진료를 담당하는 종사 수의사 모두를 기재하여 비고란에 “관리” 또는 “종사”로 구분합니다....

민원행정서식 > 농림부

동물 병원 (휴업,폐업) 신고서 [별지○호서식) 동물 병원 □ 휴업 □ 폐업 신고서 신 고 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 :)④동 물 병 원 명 칭 ⑤동 물 병 원 개 설 장 소 (전화 :)⑥폐 업 일 자 년 월 일 ⑦휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴 업 (폐 업) 사 유 수의사법 제○조제 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 동물 ...

민원행정서식 > 농림축산식품부

○ ○ 동물 병원 개설신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물 병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭

민원행정서식 > 보건복지부

- 처리기간 ┃ ┃ 수련 병원 (수련기관)지정신청서 ├─────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠────────────┬───────────────────┴─────┨ ... 다. 결연 병원 명칭:┃ ┠──────────────────────────────────────┨ ┃ 전문의의수련및 자격인정등에관한규정 제○조제○항 및 동시행규칙 제○조 ┃ ┃ 제○항의 규정에 의하여 수련 ...

회사서식 > 총무

- 둔다. 제 ○ 조【지정 병원 】 회사는 임 직원과 그 가족의 건강관리에 혜택을 줄 수 있도록 특정 병원 과 계약하여 지정 병원 으로 할 수 있다. 제 ○ 조【채용 전 신체검사】 채용예정자는 지정 병원 에서 신체검사를 받아야 한다. 제 ○ 조【정기건강진단】 ① 사무직 직원에 대하여는 ○년에 ○회 이상, 기타 직원에 대하여는 연 l회 이상 정기적으로 지정 병원 에서 건강진단을 실시한다. ② 건강진단 결과 전염의 우려가 ... ...

생활서식 > 자기소개서

[의료/ 병원]자기소개서 [의료/ 병원 ]자기소개서 예문○) ■ 성장과정 바다가 넓게 내가 보이는 충남 ... 타 병원 보다 한 단계 앞서 있기 때문입니다. 그 안에서 기술과 정보 등을 배워 앞서나갈 수 있는 간호사가 되고 싶기 때문입니다. 또한 내가 아산 병원 의 간호사가 되어 질 높고 우수한 간호를 익혀 ...

회사서식 > 회사사규

- 둔다. 제 ○ 조【지정 병원 】 회사는 임 ○;직원과 그 가족의 건강관리에 혜택을 줄 수 있도록 특정 병원 과 계약하여 지정 병원 으로 할 수 있다. 제 ○ 조【채용 전 신체검사】 채용예정자는 지정 병원 에서 신체검사를 받아야 한다. 제 ○ 조【정기건강진단】 ① 사무직 직원에 대하여는 ○년에 ○회 이상, 기타 직원에 대하여는 연 l회 이상 정기적으로 지정 ...

법률서식 > 민사/형사소송

- ○구 ○동 ○번지 ○ 병원 이 △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○번지 ○ 병원 고 소 취 지 피고소인은 고소인에게 고혈압 및 편두통 치료를 하다가 업무상 과실로 뇌동맥 파열로 인한 지주막하출혈로 사지부전마비 상태에 이르게 한 사실이 있습니다. 고 소 사 실 ○. 고소인은 ○. ○.경 구토를 동반한 심한 두통으로 피고소인을 사용하고 있는 ○ ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 사 항 ○ 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조). ○ 허가를 받지 아니하고 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금에 처하게 됩니다(법 제○조). ○ 휴업·폐업신고를 하지 아니하거나 개설장소의 이전 또는 신고사항의 변경신고를 아니한 경우는 ○만원 이하의 과태료를 물게 됩니다(법 제○...

민원행정서식 > 보건복지부

- 사 항 ○;종합 병원 ○; 병원 치과 병원 또는 한방 병원 의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며 휴업 ○;폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조) ○;허가를 받지 아니하고 종합 병원 ○; 병원 ○;치과 병원 또는 한방 병원 을 개설한 경우는 ○년 이하의 징역 또는 ○천만원 ... ...

민원행정서식 > 산림청

- 사 항 ○ 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조). ○ 허가를 받지 아니하고 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금을 ... ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 사 항 ○ 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조). ○ 허가를 받지 아니하고 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금에 처하게 됩니다(법 제○조). ○ 휴업·폐업신고를 하지 아니하거나 개설장소의 이전 또는 신고사항의 변경신고를 아니한 경우는 ○만원 이하의 과태료를 물게 됩니다(법 제○조)....

민원행정서식 > 보건복지부

- 사 항 ○ 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조). ○ 허가를 받지 아니하고 종합 병원 · 병원 ·치과 병원 또는 한방 병원 을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금을 ... ...

민원행정서식 > 공통

- 호 □신고사항 변경신고서 동물 병원 개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신 고 서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물 병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화 ... 제○항 동물 병원 개설신고(허가)사항을 변경하고자 할 때에는 서울특별시장 ○;광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 농림부

[별지 제○호서식] [별지 ... 신고번호 제 호 동물 병원 개설신고사항 변경신고서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물 병원 ④명 칭 ⑤신 고 번 호 제 ... 제○조제○항> 동물 병원 개설신고사항을 변경하고자 할 때에는 시장 ○;군수 또는 자치구의 구청장에게 신고하여야 한다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)

교육서식 > 기타

학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○...입원( )일 ○...통원( )일 진료 병원 지정 병원 종합 병원 일반 병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 ...