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민원행정서식 > 보건복지부

보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호:처리기간 ○ 일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ㆍ ○종 상 병 명 진 료 구 분 입 원 ㆍ 외 래 최초진료개시일 보 호(입원대...

민원행정서식 > 법무부

보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 고아인 미성년자 주 소 보호시설명 보호경위 성 명 성 별 생년월일 년 월 일생(세 월) 위의 고아의 후견인이 되고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 후견인 지정신청자 주 소 직 업 직장명 직위 성 명 성 별 생년월위...

민원행정서식 > 보건복지부

다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입)주...

민원행정서식 > 보건복지부

생활보호(변경) 신청서 [별지 제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. 생활보호(변경)신청서 처리기간 ○일 ○. 신청인 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 ○. 가족사황 성 명 세대주와 의 관계 주민등록 번 호 교육정도 건강상태 직업(구체 적으로) 월평균소득 (근로소득) ○. 생활상태 주 거 인...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. (앞면) 접수번호 제 호 직업훈련지원신청(추천)서 ...

민원행정서식 > 보건복지부

해산보호비용 신청서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 출생자와의 관계 출 생 지 성 명 주민등록번호 주 소 출생년월 일 부모의 성명 부 모 은 행 명 예 금 주 명 계 좌 번 호 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에 의거 위와 같이 해산보호비용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 구비은...

법률서식 > 소년·가정·아동보호

피해아동보호명령청구서 청 구 인 성 명:(전화번호 :)주 소:피해아동과의 관계:피해아동 성 명:(전화번호 :)주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인(또는 보조인) 성명:(전화번호 :)주소:피해아동과의 관계:행 위 자 성 명:(전화번호 :)주민등록번호:직 업:등 록 기 준 지:주 소:청 구 취 지(해당란에 √표시)소:법정대리인(또는...

생활서식 > 기타생활서식

다른진료지구진료확인신청서 〔별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 다른진료지구진료확인신청서 ※ 일련번호 처 리 기 간 즉 시 보 호 기 관 기 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

【별지제○호서식】 【별지제○호서식】 제대군인(자녀)교육보호대상자증명서 장기복무 제대군인 관리번호 성명 주민등록 번 호 주 소 교육보호 대 상 자 관리번호 성명 주민등록 번 호 주 소 교육보호 기산(시작)일 제 출 처 본교에 재학중인 전역하사관 자녀중 타 법령에 의하여 수혜를 받는 자의 수혜사항을 통보합니다. 년 월 일 지...

법률서식 > 민사/형사소송

신청서(주소변경) [서식예 ○] 주소변경신청서 주 소 변 경 신 고 서 보호소년 ○ ○ ○ ○소년원 위탁수용중 위 보호소년에 대한 귀원 ○ 푸 ○호 절도 소년보호사건에 관하여 그 보호자의 주소를 변경하였기에 다음과 같이 신고합니다. 다 음 ○. 변경년월일 ○. ○. ○. ○. 변경전 주소 ○시 ○동 ○번지 ○. 변경후 주○호...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자 발급번호:보호기관번호 보호기관명 세대주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 위 사람은 의료보기관명...

법률서식 > 소년·가정·아동보호

통 고 서 (일반용) ○가정법원(지원) 소년부 귀중 통고인 성명 직장명 보호소년과의 관계(□에 √ 표시) □ 사회복리시설의 장 □ 보호관찰소장 □ 보호자 전화번호 (집 또는 직장)() 전화번호 (휴대전화)() 위 통고인은 다음과 같이 보호 대상 소년을 발견하였으므로 소년법 제○조 제○항에 따라 귀 법원 소년부에 통□...

민원행정서식 > 농림부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 접수인란 결재인란 품종보호관리인말소등록신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (품종보호권자 또는 관리인) ① 성 명 ② 주민등록번호 (외국인은 국적) ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 ④ 품종보호등록번호 ⑤ 품 종 의 명 칭 ⑥ 권 리 의 표 시 (품종보호권외의 경우 기재) ⑦ 등록원인 및 발생...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 다른진료지구진료승인신청서 처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주 소 희망진료구(의료보험진료기관) 신청사유(신청인구체적으로기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월성명...

법률서식 > 민사/형사소송

의견서(보조인○) [서식예 ○] 보조인의견서 보 조 인 의 견 서 사 건 ○푸 ○호 절도 등 보호사건 보호소년 ○ ○ ○ 위 보호소년에 대한 절도등 보호사건에 관하여 위 보호소년의 보조인은 다음과 같이 의견을 개진합니다. 다 음 ○. 성장과정 보호소년 ○(이하 보호소년이라고만 합니다)은 부 김□□, 모 이□□의 ○도등...

법률서식 > 기타

해외유학생 보호자 각서 해외유학생 보호자 각서 학생본인 성 명 (인) 학 번 소 속 대학 학부(과) 전공 년 보 호 자 학생과의 관계 전화번호 주 소 주민등록번호 성명 (인) 본인 ○과(와) 보호자 ○는 해외수학을 위한 체류기간 중 에서 발생하는 신변상의 제반문제에 대해 모든 책임을 감수할 것과 이에 대해 본 대학교와 학주...

민원행정서식 > 고용노동부

별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 신규화학물질 정보보호기간 연장신청서 처리기간: ○일 신 청 인 ① 사업장명(상호) ② 성명(대표이사) ③ 전화번호 ④ 주 소 정 보보호내용 ⑤ 정 보 보 호 승 인 통 보 번 호 ⑥ 정 보 보 호 기 간 만 료 일 ⑦ 정 보 보 호 를 위 한 명 칭 ⑧ 연 장 신 청 사 유 신규화학물질화번호...

민원행정서식 > 보건복지부

(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장승인신청서 일련번호:처 리 기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간.. .～.. .(일간) 병 력 및 증 상...

민원행정서식 > 노동부

직업훈련지원신청(추천)서 [별지제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. (앞면) 접수번호 제 호 직업훈련지원신청(추천 ...

민원행정서식 > 보건복지부

보호기간 연정승인신청서 (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장 승인신청서 일련번호:처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간...～.. .(일간) 병 력 및 증 상진...