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민원행정서식 > 식품의약품안전처

별지 제○호의○ 서식 ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경지정신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 즉시 신고인 (대표자) 의료기관의 명칭 소재지 의료기관장 또는 개설자 지정일자 변경대비표 항목 지정받은 사항 변경하려는 사항 사유 비고 「의료기기법 시행규칙접수일...

민원행정서식 > 보건복지부

노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구자...

민원행정서식 > 기상청

기상정보지원기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 기상정보지원기관지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법 인 명 칭 (설립허가기관 ○;허가번호:)②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화:)⑤사무소소재지 ⑥재산확보현황 ⑦인력확보현황 ⑧시설확보현황 기상업무법 제○조의 규정에 의하여 기상정보지원기관의 지정을 신청합니다 :)②성명(대표자)...

민원행정서식 > 농림부

〔별지 제○호 서식〕 (앞쪽) 가축병성감정실시기관지정변경신청서 처리기간 ○일 대표자 성 명 주민등록번호 주 소 회 사 명 지 정 번 호 당초 지정 사항 변경하고자하는사항 변 경 사 유 가축병성감정실시기관지정및병성감정실시요령 제○조 제○항의 규정에 의거 지정사항을 변경하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표) (날인 또는정...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관 세탁물 처리업자 지정 신청서 [별지제○호서식] 의료기관세탁물처리업자지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 － 주 소 전화번호 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 의료기관세탁물관리규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 주...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호서식】 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 업무위탁기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법인명칭 ②대 표 자 ③생년월일 ④소재지 (전화) ⑤위탁업무명 ○;업무위탁기관의 지정 등에 관한 규정 ○; 제○조제○항의 규정에 의하여()업무의 위탁기관으로 지정받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또화)...

민원행정서식 > 산업통상자원부

〔별지 제○ ○호서식〕 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞 면) 품질보증체제 인증기관 지정신청서 신 청 기 관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민 등록 번호 ⑤소 재 지 ⑥전화번호 ⑦설 립 근 거 ⑧설 립 목 적 ⑨설립 년월일 ⑩지정희망분야 품질경영촉진법시행규칙 제○조제○항 및 품질보증체제 인증제도 운영요령 제○조의...

민원행정서식 > 해양수산부

[○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서번호) 수신:해양수산부장관 제목:지정교육기관 지정(변경지정) 신청 선박직원법시행령 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경및...

건설서식 > 환경/안전관리

검사시험계획표 검사시험계획서 계획서번호:개정번호:시공사:공구명:매중 매 공사(작업)명:위치:시 공 사 감 리 단(공 구) 작성(공사담당) 검토(품질검사자) 승인(품질관리부서장/공사부서장) 확인자(검사점 지정자/품질담당) 승인자(감리공구장) 일 련 번 호 작 업 공 정 적 용 문 서 작업 예정 일자/ 일시 감 사 점 및 검품질검사자)...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:항공안전본부 자격관리팀(연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:항공안전본부 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관(담당부서) 항공안전본부(전문교육기관지정담당부서) 신청서작성 제 출 ▶ 접수 ▼ 검...

민원행정서식 > 해양수산부

해기사교육기관지정(변경)신청 [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] 〔별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서번호) 수신:해양수산부장관 제목:지정교육기관 지정(변경지정) 신청 선박직원법시행령 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경지정)을 받고자수신:해양수산부장관...

생활서식 > 기타생활서식

채용신체검사서(○) 채용신체검사서 사 진 ①구분 ②시험실기기관 ③응시직 ④응시번호 ⑤ 성명 (한자)() 압인 또는 계인 (○ × ○ cm 또는 ○.○×○.○ cm) ⑥검사시 ⑦재사용 ⑧주민등록번호 검 사 내 용 신장 ㎝ ㎏ 흉위 ㎝ 혈압 시력(교정) 좌 :() 색신 청력 (교정) 좌 :() 우 :() 우 :() 안질환 이○.○×○.○...

생활서식 > 기타생활서식

채용신체검사서 채 용 신 체 검 사 서 발급번호 ①응시기관 ②응시직 ③응시번호 ④성 별 ⑤성 명 (한자)() □남 □여 ⑦주 소 ⑧주민등록번호 검 사 내 용 체 격 신 장 Cm 체 중 Kg 흉 위 Cm 영 양 혈 압 /mmHg 시 력 좌:()우:()색 신 청 력 (교 정) 좌:()우:()안 질 환 이비인후과질환 치 아 호검...

민원행정서식 > 산업자원부

인증기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 인증기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 기 관 명 ② 소 재 지 ③ 전 화 번 호 ④ 대표자성명 ⑤ 대 표 자 주민등록번호 ⑥ 설 립 목 적 ⑦ 설 립 연 월 일 ⑧ 인증업무의 범위 ⑨ 인증업무의 범위별 심사능력 월 간 연 간 산업표준화법 제○조의○제○항 및 동법시행규자성명...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] 진폐전문기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관명 (전화번호:)소재지 대표자 생년월일 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」제○조제○항에 따라 진폐전문기관으로 지정하여 줄 것을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고 용 노 동 부 장 관 귀하 ※ 구보호...

민원행정서식 > 농림부

포장검사,종자검사 신청서 NO. ○,○ 포장 ○;종자 검사신청 〔별지 ○호서식〕 (앞 쪽) 접수인란 결재인란 □ 포장검사 신청서 □ 종자검사 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤ 품종의 명칭 포장검사 ⑥ 검사신청 면 적(a) ⑦ 검사희망 일 자 ⑧ 포장소재지 종자검사 ⑨ 검사희망 일 자 ⑩ 검...

민원행정서식 > 국세청

조정반신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 지 정 ○; ○; 조 정 반 │ │ 신청서 ○; ○; 변경지정 ○; ○; 대 표 자 및 구 성 원 성 명 날 인 등록번호 사업자등록번호 사업장소재지 관리번호 주민 등록 번호 주 소 대 표 자 구 성 원 구 성 원 구 성 원 구 성 원 ○; ○; ○;...

민원행정서식 > 농림축산식품부

NO. ○,○ 포장?종자 검사신청 NO. ○,○ 포장 ○;종자 검사신청 〔별지 ○호서식〕 (앞 쪽) 접 수 인 란 결 재 인 란 □ 포장검사 신청서 □ 종자검사 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤ 품종의 명칭 포장검사 ⑥ 검사신청 면 적(a) ⑦ 검사희망 일 자 ⑧ 포장소재지 종자검사 ⑨ 검청서...

민원행정서식 > 병무청

우선징병검사원서 [별지 제○호서식] 우 선 징 병 검 사 원 서 처리기간 ○ 일 병역의무자 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화번호：)④세 대 주 성 명 및 관 계 ⑤본 적 ⑥제 출 사 유 위와 같이 우선징병검사를 신청합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 도장) 병역의무자와의 관계： 귀하 ※ 구비서류：우선징병검사사유대...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:항공우주산업개발촉진법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 및 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:항공안전본부 항공기술팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:지방항공청 ○. 업무 흐름도 신청인 경유 처리기관 항공안전본부(전문검사기관) 신청서 ▶ 접수 ▲ ▼ 서류확인 ▼ 검...