보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ㆍ ○종 상 병 명 진 료 구 분 입 원 ㆍ 외 래 최초진료개시일 보 호(입원ㆍ진료) 연 장 신 청 기 간 . . . ~ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담 당 의 사 ○; ○; 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호 (입원ㆍ진료)기간 연장승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 신 청 인 진료기관명 대 표 자 주 소 (시장ㆍ군수ㆍ구청장) 귀하 ○; ○; ○; ○; ※승인번호 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인서 위 의료보호대상자의 보호(입원ㆍ진료)기간 연장을 승인합니다. 진료구분 보호(입원ㆍ진료)연장승인기간 . . . ~ . . . 년 월 일 (시장 ㆍ 군수 ㆍ 구청장) ○; ○; ○. 신
...청서는 ○부 작성하여 ○부는 보호기관에서 보관하고 ○부는 진료기관에서 보관합니다. ○. 진료비 청구서 ※승인번호는 반드시 기재하여야 합니다. ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/m○)
보호(입원,진료)기간연장승인신청서(2)민원행정서식 > 보건복지부
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 부 ...
조회 : 23다운로드 : 216 보호(입원,진료)기간연장승인신청서민원행정서식 > 보건복지부
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 ...
의료보호(입원.진료)기간연장승인신청서민원행정서식 > 4대보험
의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 ...
조회 : 112다운로드 : 276 아동복지시설보호기간연장승인신청서민원행정서식 > 보건복지부
아동복지시설 보호기간 연장승인신청서 >[별지 제○호 서식] (앞 면) 보호기간 연장승인신청서 처리기간 ○ 일 ① 아동성명 ②주민등록번호 ③보 ...
조회 : 29다운로드 : 216 보호기간연장승인신청서민원행정서식 > 보건복지부
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처 리 기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 ...
조회 : 123다운로드 : 193 수출입승인유효기간연장승인(신청)서회사서식 > 수출입/무역
수출입승인유효기간연장 [별지 제○ ○호 서식] 수출입승인유효기간연장승인(신청) ( 용) 처리기간 ○ 일 ①신청인 무역업등록번호 ② 연장전 승인일 ...
조회 : 17다운로드 : 188 수출입승인유효기간연장승인(신청)서부서별서식 > 무역
수출입승인유효기간연장승인(신청)서 수출입승인유효기간연장승인(신청)서 [별지 제○ ○호 서식] ( )용 처리기간 ○일 ① 신청인 무역업등록번호 ( ...
조회 : 17다운로드 : 177 수출입승인유효기간연장승인신청서회사서식 > 수출입/무역
수출입승인유효기간연장승인 수출입승인유효기간연장승인(신청)서 처리기간 (용) ○ 일 ① 신청인 무역업등록번호 (상호,주소,성명) ② 연장전 승인일 ...
조회 : 21다운로드 : 186 택지(처분의무기간연장,임대의무기간단축)신청서건설서식 > 부동산관련
택지(처분의무기간연장, 임대의무기간 단축) 신청서 [별지제○호서식] □ 처분의무기간연장 택지 신청서 □ 임대의무기간단축 처리기간 ○일 신 고 인 ...
조회 : 18다운로드 : 179 부동산중개업개시시기연기,휴업기간연장승인신청서건설서식 > 부동산관련
부동산중개업 개시시기연기,휴업기간연장 승인신청서 부동산중개업 ○; ○;개시시기연기 ○; ○;휴업기간연기 승인신청서 처리기간 즉 시 허 가 취 ...
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