병사용 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
병사용 진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "병사용 진단서" 관련 무료 서식 목록의 10페이지입니다.
병사용 진단서 문서 양식 리스트
-
서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다. 아 래 ○. 자동차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가...
조회수: 355 | 다운로드: 410
-
마약원료등의 취급승인신청서 〔별지 제○호서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시 험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명 및 수량 품 명 수 량 ( ) 산출된 제품 및 수거품의 처리계획 마약법 제○조제○호 단서 및 동조제○호 단서, 마약법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마약원료등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 ...
조회수: 26 | 다운로드: 181
-
건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 상호기타성명 ④ 전 화 ⑤ 주 소 신 청 사 항 ⑥ 당 초 기 일 ⑦ 연장을받고자하는기간 부터 까지( 일간) ⑧ 연장을받고자하는사유 ⑨기타특기사항 수출자유지역설치법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 산업자원부장관(수출자유...
조회수: 44 | 다운로드: 320
-
착공연기신청서 [별지 제○호 서식] 착 공 연 기 신 청 서 허가번호 □□ □ □□□□ 처리기간 ○일 건축주 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 (전화) ④ 대 지 위 치 ⑤ 건 축 허 가 일 년월일 ⑥ 착 공 연 기 일 자 년월일에서 년 월 일로 연기 연 장 사 유 건축법 제○조 제○항 단서의 규정에 의하여 위와 같이 착공연기를 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시장 · 군수 · 구청장) 귀하 .....
조회수: 33 | 다운로드: 209
-
건축 착공연기신청서 착 공 연 기 신 청 서 허가번호 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ※ 아래의 안내문을 참고하십시오 건축주 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 대 지 위 치 ⑤ 건축 허가일 년 월 일 ⑥ 착공 예정일 년 월 일 ⑦ 연 장 사 유 건축법 제○조 제○항 단서의 규정에 따라 위와 같이 착공연기를 신청합니다. 년 월 일 신고서 (서명 또는 인) 구비서류 없음 건축법 제...
조회수: 66 | 다운로드: 302
-
건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 [별지 제○호 서식] <개정 ‘○. ○. ○> 건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 상호기타성명 ④ 전 화 ⑤ 주 소 신 청 사 항 ⑥ 당 초 기 일 ⑦ 연장을받고자하는기간 부터 까지( 일간) ⑧ 연장을받고자하는사유 ⑨기타특기사항 수출자유지역설치법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니...
조회수: 39 | 다운로드: 164
-
학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 료 ○ 약 대 ○ 수 술 료 ○ X 선료 ○ 회 진 료 ○ 병리검사료 ○ 특 수 검 사 EEG ○ ○ EKG ...
조회수: 57 | 다운로드: 291
-
-
■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 구술심리신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판)청구번호 제 호 ② 청구인 ③ 처분청 ④ 신청 취지 ⑤ 신청 이유 ⑥ 근거법령 「국세기본법」 제○조제○항 단서 「행정심판법」 제○조제○항 단서 및 같은 법 시행령 제○조 위와 같이 구술심리를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) 귀하 ※ 첨부서류: 없음 수수료 없음 ○㎜×○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)]...
조회수: 136 | 다운로드: 261
-
[별지 제○호 서식] <개정 ‘○. ○. ○> [별지 제○호 서식] <개정 ‘○. ○. ○> 건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 상호기타성명 ④ 전 화 ⑤ 주 소 신 청 사 항 ⑥ 당 초 기 일 ⑦연장을받고자하는기간 부터 까지( 일간) ⑧연장을받고자하는사유 ⑨ 기 타 특 기 사 항 수출자유지역설치법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 승인하...
조회수: 402 | 다운로드: 453
-
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호 서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명 및 수량 품 명 수 량 ( ) 산출된 제품 및 수거품의 처리계획 마약법 제○조제○호 단서 및 동조제○호 단서, 마약법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마약원료등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 ...
조회수: 110 | 다운로드: 145
-
소방공사감리지정신고서및변경신고서 소방공사감리자 지정(변경) 신고 □ 근거법규 : 소방법 제○조의○, 법시행령 제○조의○, 시행규칙 제○조의○ □ 처리기한 : 즉시 □ 구비서류 ○. 신청서 ○부. ○. 소방공사감리업 등록증 사본 ○부(소방법 제○조의○제○항 단서의 규정에 해 당하는 경우에는 그러하지 아니하다) ○. 당해 소방시설공사를 감리하는 책임 공사감리자 및 감리보조자의 기술자격 증(○급 소방공사감리업의 경우에는 그러하지 아니하다) ○. 소방...
조회수: 38 | 다운로드: 261
-
[별지 제○호의○서식(병)] 사업연도 . . . ～ . . . 조세피난처 과세조정 ○;판정명세서(병) 성명 특정외국법인 ① 법 인 명 ② 업 종 ③ 대 표 자 ④ 소 재 지 내국인 및 그 가족의 소유주식 비율 구 분 ①내국인○ ②관계○ ③지분율 합계○ 성 명 주 소 사업자등록번호 생년월일 지분율 구 분 ④내국인○ ⑤관계○ ⑥지분율 합계○ 성 명 주 소 사업자등록번호 생년월일 지분율 구 분 ⑦내국인○ ⑧관계○ ⑨지분율 합계○ 성 명 주 소 사업자...
조회수: 19 | 다운로드: 197
-
법인합병신고서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) (앞 면) 법 인 합 병 신 고 서 처리기간 즉 시 사 업 자 ① 법 인 명 (상 호) ② 등 록 번 호 － － ③ 대 표 자 명 (성 명) ④ 주 민( 법 인 ) 등 록 번 호 － ⑤ 주 소 ⑥ 사업장(주된사업장) 소 재 지 ⑦ 전화번호 사업의 종류 ⑧ 업 태 ⑨ 종 목 ⑩ 총괄납부승인번호 신 고 내 용 ⑪ 존속법인 또는 신설법인 위 사업자와 같음 피 합 병 법 인 ⑫ 법 인 명 ⑬ 등...
조회수: 25 | 다운로드: 176
-
업무상상병에관한중대과실인정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 업무상상병에관한중대과실인정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①사업장명 ②사업의종류 ③대표자성명 ④근로자수 ⑤소 재 지 (전화 : ) 대 상 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등 록번호 ⑧근로 형태 ⑨취업 장소 ⑩종사 업무 ⑪입사일 년 월 일 상 병 상 황 ⑫상병명 ⑬상병발생일 ⑭상 병 부 위 ⑮상 병 상 태 년 월 일 (,)근로자의 중대과실(구체적으로 기재하시기 바랍니다) 근로기준법 제○조 및 ...
조회수: 26 | 다운로드: 179
-
법인합병신고서 [별지 제○호서식](○. ○.○. 개정) 법 인 합 병 신 고 서 처리기간 즉 시 사 업 자 ① 법 인 명 (상 호) ② 등 록 번 호 ③ 대 표 자 명 (성 명) ④ 주 민(법인) 등 록 번 호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장(주된 사업장)소재지 ⑦ 전화번호 사업의 종 류 ⑧ 업 태 ⑨ 종 목 ⑩ 총괄납부승인번호 신 고 내 용 ⑪ 존속법인 또는 신설법인 위 사업자와 같음 피 합 병 법 인 ⑫ 법 인 명 ⑬ 등록번호 ⑭ 대 표 자 명 ⑮ 주...
조회수: 126 | 다운로드: 215
-
정 산 신 고 서 (병) 정 산 신 고 서 (병) ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; (환급금 결정내역) 기관부호 년 도 일련번호 총 ( )행 ※ 접수번호 ⓐ 행번호 ⓑ환급 접수번호 ⓒ 결정일 ⓓ 관 세...
조회수: 114 | 다운로드: 136
-
[별지 제○호서식] [별지 제○호식] (앞쪽) 병 역 면 제 원 서 병 역 의 무 자 ① 성 명 ②주민등록번호 ② 주 소 (전화번호: ) ④ 세대주 성명 및 관계 ⑤ 본 적 ⑥ 제 출 사 유 병역사항 ⑦징병검사 연 도 ⑧ 신체등위 ⑨군별 ⑩ 역 종 ⑪ 계급 ⑫군번 ⑬ 입영일 ⑭ 입영부대 ⑮ 전역일 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 병역의무자와의 관계 : 귀하 ※ 작성방법 ㅇ 징병검사를 받고 군복무를 마치지 아니한 사람은...
조회수: 166 | 다운로드: 215
-
[○ I ○ 예선업의합병신고] [○ I ○ 예선업의합병신고] 예 선 업 합 병 신 고 서 처리기간 ○일 합병하는 법 인 ①상호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 합병되는 법 인 ⑤상호(명 칭) ⑥성명(대표자) ⑦주민등록번호 ⑧주 소 합병후존 속(신설) 하는법인 ⑨상호(명 칭) ⑩성명(대표자) ⑪주민등록번호 ⑫주 소 ⑬항 만 명 ⑭합 병 방 법 과 조 건 ⑮합 병 이 유 항만법 제○조의○ 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 예선업의 ...
조회수: 99 | 다운로드: 242
-
환 급 신 청 서 (병) (계 산 근 거) ③ 신청번호 기관부호 구분 ※일련번호 신청서(갑을)란번호 신청서(병)총 행 수 ○; 품 명 및 규 격 ○; 물량 ○;단위 ○; H S ○; 관 세 ○;관세방위세 ○; 합 계 ○; 행번호 ○; 원재료 구 분 ○; 신 고(증명) 번호 및 란번호 ○; 면허(매입) 일 자 ○; 징 수 유예기간 ○; 내국세 ○; 내국세 방위세 ○; ※조사란 ...
조회수: 106 | 다운로드: 191
