■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기한 외국거주자 수급권 신고서 ○일 신고구분 □ 장해보상연금 □ 유족보상연금 근로자 성 명 주민등록번호 재해 발생 일 년 월 일 신고인 성 ...
상병 보고서 상 병 보 고 서 ... 휴업예상일수 재해 발생 의 장소 · 원인 및 상 황 (상 세 히) 재해 발생 상황을 상세히 입력하세요. (재해 발생 의 경위, 소요시간 기타 상황)
- ④주소 □□□ □□□ ⑤재해 발생 일 년 월 일 ⑥연락처 (이메일) ☎ H.P@대리인 ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ⑤관계 ⑥연락처 (이메일) ☎ H.P@위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(근로자) (인) 대 리 인 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 동 의 서 □ 대부금의 충당 동의서 「 산업재해 보상보험법」제○조제○항 및 같은 법 시행령 제○조에 따라 공단에서 ... ...
- ○;장비 및 기술인력 보유 현황 확인 ▼ 결재 ▼ 교부 ◀ 등록증 ... 시설의 현황 을 기재한 서류(공장등록원부등본을 포함한다) 다.「건설산업기본법 시행령」 별표 ○에 규정된 건설공사용 장비의 현황 (영업용에 제공되는 기계 및 기구의 명칭·종류·성능 및 수량을 말한다)을 기재한 서류. 다만, 「건설기계관리법」을 제외한 다른 법령의 적용을 받는 장비의 경우에는 그 등록원부등본을 포함한다. ○. 기술인력의 보유 ...
- (시설·장비 및 기술인력 보유 현황 )▼ 통보 ◀ 결재 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ... 시설의 현황 을 기재한 서류(공장등록원부등본을 포함한다) 다.「건설산업기본법 시행령」 별표 ○에 규정된 건설공사용 장비의 현황 (영업용에 제공되는 기계 및 기구의 명칭·종류·성능 및 수량을 말한다)을 기재한 서류. 다만, 「건설기계관리법」을 제외한 다른 법령의 적용을 장비의 경우에는 그 등록원부등본을 포함한다. ○.기술인력의 보유 ...
- 입은 피해에 관하여 산업재해 보상보험법에 의한 보험급여를 지급받은 경우 피재근로자 및 사업주(보험가입자) 는(은) 가해자측에 대하여 가지는 손해배상청구권을 산업재해 보상보험법 제○조의 규정에 의하여 공단이 보험급여액의 한도안에서 대위행사하고, ... 피재근로자의 산업재해 보상보험법상 보험급여액을 포함하여 한도액 이하로 하지 아니할 것임. ○. 본 각서의 내용을 준수하지 않음으로써 공단에 대하여 손해를 ...
○인이상사망자 발생 신고서 ○인이상 사망자 발생 신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가 발생 사망자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가 발생 연금수급권이 타인에게 있는 경우 기입) 보훈번호 성명 주민등록번호 사망자와 관 계 신고인과의 관계 (지)청명 위와같이 사망자의 추가 ...
재해 발생 경위서 재해 발생 경위서 ○. 개요 ○) 사업장명 :○) 사업자등록번호: ○) 주 소 :○) 보험성립년월:○) 보험가입번호:○. 인적사항 ○) 성 명: ○) 주 소: ○) 주민등록번호: ○.사고경위 ○ 년 월 일 사업주:대 표 :
재해 발생 경위서 결 재 담당 팀장 사장 재 해 발 생 경 위 서 피재근로자 인적사항 성 명 주민등록번호 소 속 주 소 연락처 ☎ H.P 직 종 채용일자 재해발행일시 일 시 장 소 피재근로자 재해내용 사고경위 사고원인 목격자진술 목격자성명 주민등록번호 신청인과의관계
개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해 보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ...
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해 보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 ...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해 보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 ...
성실종사 서약서 성실종사 서약서 소 속 생 산 부 성 명 편 입 일 위 본인은 전문연구요원 및 산업기능요원의 복무가 병역의무를 대체하는 것임을 깊이 인식하고, 의무종사기간중 학문과 기술의 연구 또는 산업의 육성 ... 전직한다. ○. 지장업체가 부도 발생 으로 조업이 중단된 때에는 그 사유가 발생 한 날도부터 ○일 이내에 관할 지방병무청장에게 신고한다. ○. ...
사업계획서 (공단입주관련)(시,군,구산업단지공단제출용) 공단 입주관련 사업계획서 (시 ○;군 ○;구, 산업단지 공단 제출용) ○. 국가산업단지 입주용 사업계획서 산업단지입주(□ 계 약)신청서 □ 변경계약 처리기간 ○일 신 청 인 회 사 명 (전화번호:)대표자성명 ... 업 개 요 업체 현황 회 사 명 주소 대표자성명 전화번호 생산 제품 현황 품 명 업 종 (○단위) 공 장 현
사업계획서 (산업기술개발사업계획서) 산업기술개발사업계획서 [국제협력기술개발사업] ○)과 제 ... ○. 상대국 Agency 현황 ○. 기대효과 Ⅱ. 사업추진계획 ○. 목표 및 추진방향 ○. 세부추진내용 ○. 세부과제별 사업내용 ○. 사업추진일정 Ⅲ. 사업수행조직 및 인원 현황 ○. 조직 ○. 총괄관리책임자 ○. 세부주관책임자 ○. 참여인력 현황 Ⅳ. 사업관리비
우편번호/ 주 소/전화번호/전송번호/담당 문서번호 시행일 받 음 보내는 곳 서명(인) 제 목 OO공사 발생 품(잉여자재) 현황 보고 발생 품(잉여자재) 현황 을 아래와 같이 보고합니다. 품 명 규 격 수 량 사용가능량 사용불가능량 보관상황
- 발견 및 사고 발생 시는 즉시 보고하고 필요한 조치를 취하겠으며 동료들의 안전을 위해 가능한 모든 것을 수행하겠다. ○. 나는 회사에서 실시하는 모든 안전교육에 필히 참석하겠다. ○. 나는 현장 안전요원의 지적사항을 즉각 조치하고 절대 순응하겠다. ○. 나는 산업재해 예방을 위한 기준을 준수하고 사업주 기타 관련단체에서 실시하는 안전상의 제반조치에 따르겠다. ○. 위 서약의 일부를 위반했을 때 취하는 회사의 조치를 이의없이 따르겠다. 서약인 회 사 명:성 명:(인) 주민등록번호:직 종 :...
협력회사 경영실태 조사 보고 협력회사 경영실태 조사 보고 (주)◆◆산업의 경영 실태에 대하여 (주)◆◆산업의 경영 악화 원인에 대한 조사 결과를 아래와 같이 보고합니다. ○. 영업이익률이 매기 저하되고 있는 데에는 다음 사항들이 영향을 미치는 것으로 사료됩니다. ○) 사장의 질병으로 전무이사(사장의 동생임)가 실질적인 경...