의료 관계 행정 처분 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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의료 관계 행정 처분 문서 양식 리스트
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의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주
조회수: 77 | 다운로드: 298
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의료비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주
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원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일
조회수: 103 | 다운로드: 236
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O 상기 업소를 ○OO년 O월 O일 자로( )에게 양도하였음. 대표자 : O O O (인) 【최근 ○년이내에 양도인이 받은 행정처분】 처 분 일 처 분 내 용 처 분 사 유 비 고 음반 ○;비디오물 및 게임물에 관한 법률 제○조 및 동 법 시행령 제○조
조회수: 992 | 다운로드: 787
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없이 피고를 잘못 지정한 것으로서 정당한 피고로 경정을 원하여 본건 신청에 이르렀습니다 ○ . . 원고 소송대리인 변호사 서울행정법원 제 부 귀중
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행정심판청구서(개인택시자동차운송사업자면허취소처분취) [서식예 ○] 개인택시자동차운송사업자면허취소처분취소심판청구서 행 정 심 판 청
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의료법인해산허가신청서 의료법인해산허가신청서 처리기간 ○일 해 산 법 인 법 인 명 소 재 지 (전화번호 : ) 청산인성명 주민등록
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서에 증거서류를 붙여 제출 ○ 접수장소 ┌ 구세 : 구청(의결서를 붙여 시장에게 전달) └ 시세 : 시청(의결서를 붙여 행정자치부장관에게 전달) ○ 결정권자 ┌ 구세 : 서울특별시장 └ 시세 : 행정자치부장관 ※ 감사원 심사청구 처분청에 ○
조회수: 250 | 다운로드: 306
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급청구서를 년 월 일까지 제출하시기 바랍니다(인정된 경우에만 기재). 년 월 일 ○지방노동(청 ○;사무소)장 ○; ○; ※ 행정심판 ○;행정소송 안내 이 결정에 이의가 있을 경우에는 통지서를 받은 날부터 ○일, 처분이 있은 날부터 ○일 이내에 행정심판을
조회수: 251 | 다운로드: 464
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락할 수 있다. ②. 아동과의 관계동안에로 연락할 수 있다. ○. 필요한 경우 ○ 구조대에 연락할 것이며 (학교에서 지정하는 의료기관이나, 부모님이 정하신 의료기간)으로 응급수송 할 것입니다.(비용은 보호자 부담으로 합니다) ○. 의료기간 수송 후에는 다
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락할 수 있다. ②. 아동과의 관계동안에로 연락할 수 있다. ○. 필요한 경우 ○ 구조대에 연락할 것이며 (학교에서 지정하는 의료기관이나, 부모님이 정하신 의료기간)으로 응급수송 할 것입니다.(비용은 보호자 부담으로 합니다) ○. 의료기간 수송 후에는 의
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피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민
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상대로 위 청구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증의 ○ 공중위생법 위반업소 행정처분통보 ○. 갑 제○호증의 ○ 형정처분(영업정지) 명령서 ○. 갑 제○호증 숙박업 신고증 ○. 갑 제○호증 사업자등록증 첨
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기능검정원.강사행정처분대장 [별지 제○호의○서식] (제○조의○제○항) 기 능 검 정 원 ○;강 사 행 정 처 분 대 장 일련 번호 구 분 (기능
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원법 ○; 제○조, ○;긴급복지지원법 ○; 제○조, ○;기초노령연금법 ○; 제○조, ○;장애인복지법 ○; 제○조, ○;의료급여법 ○; 제○조제○항 및 ○;민원사무처리에 관한 법률 ○; 제○조에 의하여 위와 같이 이의신청을 합니다. ○ 년 월 일
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○처분에 대하여 이의 취소(또는 감경)을 구함 ” 소청이유 입증자료 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 위 청구인 : (인) 행정자치부소청심사위원회위원장 귀하 (○mm×○mm신문용지○g/)
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영업정지처분 [영업정지처분] 행정처분 집행정지신청 신 청 인 임 길 동(주민등록번호) 서울 ○구 ○동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 첨 부 할 인 지
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└ ○. 보충역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 ┗┛ ○ ○
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[영업정지처분] 행정처분 집행정지신청 신 청 인 임 길 동(주민등록번호) 서울 ○구 ○동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 첨 부 할 인 지
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