[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 이 송 비 사 전 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 재해자 (청구인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④부상 또는 발병일시 년 월 일 시 청구 내용 ⑤이송구간 에서 까지 ㎞ ⑥이송기간 년 월 일~처리기간...
상속재산포기심판청구 부재선고심판청구 청구인 홍 길 동 (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인(잔류자) 홍 갑 돌 주민등록번호 사건본인(잔류자) 김 이 자 주민등록번호 최후주소:원등록기준지와 같음 원등록기준지 등록기준지 청 구 취 지 잔류자 홍갑돌, 김이자의 부재를 선고한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인(잔류자)...
심사청구서(예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속 사업 장 ○. 선정대표자 또는 대리인 성 명 (인) 주민등록번호 주 소 청구인의과의 관계 청구인의 ○. 피청구인 (원처분자) 명 칭 소재지 ○. 원처분요지 ○. 원처분일자 ○ 년 월 일(받은날 :)재심자...
휴업급여청구서 민원 서류 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... 청구인 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청 구 구 분 □ 최초분 □제○회이후분 휴 업 급 여 청 구 기 간..~...(일간) 수령희망 은행 및 계좌번호(예금주 :)근로자확인 휴업급여를 청구한 기간 중 요양하였습니까? ○. 예()○. 아니오()휴업급○회이후분...
국제심사위원회 심의사항보고 및 결정서 [별지 제○호 서식] 년 제 회 국세심사위원회 심의사항보고 및 결정서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 사 무 관 심사과장 국 장 차 장 청 장 ○. 심의사항보고 및 결정 청구인 외 명이 제기한 심사청구서는 제 회 국세심사위원회심의를 거쳐 국세기본 법 제○조에 의거 다음과 같이 결정합...
소장(유족급여부지급처분취소청구) [서식예 ○] 유족급여부지급처분취소 청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족급여부지급처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족급피...
과세전적부심사청구승계신청서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구승계신청서 근거: 과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 과세전적부 심사청구인 상 호(법인명) 사업자등록번호 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소(사업장) (전화) 승계인 상 호(법인명) 사업자등록번호 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소(사업장) (전화) 승 상...
부재선고 심판청구서 청구인(사건본인의)성명:(☎ :)주민등록번호:인지액 없음 주 소:송 달 장 소:사건본인(잔류자) 성명:주민등록번호:최 후 주 소:원등록기준지:등 록 기준지:청 구 취 지 잔류자 의 부재를 선고한다. 라는 심판을 구함 청 구 원 인 위 잔류자는 현재 미수복지구에 잔류하고 있으며, 가족관계등록부에 미수복지...
(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) 지 방 세 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○일 청 구 자 성 명 주소또는영업장소 상 호 전 화 번 호 통지된사항 부과처분 세 목 세 액 처 분 청 구청장 고지서수령일 이의신청 신청서 제출일 결정서수령일 결 정 사 항 결 정 기 관 서 울 특 별 시 장 청구의취지및불복사유 증번...
[별지 제○호 서식] 불 공 정 약 관 심 사 청 구 서 ☞*표시 항목은 필수사항이니 반드시 기재하거나 첨부하여 주시고, 나머지 사항은 효율적인 심사를 위하여 가능한 기재해 주시기 바랍니다. 심 사 청 구 인 청구인적격 여 부(*) ☞ 약관심사청구는 다음에 해당하는 경우에 가능합니다. 해당되는 곳에 √표 하십시오. □ 한...
지방세심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 지 방 세 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주 소 주소(회사) ③ 상 호 회사 이름 ④ 전화번호 전화번호(회사) 통 지 된 사 항 부 과 처 분 ⑤ 세 목 ⑥ 세 액 ⑦ 처 분 청 ⑧ 고지서수○일...
법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] 지방세 이의신청ㆍ심사청구 결정 경정신청서 처리기간 ○일 이의신청 (심사청구)번호 제 호 신청인 또는청구인 피신청인 또는 피청구인 신청취지 신청이유 근거 법조문 「지방세기본법」 제○조제○항 위와 같이 지방세 이의신청(심사청구) 결정의 경정을 신청합니다. 년 호...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금차액일시금청구서 처리기한 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청구인 (수급권자) 성 명 주민등록번호 주 소 근로자와의 관계 □□□ □□□ 휴대전화 □□□ □□□ 휴대전화 □□□ □□□ 휴대전화 수령희망은행 및 계좌번호 재해발생일...
○ 개발부담금고지전심사청구서 [별지 제○호서식 <개정 ○.○.○> (앞 면) 개 발 부 담 금 고 지 전 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 납 부 의 무 자 ①성 명 ②주민등록번호 ②상 호 ④전 화 번 호 ⑤사무소소재지 또 는 주 소 예 정 통 지 내 용 ⑥대 상 사 업 명 ⑦부과예정금액 ⑧부 과 기 준 ⑨심사○...
민간복지시설이용비용지원사업지원신청서 [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 민간복지시설이용비용지원사업 지원신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조하십시요. Ⅰ. 근로자 기재 ○.신청인 성 명:주민등록번호:주 소:□□□ □□□ (전화 H.P)E mail: 월평균 임금:원 재산세액 합계:원 종합토지세액 합계:원 ○. 배우자 성 명:주민....
소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ 요양급여불승인처분 취소청구의 소 청 구 취 지○;휴대폰번호:...
소장(장해등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장해등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △ △ △ 장해등급결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에게 행한 산업재해보상고...
소장(장애등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장애등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 장애등급결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○.에 원고에 대하여 행한 산업재해고...
신청서(사실조회촉탁) [서식예 ○] 사실조회신청서 사 실 조 회 촉 탁 신 청 서 사 건 ○구 ○ 평균임금결정처분 취소 원 고 ○ ○ ○ 피 고 근로복지공단 위 사건에 관하여 원고는 다음사항에 대하여 사실조회촉탁을 신청합니다. 다 음 ○. 조회할 곳 (○) □□교통 주식회사 노동조합 주소:○시 ○구 ○동 ○ (○) ◎◎기...