[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 장애인증명서 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (☎ :)④장애예상기간 영구 ⑤장애 내용 ⑥피상속인 과의관계 비영구 부터 까지 위 사람은 상속세및증여세법 제○조·제○조의○ 및 동법시행령 제○조제○항·제○조의○제○항제○호의 규정에 의한 장애인에 해당됨을 증명합니다. 년 월 일 발행과의관계...
장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장애원인 OOOO 장애명 OOOO 장애등급 O급 O호 중복장애명 OOOO 보증인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOO...
장애인자동차표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 제 호 즉시 신청인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 (전화번호:OOO OOOO OOOO)신 청 내 용 사용장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOO성...
장애인등록신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장 애 인 등 록 신 청 서 장애인 한글성명 OOO 영 문 성 명 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록증을 신청하는 경우에만 기재 주민등록 번 호 주 소 전화번호 장애부위 및 상태 입 소 시 설 명 세대주 (보호자) 성 명 주민등록번호 관계 주 소 전화신용카드등과...
사업계획서 (장애인문화체험) 장애인 문화체험 사업 계획서 ○. 프로그램명:장애인 문화체험 ○. 프로그램 요약 본 프로그램은 지역 내 거동이 불편하거나 거동을 할 수는 있으나 기회의 부족으로 여가활동 및 문화활동의 기회가 없는 장애인들을 대상으로 문화체험의 기회를 제공하는 사업이다. 년 ○회의 문화체험활동을 통해 지역 사회하거나...
○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○, ○ ○ 담당부서:항공안전본부 항공교통기획팀(연락처:○ ○ ...
학내전산상 및 서비 유지보수확인서 학내전산망 및 서버 유지보수 확인서 장애접수 접수번호 일 시 기 관 명 성 명 장애장비 접수내용 장애처리 담 당 자 완료일시 장애장비 모 델 명 처리내용 확 인 자 직 급:○ 성 명:○ ○ ○ (서명) 상기와 같이 조치 완료되어 SYSTEM이 정상적으로 작동됨을 확인함. ○년 ○월 ○일 당...
경 조 휴 가 일 수 기 준 표 경 조 휴 가 일 수 기 준 표 구분 대상 비고 항목 휴가일수 기혼남자직원 기혼여자직원 결혼 본인 ○ 일 자녀 ○ 일 형제자매 ○ 일 형제자매, 처 형제자매 시 형제자매, 친정 형제자매 회갑 부모 ○ 일 부모 친정부모 배우자 부모 ○ 일 처부모 시부모 사망 부모 ○ 일 부모 친정부모 배우자○...
부모교육 평가 설문지 부모교육 평가 설문지 바쁘신 가운데도 부모교육에 참석해 주셔서 감사드립니다. 이 설문은 본 부모교육에 대한 을 수렴하여 다음 부모교육 계획에 참고하기 위한 것 입 니다. 성의껏 작성해 주시기 바랍니다. ○.해당란에 √표 또는 표시해 주십시오. 참여하신 분은? 아버지()어머니()기타() 내 용 만족함 음...
장애등급조정신청서[별지 제○호 서식]장 애 등 급 조 정 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호)입소시설명 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과의관계 주 소 (전화번호)장 애 인 수 첩 교 부 번 호 제 호 교 부 일 자 년 월 일 조정신청 내 용 구 분 현 재 ※ 조번호)입소시설명...
장애인고용(지원금.장려금 지급신청서, 부담금 신고.납부서) 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 장애인고용 □ 지원금 ○;장려금 지급신청서 □ 부담금 신고 ○;납부서 ①사업체명 ②사업주 ③주민등록번호 ④소 재 지 ⑤사업종류 ⑥전 화 번 호 사업장별 장애인근로자 고용현황 ⑦사업장별 명침 ⑧소 재 지 ⑨연간상시근로자총수 (연간 공사실고...
장애등급재판통보서 [별지 제○호서식] 제 호 장애등급재판정통보서 성 명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 O O 보호자 성명:OOO 장애인등록증:제 OOOO 호(OOOO 년 O 월 O 일 교부) 위 사람은 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애등동...
○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...
장애인고용(변경)계획서, 장애인고용계획 실시상황 보고서 〔 별지 제○호서식 〕 (앞쪽) □ 장애인 고용(변경) 계획서 □ 장애인고용계획 실시상황 보고서 ①사업체명 ②사 업 주 ③주민등록번호 ④소 재 지 ⑤사업종류 ⑥전화번호 사업장별 장애인근로자 고용현황 ⑦사업장별 명칭 ⑧소 재 지 ⑨연간상시근로자총수 (연간 공사실적액) ...
보장구급여비 지급청구서 [별지 제○호 서식] 보 장 구 급 여 비 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 증 번 호 (사업장기호) 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ○; 보장구급여 받 은 사 람 성 명 주 민 등 록 번 호 지급의뢰일 ○;.. 보장구명 구 입 일...장애 발생 경위 ○. 선천성장애 ○. 후천성질병...
민 원 행 정 과 가사사정으로 인한 병역감면원 분류번호 출 원 대 상 자 ○ B ○ ○ 본인이 아니면 가족의 생계를 유지할 수 없는 사람 ○ 아버지 또는 형제중 전사, 순직자나 전 ○;공상으로 인한 장애인이 있는 경우의 ○인 ○ 부가 사망한 독자, 부모가 ○세 이상인 독자, ○대이상의 독자 〈○년 이전 생〉 처리기관 접 버지...
복지대상자 자금대여 신청서 처리기간 ○일 이내 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)보장구분 □ 기초생활보장(일반수급자, 조건부수급자) □ 모자가정복지 □ 부자가정복지 □ 장애인복지 융자액 □ 일금 원 자금종류 및 용도 □ 생업자금 □상업 □서비스업 □제조업 □축산업 □농업 □어업 □광공업 □건설업 □기타()□)...
장애인증명서 [별지제○호 서식](○.○.○. 개정) 장 애 인 증 명 서 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (☎:)④ 장 애 예상기간 영 구 ⑤ 장 애 내 용 ⑥ 피상속인 과의 관계 비 영 구 부터 까지 위 사람은 상속세및증여세법 제○조 ○;제○조의 ○ 및 동법시행령 제○조 제○항 ○;제○조의 ○ 제 ○항 제○호의 규...
장애인근로자 해고신고서 [별지 제○호서식] 〔 〕 (전화번호 :)분류기호 및 문서번호 년 월 일 수 신:지방노동청(사무소)장 발 신:사업주 (인) 제 목:장애인근로자 해고신고서 ① 사 업 체 명 ② 사 업 주 ③ 소 재 지 ④ 전 화 번 호 ⑤ 장애인근로자수 해 고 장 애 인 근 로 자 인적사항 ⑥성 명 (남 ○;여) ⑦)...
장애인자동차표지발급관리대장 [별지 제○호서식] 장애인자동차표지발급 ○;관리대장 ─────────────────── 발급번호 일자 장 애 인 자 동 차 발급종류 비고 성명 주민등록번호 장애유형 및 등급 주소 사 진 등록번호 차종 차명 소유자 성명 주민등록번호 장애인과의 관계 ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡) ※ 기재요령동...